狼疮静对活动性SLE患者血清sIL-2R、TNF-α的影响

细胞因子在系统性红斑狼疮发病机理中起着重要的作用,并和病情的活动有密切关系。不少研究结果认为sIL-2R与病情活动呈正相关,TNF-α在活动期明显异常。为了探讨狼疮静的疗效及对病情活动的影响,我们检测了42例中药组和20例西药组SLE患者血清中sIL-2R和TNF-α水平的变化。结果显示:两组患者这二种细胞因子水平都有明显降低,而中药治疗能更好地降低血清sIL-2R的水平,较之单用西药治疗更为有效地控制病情。

狼疮静颗粒治疗活动性系统性红斑狼疮45例临床研究

目的:观察狼疮静颗粒治疗活动性系统性红斑狼疮(SLE)45例的临床疗效。方法:以强的松、环磷酰胺等常规西药为对照组,中药狼疮静颗粒结合常规西药为治疗组,治疗观察75例活动性SLE患者。结果:治疗组总有效率达91.1％,与对照组80.0％比较差异有显著性(P<0.05);在降低SLAM病情活动性积分、改善多项临床检测指标的异常、减少激素及免疫抑制剂用量、降低病情复发率等方面明显优于对照组。研究表明,以生地黄、熟地黄、白花蛇舌草、益母草等补肾化毒中药组成的狼疮静颗粒对活动性SLE有良好的临床应用价值。

狼疮静颗粒治疗活动性狼疮性肾炎肾虚湿毒证疗效观察

目的观察中药狼疮静颗粒对活动性狼疮性肾炎(LN)肾虚湿毒证的临床疗效。方法符合入组条件的LN患者共40例,治疗组22例(西药治疗加狼疮静颗粒),对照组18例(单纯西药治疗),疗程12周,观察治疗前后24h尿蛋白定量(Upr)、尿沉渣红细胞计数(URBC)、血尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)、SLEDAI积分及肾虚湿毒证主要证候的变化,以及治疗期间西药的副作用。结果治疗组对蛋白尿<3.5 g/24 h的患者在d 8以后减少蛋白尿的作用较好,减轻血尿、降低SLEDAI积分的作用于第4周即表现出明显的优势,组间比较有统计学意义(P<0.05),并对肾功能有一定的改善,同时治疗组较对照组能更好地缓解皮肤红斑、腰酸痛症状(P<0.05),减少激素所致的心悸、手抖等副作用(P<0.05)。结论在西药免疫抑制治疗的基础上配合使用中药狼疮静颗粒,有助于控制狼疮的病情活动、缓解临床症状、减少西药的副作用,对减少蛋白尿、减轻血尿、改善肾功能有较好的促进作用。

狼疮静颗粒对BXSB狼疮鼠腹腔巨噬细胞Ⅰa抗原表达的调节作用

目的 探讨中药制剂狼疮静颗粒对狼疮动物模型的治疗作用机制。方法 对发病早期 (6周龄 )BXSB狼疮鼠 ,短期 (1周龄 )给予狼疮静颗粒及糖皮质激素、去甲肾上腺素等多处理因素干预 ,正交设计实验 ;流式细胞仪 (FACS)检测腹腔巨噬细胞Ⅰa抗原表达。结果 狼疮静颗粒对腹腔巨噬细胞Ⅰa抗原表达具有弱于激素的明显下调作用 (P <0 0 5 )。结论 狼疮静颗粒对系统性红斑狼疮的作用机制与调节抗原提呈细胞的MHCⅡ类分子表达 ,发挥其免疫下调作用有关。

中药狼疮静颗粒对狼疮性BXSB小鼠脾脏CD_4^+T、CD_(19)^+B细胞凋亡的影响

目的 :研究中药狼疮静颗粒对BXSB狼疮性小鼠脾脏CD4 + T、CD19+ B细胞凋亡的影响 ,并探讨其作用机理。方法 :运用流式细胞术、免疫双荧光染色法检测脾脏CD4 + T、CD19+ B细胞凋亡。结果 :雄性BXSB小鼠脾脏CD4 + T、CD19+ B细胞凋亡加速 ,中药狼疮静颗粒可明显抑制BXSB小鼠脾脏CD4 + T、CD19+B细胞凋亡率。结论 :中药狼疮静颗粒通过抑制T、B淋巴细胞过度凋亡 ,可能阻抑了过量核酸抗原释放 ,从而抑制了B细胞的异常增生活化 ,使自身抗体产生减少而达到治疗系统性红斑狼疮目的。

