hs-C魄鉴别猩红热与猩红热样皮疹中的意义

猩红热在儿科发病率高，典型者诊断不难，但猩红热起病早期与猩红热样皮疹鉴别存在一定难度，易导致误诊，延误治疗。本文探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）在猩红热与猩红热样皮疹早期鉴别诊断中的临床意义。1

猩红热样皮疹的鉴别诊断(讲座)

猩红热是一种常见的儿科急性传染病,由乙型溶血性链球菌引起,其中90％以上为A群感染,C群、G群及缓症链球菌、草绿色链球菌偶见。临床以发热伴皮肤弥漫性潮红充血、猩红色鸡皮疹触之呈砂纸样改变为特征。近年发现许多疾病可有类似表现,每易误诊,兹介绍如下。 一、非感染性疾病 (一)

卡马西平片致猩红热样皮疹、肝肾功能损伤1例

患者,女,52岁。因"三叉神经痛"于2019年6月10日开始服用卡马西平片100 mg每天1次;甲钴胺片500 mg每天3次。服药第1天患者出现眩晕症状,自行将卡马西平片减至半片(50 mg),甲钴胺片服用剂量不变,诉镇痛效果不佳,又自行加至3/4片(75 mg)每天1次,调整用药后患者镇痛效果较好且无眩晕症状.

五水头孢唑林钠致迟发型猩红热样皮疹1例

1病历介绍患者男,26岁。诊断:右锁骨远端骨折。无食物、药物过敏史。患者使用五水头孢唑林钠(生产厂家:深圳华润九新药业有限公司,生产批号1806291,国药准字H20060600)三天后出现猩红热样皮疹。药物使用前已进行皮试,五水头孢唑林钠皮试(-)。患者近几天并用药物包括静滴注射用兰索拉唑、氟比洛芬酯注射液、复方氯化钠注射液及葡萄糖氯化钠注射液,口服塞来昔布胶囊、伤科祛瘀片和碳酸钙D 3颗粒。停用五水头孢唑林钠,对症处理,予非索非那定、氯苯那敏片口服,地奈德乳膏外涂,经处理后皮疹逐渐消退,病情好转。

川崎氏病误诊猩红热1例

病例:王宏,男性,3岁。病案号114496,发热5天,颈部淋巴结肿大,面部躯干四肢出现红色皮疹2天,在当地医院静点青霉素治疗3天,但高热不退。于1993年9月13日以猩红热入我院。入院查体:体温39℃,神志清,烦躁不安,面部躯干四肢可见猩红热皮疹,无帕氏线,颈部两侧淋巴结肿大,眼结膜充血,无分泌物,口周发红无苍白环,口唇赤红干裂,明显杨莓舌,咽部及口腔粘膜充血,扁桃体无仲大。心肺无异常,腹平软,肝脾未触及。四肢轻度水肿,指趾肿胀,手不能握,指趾尖脱皮。

静滴氨苄青霉素引起小儿皮疹24例临床报告

静滴氨苄青霉素引起小儿皮疹２４例临床报告李桂云，张金霞（河南省襄城县妇幼保健站襄城县４５２６７０）本文收集２４例静滴氨苄青霉素引起小儿过敏性皮疹的患者，由于发现治疗及时，均已很快痊愈，现报告如下。一般资料本组２４例，男１７例，女７例，年龄３～１５岁，...

重症药疹合并DIC死亡2例

病例1 张×男 19岁病案号321535 2月前因三叉神经痛曾服卡马西平,20余天后出现猩红热样皮疹,继之全身大片叶状脱屑及高烧。经中药及抗菌素、解热镇痛类药物治疗,病情渐加重,1989年1月3日入院。体检:重危病容。鼻腔内有血痂。双肺散在于鸣音。周身广泛大小不一的叶状脱屑。各关节伸侧、躯干侧部有较多的线状皲裂。躯干、四肢屈侧及外阴部有多处糜烂,骶尾部有褥疮。实验室检查:Hb 12.lg/dl,WBC32.5×109l-1, N 30225×105l-1,Pt 110×109l-1。

重症剥脱性皮炎型药疹患儿的护理1例

重症剥脱性皮炎型药疹是药疹的一型,常由磺胺类、别嘌呤醇、卡马西平抗癫痫药等引起,潜伏期长,常在1个月以上,可一开始即全身反应,亦可在麻疹样或猩红热样皮疹的基础上发生.表现为剥脱性皮炎改变,皮疹的特点有：①全身潮红,面积常＞90%.②皮疹浸润明显.③皮疹水肿明显;④脱屑明显.可有黏膜损害和内脏受累.病程长,可因全身衰竭或继发感染而死亡.2008年10月25日收治重症药疹患儿1例,现将护理措施及体会报告如下.

