系统性红斑狼疮活动期与其伴新月体肾炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床意义

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在系统性红斑狼疮（SLE）活动期和在狼疮伴新月体肾炎诊断中的意义。方法采用间接免疫荧光（IIF）法和免疫印迹法分别测定132例SLE患者，其中59例为SLE稳定期、73例为SLE活动期患者的ANCA和SLE活动期相关自身抗体：抗ds—DNA抗体、AnuA和His，分析ANCA与SLE活动期相关自身抗体和狼疮疾病活动指数之间的关系，同时分析ANCA阳性的SLE患者伴新月体肾炎的发病率。结果ANCA在SLE活动期的阳性率为30．1％，且均为PANCA，并显著高于SLE稳定期（P〈0．05）。ANCA在SLE活动期阳性率与SLE活动期相关自身抗体dsDNA、AnuA和His的阳性率呈成正相关。ANCA阳性患者中的SLE活动指数（SLEDAI）与ANCA阴性组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。在ANCA阳性的29例SLE患者中，病理切片显示有17例伴新月体肾炎（58．6％），103例ANCA阴性患者中，伴新月体肾炎20例（19．4％），ANCA阳性组中伴新月体肾炎发病率明显高于阴性组（P〈0．01）。结论ANCA对判断狼疮活动性有一定的临床应用价值，对诊断SLE伴新月体肾炎有较为重要的临床意义。

甲氨蝶呤联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗活动期系统性红斑狼疮的效果分析

评估在对活动期系统性红斑狼疮患者展开治疗时按照甲泼尼龙琥珀酸钠、甲氨蝶呤共同实施治疗的效果。方法 本次研究于2021年4月至2022年5月所接诊的活动期系统性红斑狼疮患者中抽选70例为研究对象,按照Excel表随机排序抽样的方式划分对照组和观察组各35例,对照组按照常规模式开展治疗,观察组则按照甲泼尼龙琥珀酸钠、甲氨蝶呤开展治疗。针对患者恢复情况进行评估。结果 对比两组在治疗前后的红细胞沉着率、狼疮疾病活动指数以及C反应蛋白水平,治疗前无差异,P>0.05,治疗后观察组明显优于对照组,P<0.05。统计两组并发症发生率,观察组低于对照组,P<0.05。对比两组平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度以及24小时尿蛋白定量,观察组优于对照组,P<0.05。结论 在对活动期系统性红斑狼疮展开治疗时按照甲泼尼龙琥珀酸钠、甲氨蝶呤联合的形式进行治疗,可以促使患者对应症状得到有效改善,且并发症较少,安全性较高。

非活动期系统性红斑狼疮患者疲乏现状调查

目的了解非活动期系统性红斑狼疮患者疲乏现状,为开展针对性护理提供依据。方法于2015年5月,采用问卷调查法,使用中文版疲乏量表FS-14对上海交通大学医学院附属仁济医院105例非活动期系统性红斑狼疮患者进行调查。结果 105例患者疲乏总平均分为(8.91±1.27)分,不同年龄、病程患者的疲乏总分及躯体疲乏维度得分均存在显著差异。50岁以下患者躯体疲乏、脑力疲乏及疲乏总分均明显低于50岁以上患者(P<0.01)。结论非活动期系统性红斑狼疮患者存在慢性疲乏状况,不同年龄、病程患者疲乏状况存在差异,护士应加强对该类患者疲乏程度的重视,采取相应措施,以提高患者的生活质量。

参芪地黄汤加减结合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎疗效观察

目的:观察参芪地黄汤加减结合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎的疗效。方法:选取我院2017~2018年收治的80例狼疮性肾炎患者,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上服用参芪地黄汤加减治疗,观察两组临床疗效及治疗后中医证候积分、狼疮活动指数,统计两组治疗后的复发率及不良反应发生情况。结果:对照组治疗总有效率明显低于观察组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后,观察组中医证候积分、狼疮活动指数的改善情况明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组治疗后的病症复发率和不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:参芪地黄汤加减结合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎明显降低狼疮活动指数,改善中医证候,减少不良反应,降低复发的可能性,临床疗效显著,值得推广。

自拟清肾方佐治活动期狼疮性肾炎30例疗效观察

目的:观察自拟清肾方佐治活动期狼疮性肾炎(LN)的效果。方法:将2017年5月—2019年5月我院收治的60例活动期LN患者,按照奇偶数分组模式分成对照组和研究组各30例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合自拟清肾方治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:研究组总有效率为96.67%(29/30),显著高于对照组的76.67%(23/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的血清白蛋白、血清补体C3均明显升高,24 h尿蛋白定量明显降低(P<0.05),但研究组改善更显著(P<0.05)。结论:自拟清肾方联合西药治疗活动期LN疗效显著。

参芪四蛇汤加减方联合缬沙坦治疗轻中度活动期狼疮肾炎临床观察

目的:观察参芪四蛇汤加减方联合缬沙坦治疗轻中度活动期狼疮肾炎的临床疗效。方法:60例随机分为对照组和研究组各30例,两组在常规治疗基础上加用缬沙坦胶囊治疗,研究组用参芪四蛇汤加减方联合缬沙坦治疗。结果:24hUPE、BUN、Scr水平研究组低于对照组(P<0.05),ESR、SLEDAI水平研究组低于对照组(P<0.05),补体C3、C4水平研究组高于对照组(P<0.05),总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:参芪四蛇汤加减方联合缬沙坦治疗轻中度活动期狼疮肾炎可提高疗效。

补肾清热毒方联合西药治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的:探讨补肾清热毒方联合西药治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:对照组采用常规西药治疗,治疗组(80例)患者在采用西药有效控制症状的基础上,加用中药补肾清热毒方治疗,观察两组治疗前后症状、体征及实验室相关指标。结果:总有效率治疗组为91.25％,对照组为70.77％,两组比较差异有显著性(x2=lO.962,P<O.05)。治疗组自身抗体、补体、血脂、24h尿蛋白、肾功能和肾脏病理变化均有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾清热毒方联合西药治疗狼疮性肾炎疗效明显优于单纯西药治疗。

不同含漱液预防系统性红斑狼疮患者口腔与肺部感染的临床研究

目的探讨黄芩、庆大霉素+制霉菌素及碳酸氢钠3组不同含漱液对于预防系统性红斑狼疮活动期患者口腔及肺部感染的临床对比分析,为临床诊断治疗提供依据。方法将医院138例系统性红斑狼疮活动期患者按照随机数字表法将其分为黄芩漱口组、庆大霉素+制霉菌素组、碳酸氢钠组,每组各46例;黄芩漱口组给予黄芩漱口液,庆大霉素+制霉菌素组给予庆大霉素8万U及4片制霉菌素200万U,碳酸氢钠组给予2.5%碳酸氢钠漱口。结果患者口腔真菌感染率黄芩漱口组8.70%、庆大霉素+制霉菌素组13.04%、碳酸氢钠组47.83%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);黄芩漱口组患者口腔真菌感染及肺部感染与庆大霉素+制霉菌素组、碳酸氢钠组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);黄芩漱口组患者口腔真菌感染及肺部感染出现的天数及治愈天数与庆大霉素+制霉菌素组、碳酸氢钠组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芩漱口组可明显有效减少系统性红斑狼疮活动期患者肺部感染及口腔感染发生率。