反相高效液相色谱法测定狼疮静中丹皮酚及芍药苷的含量

目的 :测定狼疮静中丹皮酚及芍药苷的含量 ,以控制制剂质量。方法 :反相高效液相色谱 (RP-HPL C)法 ,均用十八烷基键合硅胶为固定相 :前者以甲醇 -醋酸 -水 (5 8∶ 2∶ 40 )为流动相 ,检测波长为 2 74nm;后者以乙腈 -水 (2 0∶ 80 )为流动相 ,检测波长为 2 43 nm。结果 :方法准确可靠 ,重现性好。结论 :可用于制剂定量控制。

狼疮静颗粒对活动性系统性红斑狼疮患者血清可溶性白介素-2受体、肿瘤坏死因子的影响

目的:观察中药狼疮静颗粒对活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法:将符合标准的75例SLE患者,随机分为中西医结合治疗组45例和西药对照组30例,观察治疗后临床疗效、治疗前后病情活动性(SLAM)积分、血清SIL-2R、TNF-α水平。结果:中西医结合组临床疗效优于西药对照组(P<0.05);治疗后,两组患者SLAM积分较治疗前均明显降低;SLAM积分与血清SIL-2R、TNF-α变化呈显著正相关。结论:血清SIL-2R、TNF-α水平变化可作为SLE病情活动监测指标,狼疮静颗粒可能通过调节细胞因子水平异常而治疗SLE。

中药狼疮静颗粒对狼疮性BXSB小鼠外周血CD_4、CD_8、CD_(19)细胞的影响

目的:研究中药狼疮静颗粒对BXSB狼疮性小鼠外周血CD_4、CD_8、CD_(19)细胞分布的影响,探讨其免疫调节机理。方法:运用微量全血免疫双荧光染色法及流式细胞仪进行检测。结果:中药狼疮静颗粒可升高BXSB狼疮鼠外周血CD_4、CD_8细胞及降低外周血CD_(19)细胞分布。结论:中药狼疮静颗粒通过调节T淋巴细胞功能紊乱,降低B细胞分布,抑制了B细胞的异常增生活化,使自身抗体产生减少而达到治疗SLE的目的。

狼疮静颗粒对NZB/NZWF1小鼠TNF-α的影响

目的观察中药狼疮静颗粒(LCG)对NZB/NZWF1小鼠血清肿瘤坏死因子α(TNFα)的影响。方法将NZB/NZWF1狼疮模型鼠随机分为模型对照组、中药小剂量组、中药大剂量组和强的松组,灌胃给药54d;用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定小鼠血清中TNFα的含量。结果LCG可上调NZB/NZWFI小鼠血清TNFα水平。结论中药LCG具有类激素样作用和双向免疫调节作用。

狼疮静颗粒对NZB/W F1小鼠肾脏组织CD54表达的影响

目的:观察狼疮静颗粒对NZB/WF1小鼠肾脏组织细胞黏附分子-1(CD54)表达的影响,探讨中药狼疮静颗粒治疗活动性SLE的免疫调节机理,进而了解CD54在NZB/WF1狼疮鼠发病机制中的作用。方法:选用先天发病的自发性狼疮模型NZB/WF1小鼠,分别给予中、西药物灌胃治疗,采用免疫组织化学法观察肾脏组织CD54的表达。结果:除狼疮静小剂量组外,各给药组均能明显抑制CD54着色面积和相对着色面积的升高。狼疮静大剂量组的抑制作用优于狼疮静小剂量组,存在量效依存关系;中西药结合组优于狼疮静中剂量组。结论:狼疮静颗粒具有类激素样或抗黏附分子样作用,结合西药后可协同发挥疗效并显示出疗效优势。

薄层扫描法测定狼疮静颗粒中熊果酸的含量

目的 :对狼疮静颗粒中熊果酸进行定量控制。方法 :双波长薄层扫描法。结果 :熊果酸在 0 .4 98～3.984μg范围内其含量与吸收峰面积之间呈良好的线性关系 ,r=0 .9998。方法学考察认为该法完全可用于定量测定。结论 :不同批次狼疮静颗粒熊果酸含量为 0 .115～ 2 .0 7mg/ g,故暂定其含量标准为0 .10 mg/

