肺癌患者狼疮样抗凝物质、D二聚体和活性蛋白C等测定的研究

目的:探讨肺癌患者血浆狼疮样抗凝物质(LA),活性蛋白C(APC),D二聚体含量及凝血因子Ⅴa、Ⅷa(FⅤa、FⅧa)活性以及与肺癌临床病理生理特征及化疗的关系。方法:测定27例未化疗肺癌患者、32例接受多次化疗肺癌患者和30例正常人(对照组)的血清LA比值,检测血浆APC,D二聚体含量及FⅤa、FⅧa活性。结果:肺癌未化疗组及肺癌化疗组D二聚体明显高于对照组,化疗后D二聚体进一步升高。LA比值,肺癌未化疗组1.24±0.14,肺癌化疗组1.37±0.19,与对照组组间两两比较皆有统计学差异(P<0.05)。腺癌组与非腺癌组间P=0.019。FⅤa和FⅧa活性,肺癌组患者明显高于对照组,肺癌化疗组与未化疗组、腺癌患者与非腺癌患者间LA比值、FⅤa及FⅧa活性比较差异亦有显著性,但各组间APC含量差异无显著性。结论:肺癌患者血液存在高凝状态,LA参与肿瘤患者的血液高凝状态形成,而化疗可以通过损伤内皮释放LA进一步促凝。拮抗血液中LA水平可能对缓解肿瘤患者高凝状态有一定作用。

静脉血栓形成患者部分抗凝物质的变化及临床意义

目的探讨静脉血栓形成患者生理性和病理性抗凝物质的变化及其临床意义。方法采用发色底物法和血浆蝰蛇毒时间法分别检测34例静脉血栓形成患者及30例正常对照人群的血浆抗凝血酶活性(AT:A)、蛋白C活性(PC:A)和狼疮样抗凝物质比值(LAC),评价静脉血栓形成组抗凝蛋白缺陷发生情况。结果静脉血栓形成患者AT:A低于对照组(P<0.01),LAC高于对照组(P<0.01),而PC:A无显著性差异;34例静脉血栓形成患者中共有17例患者存在有生理性抗凝蛋白缺陷,其中AT缺陷占44.1%,PC缺陷占2.9%,复合缺陷占2.9%。结论静脉血栓形成可导致抗凝血酶活性下降,狼疮样抗凝物质增多是导致静脉血栓形成的因素之一。

不同亚型抗磷脂抗体表达D二聚体与妊娠期高血压患者不良妊娠结局的关系

目的探讨血清中不同亚型抗磷脂抗体及D二聚体水平与妊娠期高血压患者不良妊娠结局的关系。方法选取2017年1月至2018年12月陕西省人民医院住院分娩的130例妊娠晚期妊娠期高血压患者为研究对象,根据妊娠结局将36例不良妊娠结局患者设为观察组,将94例妊娠结局良好患者设为对照组。比较两组血清抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2-GPⅠ抗体)滴度、LAR值及D二聚体水平差异,分析不同亚型抗磷脂抗体及D二聚体的表达与妊娠结局的关系。结果观察组血清ACA、抗β2-GPⅠ抗体滴度、LAR值及D二聚体水平均明显高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示,血清ACA、抗β2-GPⅠ抗体、LAR值及D二聚体水平升高是导致妊娠期高血压患者不良妊娠结局的重要危险因素(P<0.05)。血清ACA、抗β2-GPⅠ抗体、LAR值及D-二聚体预测妊娠期高血压患者不良妊娠结局的ROC曲线下面积分别为0.844、0.821、0.824、0.818。结论血清抗磷脂抗体及D二聚体水平升高是妊娠期高血压患者不良妊娠结局的重要因素,检测抗磷脂抗体水平及D二聚体水平有助于对妊娠期高血压患者妊娠结局的预测。

抗磷脂抗体与血栓形成

1 抗磷脂抗体的分类和发现 抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPI)一般可分为狼疮样抗凝物(Iupus anticoagulant,LAC)和抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,aCL)二大类。 早在1952年。

孕产妇抗磷脂抗体水平的检测及意义

目的探讨孕产妇血抗磷脂抗体水平检测及其对妊娠结局的影响。方法选取2016年7月至2018年11月于本院孕检及分娩的有病理性妊娠史的孕产妇708例作为病例组,另外选取同期于本院进行孕检和分娩、无血栓史、无免疫疾病史的正常孕产妇602名为正常组,比较两组APLs阳性率及妊娠结局(流产、早产、新生儿窒息等)。结果病例组单纯LA、ACL、β2GPⅠ阳性率及任意2项或3项阳性率、APLs总阳性率均明显高于正常组(P<0.05),病例组中APLs阳性患者早产发生率明显高于阴性患者(P<0.05)。正常组中,APLs阳性患者早产、新生儿窒息发生率明显低于阴性患者(P<0.05)。结论APLs在病理妊娠过程中发挥重要作用,其阳性可一定程度影响妊娠结局,临床工作中对于有病理妊娠史的孕产妇,应尽早进行APLs检测,及时采取干预措施,尽量改善病理妊娠状态,改善妊娠结局。