猪尾造影导管在PICC颈内静脉异位中的应用

总结了本科2016年3月~2017年3月期间经外周置入中心静脉导管的156例PICC的患儿,发生颈内静脉异位共37例,发生率为23.7%,其中16例在重力自然复位法失败后采取猪尾造影导管经股静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→上腔静脉→颈内静脉后,利用猪尾造影导管头部弯曲成挂钩的特性将PICC导管尖端位置钩回到上腔静脉中下1/3段,并与右心房交界处。37例颈内静脉导管异位均采用重力自然复位法,其中21例重力自然复位法成功,将导管尖端复位于上腔静脉中下段1/3处,并与右心房交界处,其成功率为56.7%。16例重力自然复位法失败后改用猪尾造影导管复位法将导管尖端位置调于上腔静脉中下段1/3处,并与右心房交界处,均复位成功。认为猪尾导管复位法具有安全、简便、易操作、成功率高的特点,且有效预防因PICC反复送管调管失败而导致的感染、静脉炎、血栓发生的风险。