苯妥英钠致药物超敏反应综合征1例

患者男,30岁,癫痫病史13年,因口服含苯妥英钠的抗癫痫中成药物1月诱发药物超敏综合征(DIHS),并以全身弥漫性猩红热样皮疹、肝功能衰竭为主要表现。经肾上腺糖皮质激素、人免疫球蛋白、胆红素吸附+血浆置换术、护肝解毒等综合治疗后好转出院。出院后1周因肢体抽搐再次服药后两次出现前述类似表现。经停药、对症治疗康复。随访24周,未复发。

苯妥英钠致药物超敏反应综合征1例报道及文献复习

药物超敏反应综合征(Drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)又称为DRESS综合征(Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms),是一种由药物诱发的以急性广泛的皮损,伴发热,肝、肾、肺等多脏器受累,以及淋巴结肿大为特征的严重全身性药物不良反应[2,4]。由于发病急骤,病情重笃,易被误诊误治,临床常有致命危险[3,4]。本文拟就我科收治的1例由抗癫痫药物所致伴有严重猩红热样皮疹和重型肝炎的病例报告如下。

川崎病五例

川岖病(Kawasaki disease)又名皮肤粘膜淋巴结综合征(MLNS),我院儿科于1985年至1988年收住院5例,均符合日本MLNS研究委员会对该病的第二次修订诊断要求,现报道如下。临床资料(一)一般情况:男4例,女1例。年龄3～9岁。其中3岁以下3例,5岁、9岁各1例。集中夏秋两季发病.(二)临床表现和化验检查:本组5例仅有1例发病前两星期有腹泻病史。40℃以上高热3例,2例为中等度以上不规则发热,热程7～18天,平均退热时间11天。其中1例退热后5天又复发热6天。5例均有淋巴结肿大,其中右颈淋巴结肿大1例,左右两侧颈淋巴结肿大1例,右耳下淋巴结肿大1例,腹肌沟淋巴结肿大1例。

抗痨药物致超敏反应综合征3例报告

例1男，46岁，因咳嗽、咳痰1月就诊，于2011年12月16日经胸片、痰涂片等检查确诊为肺结核，口服4联抗痨药物（异烟肼0．3g，每日1次；利福平0．45g，每日1次；吡嗪酰胺0．5g，每日3次；乙胺丁醇0．5g，每日1次）。于服药第42天出现双下肢红色猩红热样皮疹，伴搔痒、脱屑，皮疹进行性加重，第43天开始发热，体温40℃，伴有肌痛、关节痛；巩膜轻度黄染，浅表淋巴结肿大、脾肿大，胸腹水，双下肢非凹陷性水肿。

小儿使用国产氨苄青霉素致药疹49例分析

据文献资料称,氨苄青霉素药疹的发生率一般约为7～9％,偶可高达26％。1990年2月至1995年10月,我们对应用国产氨苄青霉素治疗的935例患儿进行了观察分析。现报道如下。 1 一般资料 935例全部为本院儿科住院患儿,男532例,女403例,年龄为出生2小时～14岁。

全国疾病监测点规定的几种诊断标准及现场调查方法(草案)

一九八三年Ⅰ法定传染病临床诊断的参考标准一、麻疹:发热,上呼吸道卡他症状,柯氏斑,斑丘疹,退疹后色素沉着。二、猩红热:发热、咽红痛、猩红热样皮疹可有环口苍白,杨梅舌。三、白喉:发热、灰白色假膜不易剥离,颌下淋巴结肿大,可有全身中毒症状。