血清白细胞介素-17A、趋化因子配体19水平与狼疮性肾炎患者疾病活动度的关系

目的探究血清白细胞介素17A(IL-17A)、趋化因子配体19(CCL19)水平与狼疮性肾炎患者疾病活动度的关系。方法采用回顾性研究的方法,选取济宁医学院附属医院2020年6月至2023年2月收治的狼疮性肾炎患者100例为疾病组,依据疾病活动指数将患者分为非活动组(32例)、轻度活动组(21例)、中度活动组(29例)、重度活动组(18例);另选取同期进行体检的健康者100例作为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-17A、CCL19表达水平;Pearson法分析狼疮性肾炎患者血清IL-17A、CCL19与常规指标的相关性;受试者工作特征曲线分析血清IL-17A、CCL19对狼疮性肾炎疾病活动度为中/重度的诊断价值。结果疾病组血清IL-17A、CCL19表达水平均显著高于对照组[(252.63±64.47)ng/L比(123.27±25.12)ng/L、(566.98±73.36)ng/L比(275.63±50.48)ng/L](t=18.70、32.72,P<0.05);重度活动组、中度活动组、轻度活动组血清IL-17A和CCL19水平均高于非活动组[(331.42±87.46)、(278.50±74.19)、(232.34±59.16)ng/L比(198.18±46.22)ng/L,(662.33±89.57)、(606.14±79.25)、(552.84±68.36)ng/L比(487.13±62.19)ng/L],且随着疾病活动度的增加,血清IL-17A、CCL19水平均逐渐升高(F=17.86、25.35,P<0.05);活动组肾小球滤过率、白蛋白、补体C3、补体C4均显著低于非活动组[(69.17±13.25)ml/(min·1.73 m^(2))比(86.18±14.16)ml/(min·1.73 m^(2))、(24.18±5.11)g/L比(31.25±6.35)g/L、(432.35±95.22)mg/L比(675.42±125.16)mg/L、(76.58±17.51)mg/L比(121.42±27.18)mg/L],血肌酐、尿蛋白、红细胞沉降率均显著高于非活动组[(92.34±16.24)μmoI/L比(53.21±9.17)μmoI/L、(3.43±0.82)g/24 h比(1.26±0.23)g/24 h、(66.37±12.28)mm/1 h比(35.62±8.67)mm/1 h],差异均有统计学意义(t=5.86、5.97、10.74、9.93、12.70、14.67、12.74,均P<0.05);狼疮性肾炎患者血清IL-17A、CCL19与肾小球滤过率、白蛋白、补体C3、补体C4均呈负相关,与血肌酐、尿蛋白、ESR均呈正相关(P<0.05);血清IL-17A、CCL19二者联合诊断狼疮性肾炎疾病活动度的曲线下面积为0.961,优于各自单独诊断(Z=2.24和3.16,P=0.025和0.002)。结论血清IL-17A、CCL19表达水平随着狼疮性肾炎患者疾病活动度的增加而逐渐升高,二者联合检测对狼疮性肾炎疾病活动度有较好的诊断价值。

血必净注射液对系统性红斑狼疮小鼠肾脏的保护作用

目的:观察血必净注射液对系统性红斑狼疮(SLE)肾脏损害的可能干预效应。方法:采用30只清洁级EB病毒膜抗原BLLF1基因转基因小鼠为SLE动物模型,均为雌性,体重30~40 g。分为模型组(随机选择模型鼠)、8周龄给药组、10周龄给药组,每组10只。给药组分别给予6.4 ml/kg血必净注射液腹腔内注射,每日1次,连续14 d。然后无菌取血及肾脏,进行抗dsDNA抗体滴度及血清肾功能指标的检测,肾组织采用PASM染色进行组织病理学观察。远交系昆明种雌性小鼠10只作为正常对照组,于相应时间点取材观察上述指标的变化。结果:SLE小鼠抗dsDNA抗体滴度、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量均明显高于正常对照组(P<0.05)。血必净注射液治疗能显著降低8周龄和10周龄SLE小鼠抗dsDNA抗体的滴度,显著降低其血Cr和BUN含量(P<0.05或P<0.01),并明显减轻狼疮鼠肾脏组织系膜基质的增生,但两不同周龄给药组间差异无显著性(P>0.05)。结论:血必净注射液治疗对SLE小鼠的肾脏损害具有防护作用。