5例骨科术后患者猝死原因分析及对策

大家普遍认为骨科的护理工作性质单一、危险性小、工作量不大，是众多护士向往的科室之一。然而在这“平静与轻松”之中却蕴藏着种种危机。本文对5例骨科手术后康复中猝死原因进行分析，目的是提高对患者护理水平，以期对预防护理纠纷能有所裨益。

人工机械瓣膜替换术后猝死原因探讨

人工机械瓣膜替换手术做为心脏瓣膜病变的可行性治疗方法已被广泛应用,我科1990年1月～1994年6月急诊接治术后晚期猝死病人12例,现就死亡原因及预防方法探讨如下。1 临床资料1.1 瓣膜替换术后晚期死亡12例,其中男5例,女7例;年龄最大59岁,最小27岁,平均48.6岁。12例病人均为风湿性心脏瓣膜病,其中二尖瓣替换7例,主动脉及二尖瓣双瓣膜替换5例。1.2 死亡时间距手术时间最短为5个月。

住院精神障碍患者急性期猝死原因分析及护理对策

目的探讨住院精神障碍患者急性期猝死原因，并提出相应的护理干预措施。方法对41例住院精神障碍急性期猝死患者的临床资料进行回顾性分析。结果入组患者平均死亡时间为住院后7d，男性患者入院至猝死时间显著短于女性（t=2．40，P〈0．05）；男性患者住院7d内发生猝死显著多于女性患者，7d后发生猝死显著少于女性患者（χ2=4．36，P〈0．05）。猝死原因主要为：首次发病、长时间制动史、24h内跌倒史、糖尿病史、高血压病史、体质量指数异常、血脂指标异常、同时使用≥2种抗精神病药及1种安定类药物等。结论精神障碍急性发作期患者猝死原因复杂，护理人员应根据患者病情进行全面评估，提供有针对性的临床护理干预措施，尽可能避免猝死的发生。

神经内科住院患者50例猝死原因的临床分析

目的 就神经内科住院患者50例猝死原因进行临床分析。方法 选择我院2010年12月至2013年12月所收治的神经内科住院猝死患者50例,回顾性分析本组50例神经内科住院猝死患者在猝死前的治疗记录、临床病症等,进而分析其猝死的时间及猝死的原因。结果10例患者为心源性猝死,占总患者数的20%;10例患者为肺栓塞猝死,占总患者数的20%;25例患者为中枢性呼吸衰竭猝死,占总患者数的50%;5例患者为不明原因猝死,占总患者数的10%。14例患者出现抽搐,5例患者出现昏倒,15例患者出现呼吸不规则、大汗淋漓,10例患者出现呼吸困难、胸痛,11例患者出现发绀,5例患者睡眠中猝死。有15例（30%）患者猝死时间为当天的10 h以后;有35例（70%）患者猝死时间为当天的0~10 h之内。结论 医护人员在神经内科患者在住院期间,应该严密观察起病情变化,做好相应的预防措施,加强看护,尽量避免出现猝死的情况。

浅议精神科住院病人猝死原因分析及预防措施

目的探讨精神科住院病人猝死的相关原因,并提出预防措施,为降低精神病住院患者猝死发生率提供理论上的依据。方法对我院近20年来精神科住院猝死患者共30例的临床资料进行回顾性分析,归纳和总结。结果患者刚入院2周内的猝死率极高,主要原因有躯体并发症、严重药物不良反应、进食情况差等。结论精神科住院患者的猝死是多种因素相互作用的结果,采取有效的预防措施可以为有效降低猝死率。

22例中青年猝死原因临床分析

中青年猝死迄今报道相对较少，但其危害性大，不容忽视。现将我院近8年来住院病人中22例中青年猝死进行分析．探讨其病因及特点，以进一步提高其预防水平及挽救成功率。

心肌梗死住院患者排便猝死原因分析及护理对策

目的:分析我科心肌梗死患者在住院期间因排便发生心律失常、猝死原因,找出安全隐患,并采取相应措施为医院以后患者进行护理时参考。方法:回顾分析研究我科发生过因排便引起的心脏病事件7例患者,分析原因,提出护理对策。结果:患者年龄越大,体重越偏高越容易发生,此外还有患者自身心理因素、疾病因素,同时医院环境因素也要引起重视。结论:要采取相应有效措施,来减少甚至消除因排便而引发的心脏病事件[1],保证患者住院期间安全,促使患者早日康复。

一例躁狂症的猝死原因

现报告一例躁狂症并用氟哌啶醇及锂盐后猝死,并予简单讨论。病例报告患者朱某,男,25岁,农民。诊断为躁狂症。于1986年4月2日第四次入院。曾分别用过氯丙嗪、碳酸锂、氯氮平及氟哌啶醇,未发现严重副作用。躯体健康,无心脏病等重大疾病。体检未见异常。