狼疮静颗粒对狼疮性BXSB小鼠肾脏免疫组化的影响

目的 :观察中药狼疮静颗粒对狼疮性 BXSB小鼠肾脏免疫组化的影响。方法 :取 40只 (♀8只 , 32只 ) BXSB小鼠 ,8♀ BXSB小鼠作为同种阴性对照组 ,其余 32只 BXSB小鼠随机分为模型对照组、中药组 ,CTX组、CTX+中药组 ,每组各 8只。各组于用药 2周后取肾脏进行冰冻切片 ,并用直接免疫荧光染色法 ,在荧光显微镜下观察各组肾脏 Ig G荧光染色阳性肾小球数、荧光染色强度、荧光染色面积。结果 :模型对照组绝大多数肾小球毛细血管襻上可见大量 Ig G呈片状沉积 ,沉积范围累及整个肾小球 ,且荧光强度高 ;经过治疗后 ,中药组荧光染色阳性肾小球数 /肾小球总数比值明显降低 ,荧光强度明显减弱 ,累及肾小球荧光染色面积明显减小 ,分别与模型对照组比较 ,差异均具有显著性意义 ( P<0 .0 1 )。结论 :中药狼疮静颗粒具有明显清除狼疮性 BXSB小鼠肾脏 Ig G沉积的作用。

狼疮静颗粒对自发性狼疮小鼠肾狼疮样改变抑制作用的实验研究

目的探讨中药狼疮静颗粒对自发性狼疮 (NZB/NZWF1)小鼠狼疮样改变的抑制作用及其机制。方法应用狼疮静颗粒、泼尼松及狼疮静合泼尼松 3组药物 ,对 3月龄雌性BW狼疮模型小鼠进行干预治疗 6～ 12周 ,观察对各组小鼠病情发展动态变化、CD4 +、CD8+细胞和CD54 表达改变及对肾小球病理变化的影响。结果中西药物均能改善系统性红斑狼疮 (SLE)模型小鼠狼疮样改变的部分症状和血浆CD4 +、CD8+细胞分布 ,抑制血清细胞黏附分子 1(ICAM 1)含量升高和外周血淋巴细胞表面CD54 的高表达 ,抑制肾小球萎缩和系膜细胞的增殖 ,以狼疮静结合泼尼松组效果明显为优。结论狼疮静颗粒能有效控制并改善模型小鼠狼疮样发病及进程 ,并能调节模型小鼠细胞免疫功能 ,抑制过亢的免疫反应 ,对狼疮样肾炎的病理变化有改善作用 ,结合西药后可协同发挥疗效并显示出疗效优势。

狼疮静颗粒对狼疮样小鼠外周血CD4^+、CD8^+及CD54表达的影响

目的探讨狼疮静颗粒不同剂量对自发性狼疮小鼠部分免疫调节作用机制。方法运用狼疮静颗粒3种不同剂量,对3月龄雌性NZB/NZWF1狼疮模型小鼠进行干预治疗6周,观察其对各组小鼠CD4+、CD8+细胞及CD54表达的影响。结果中药狼疮静不同剂量有升高模型小鼠外周血CD4+、CD8+细胞的倾向,能降低血清CD54含量,抑制血浆淋巴细胞表面及单核细胞表面CD54的高表达,其作用以中、高剂量明显。结论狼疮静颗粒能改善和调节自发性狼疮小鼠细胞免疫功能,抑制过亢的免疫反应。

基于网络药理学探讨狼疮静中药颗粒治疗系统性红斑狼疮的作用机制

目的采用网络药理学方法筛选狼疮静中药颗粒治疗系统性红斑狼疮的作用靶点,探索其作用机制。方法通过中药系统药理数据库(TCMSP)检索狼疮静药物中所含化学成分,通过Swiss Target Prediction及Drugbank数据库进行靶点的预测和收集;通过GEO、OMIM、TTD、DisGeNET及Drugbank数据库查询系统性红斑狼疮的疾病靶点,将药物与疾病的靶标基因映射得到狼疮静治疗系统性红斑狼疮的潜在靶点;基于DAVID数据库对靶点进行GO富集和KEGG富集分析,采用Cytoscape 3.2.1软件筛选核心靶点,构建狼疮静“活性成分-靶标-通路-疾病”网络。结果共筛选出狼疮静87个活性成分,367个相应靶点,与系统性红斑狼疮815个疾病相关靶点相交集的靶点为46个,GO分析共包含30条富集结果,其中生物过程21条,分子功能7条,细胞组成2条;根据Cytoscape 3.2.1软件分析及KEGG富集结果共确定8个核心靶点(CASP3,CCND1,PTGS2,STAT1,MYC,FN1,PPARG,IL10)及9条相关作用通路。结论通过网络药理学验证了狼疮静多成分、多靶点、整体调节的作用特点,预测了狼疮静在系统性红斑狼疮治疗中的主要作用机制,为其活性成分研究和实验研究提供理论依据。

狼疮静颗粒联合西药治疗系统性红斑狼疮肾虚瘀毒证临床研究

目的探讨狼疮静颗粒联合西药治疗系统性红斑狼疮(SLE)肾虚瘀毒证的有效性与安全性。方法选取医院2016年1月至2018年3月收治的SLE患者40例,随机均分为对照组和观察组,各20例。对照组患者给予泼尼松+硫酸羟氯喹治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联用狼疮静颗粒,两组均持续用药12周。结果观察组的临床总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的40.00%(P<0.05);治疗第6周、治疗结束时,两组中医证候积分、SLE疾病活动度(SLEDAI)评分均较入院时下降,且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);治疗结束时,两组患者左室内径(LV)、左房内径(LA)、室间壁厚度(IVS)、左室后壁厚度(PW)检测水平均较入院时降低,且观察组降幅大于对照组(P<0.05)。结论狼疮静颗粒联合西药治疗SLE疗效确切,患者临床症状及体征缓解更好、更快,心脏损害明显减轻,可最大限度地减少因激素治疗而引起的不良反应,增效解毒之功理想。

狼疮静联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮临床疗效

目的:观察狼疮静治疗系统性红斑狼疮(SLE)的远期临床疗效及作用,并进一步阐述其方剂组成规律,探索并丰富SLE中医药治疗体系。方法:运用回顾性、多中心试验方法,将300例活动性SLE患者随机分为治疗组和对照组,各150例。治疗组采用激素泼尼松加中药狼疮静联合治疗,对照组采用单纯激素治疗,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后24h尿蛋白量、免疫指标、狼疮活动评分的变化以及激素副作用的发生率、半年内的复发情况。结果:治疗后,治疗组对24 h尿蛋白量、红细胞沉降率(ESR)、血清补体C4含量的改善明显优于对照组(P<0.05),其余指标的改善程度无显著性差异;治疗组狼疮活动评分较对照组明显降低(P<0.05);随访中,治疗组的复发率及激素副作用发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:狼疮静治疗SLE远期疗效显著,尤其在调节免疫、有效促进激素撤减、减轻西药的毒副作用、提高治疗效果等方面作用突出。

中医治疗狼疮性肾炎研究进展

狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)多器官损害的最常见表现,属于免疫复合物介导性肾炎.在我国肾活检病例中占继发性肾脏病之首位[1],约20%的患者将于确诊后的10年内发展至终末期肾衰[2].随着糖皮质激素和细胞毒药物在临床上的应用以及新型免疫抑制剂的问世,LN患者及肾脏的存活率得到了显著的提高,但治疗中仍面临着许多亟待解决的问题.笔者就中医药治疗LN的研究进展综述如下.

系统性红斑狼疮的中医药研究现状及其评价

检索自 1 982年以来中医药治疗 SLE文献 1 0 0余篇 ,结合作者的研究 ,介绍了本病的病因病机、临床治疗及药效机理的研究现状 ,并作出评价。作者认为研究成果令人鼓舞 ,但诸多方面有待正确评估 ,找出差距 ,弥补不足。指出 :疗效标准有待统一 ,临床资料有待完备 ,检测项目有待更新 ,实验研究有待加强。并对中药在治疗 SLE中的作用和价值进行了评估。强调研究工作必须进一步规范化、科学化、现代化。