针灸引起急性气胸猝死原因分析

工作中常遇到因用新针灸疗法(即强刺激不留针)治疗疾病时,并发气胸突然死亡引起的诉讼案件。处理时,往往因当事人辩解,给裁定造成困难。现将我们1970年——1980年受理的17例针灸引起急性气胸猝死及引起猝死的机制作一简单分析和探讨。

猝死原因的探讨

近年来,不断有猝死的报道。普遍认为是心肌梗塞或脑溢血所致。这类猝死若发生在有长期心脑血管病史的中、老年患者中,是正常的。然而,现在许多事实并非如此。猝死也常发生在一些没有心脑血管病史的壮年、青少年乃至婴儿中,人很难信服。 俄国两度获得奥运会冰上双人舞冠军的谢尔盖在英国训练时,突然倒地。送到医院时,心脏仍在跳动。在这之前,他从没有表现出心脏病的迹象。医生做了电击,注射强心针。

猝死原因多,心源性占多数

猝死,人类最严重的疾病世界卫生组织(WHO)给猝死的定义:平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。其内涵可以浓缩成“因病突然死亡”6个字,这6个字准确精炼地概括了猝死定义的三要素:即患者已经死亡,是自然死亡,是突然发生不可预料的死亡。

双重危机:健康人的两种可能猝死原因

A case of the simultaneous occurrence of two rare causes of sudden death is reported. A previously healthy man was shown to have a nomalous coronary circulation,with the leftmain coronary artery coursing between the great arteries, and Brugada syndrome raising the possibility of an association between these findings.

精神障碍者不明原因猝死现状及鉴识进展

精神障碍者猝死风险较普通人群显著增加,同时这类死亡常受精神药物、外伤等多重复杂因素干扰,死亡原因分析极具挑战性。精神障碍者不明原因猝死由于缺乏科学的死因解释及死后精准鉴识策略,一直是司法鉴定的研究难点。近年来,随着解剖学、毒理学和遗传学等方面的研究深入,国内外已对精神障碍者不明原因猝死有了更深的认识。基于国内外相关文献,从解剖学、毒理学和遗传学等角度介绍精神障碍者不明原因猝死的研究现状与猝死机制,并凝练相关鉴识进展,以期提高对相关案件的法医学认识,供法医学鉴定参考。

一起云南不明原因猝死案件中4种野生菌的细胞毒性

目的探究一起云南不明原因猝死(Yunnan sudden unexplained death,YNSUD)案件中涉及的4种野生菌的细胞毒性,为YNSUD的防治提供实验依据。方法采集事件发生家庭食用过的4种野生菌,通过专家辨认和基因测序鉴定种属。运用超声波萃取法提取4种野生菌的生品浸膏干预HEK293细胞,然后用细胞计数试剂盒-8(Cell Counting Kit-8,CCK-8)筛选出有明显细胞毒性的野生菌。将筛选出的野生菌再分别制成生品、熬煮和熬煮后酶解3种浸膏,所得3种浸膏以不同浓度干预HEK293细胞,用CCK-8与乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检测法联合检测细胞毒性,并用倒置相差显微镜观察细胞形态。结果4种野生菌分别为粉黄黄肉牛肝菌(Butyriboletus roseoflavus)、美味牛肝菌(Boletus edulis)、变绿红菇(Rus⁃sula virescens)和隐花青鹅膏(Amanita manginiana)。仅在隐花青鹅膏中发现细胞毒性,其生品浸膏在质量浓度为0.1 mg/mL时显示出细胞毒性,熬煮浸膏和熬煮后酶解浸膏分别在质量浓度为0.4 mg/mL和0.7 mg/mL时有明显细胞毒性。除数量明显减少外,隐花青鹅膏提取物干预后的HEK293细胞还表现出突触增多及折光性差等改变。结论该起YNSUD案件涉及的野生菌中,隐花青鹅膏的提取物具有明显细胞毒性,通过熬煮和酶解两种工艺可以降低其部分毒性,但不能完全灭毒,食用该菌具有一定的安全隐患,隐花青鹅膏可能是导致该起YNSUD案件的原因之一。

云南省不明原因猝死与蘑菇中毒时空分布比较

目的从时空分布角度对云南省不明原因猝死及蘑菇中毒进行比较。方法收集2005年夏季云南省不明原因猝死及蘑菇中毒发病资料,采用Kulldorff时空聚集分析比较二者在时间、空间、时空分布上的异同。结果不明原因猝死与蘑菇中毒均具有时间、空间聚集性,但特点不同。不明原因猝死聚集于西北部,以7月1日至8月24日高发,而蘑菇中毒在南部出现聚集区,6月4日至6月24日东南部高发,6月18日至7月22日西南部高发。结论从时空分布角度不支持不明原因猝死为蘑菇中毒所致。