新生儿呼吸窘迫综合征治疗中猪肺磷脂注射液多方位给药的应用效果研究

目的探究治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)中选择猪肺磷脂注射液多方位给药的应用效果。方法简单随机选取2021年6月—2023年6月莆田市儿童医院收治的60例NRDS患儿为研究对象,使用信封法将患儿分为对照组和研究组,每组30例。对照组患儿接受气管内滴注猪肺磷脂注射液治疗,研究组患儿通过猪肺磷脂注射液多方位给药的方式进行治疗。比较不同治疗措施下两组患儿临床疗效、血氧水平、并发症发生率。结果两组患儿临床疗效对比,观察组患儿总有效率(96.67%)较对照组更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。治疗前,两组患儿血氧饱和度(Blood Oxygen Saturation,SaO_(2))、动脉血氧分压(Arterial Partial Pressure of Oxyge,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(Arterial Carbon Dioxide Partial Pressure,PaCO_(2))、二氧化碳总量(Total Carbon Dioxide,TCO_(2))对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗24 h后,两组患儿动脉血气分析指标对比,研究组患儿SaO_(2)水平(93.65±4.15)%、PaO_(2)水平(85.63±2.41)mmHg均高于对照组,PaCO_(2)水平(43.65±2.24)mmHg、TCO_(2)水平(35.41±2.81)mmHg均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.471、2.674、3.370,2.897,P均<0.05)。两组患儿并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论猪肺磷脂注射液治疗新生儿窘迫综合征患儿时选择多方位给药,疗效优于气管内滴注,可改善动脉血气指标,有效控制并发症发生风险。

无创高频通气和双水平通气辅助猪肺磷脂注射液气管内给药在新生儿胎粪吸入综合征并ARDS中的应用效果

目的:探究及比较无创高频通气和双水平通气辅助猪肺磷脂注射液气管内给药在新生儿胎粪吸入综合征并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的临床应用效果。方法:选取2020年1月-2021年12月赣州市人民医院收治的120例胎粪吸入综合征并ARDS新生儿,根据随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例。A组进行双水平通气辅助猪肺磷脂注射液气管内给药治疗,B组则进行无创高频通气联合猪肺磷脂注射液气管内给药治疗。比较两组的总有效率、上机时间、无创通气时间、总吸氧时间、并发症发生率、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(P/F)及动脉压-肺泡氧分压比值(a/APO_(2))。结果:B组的总有效率高于A组,上机时间、无创通气时间及总吸氧时间均短于A组,并发症发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的PaO_(2)、SaO_(2)、P/F及a/APO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6、12、24及48 h,B组的PaO_(2)、SaO_(2)、P/F及a/APO_(2)均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创高频通气辅助猪肺磷脂注射液气管内给药在新生儿胎粪吸入综合征并ARDS的临床应用效果相对优于双水平通气辅助猪肺磷脂注射液,安全性更高,因此在新生儿胎粪吸入综合征并ARDS中的应用价值相对更高。

猪肺磷脂注射液不同给药方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征208例临床观察

目的观察猪肺磷脂注射液不同给药方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法收集新生儿科2014年3月-2017年3月收治的NRDS患儿208例,根据治疗方法不同分为观察组144例和对照组64例,观察组给予猪肺磷脂注射液快速给药法气管注入,对照组给予微量缓慢给药法气管内注入,2组给药后均予以经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,比较2组治疗前、治疗后动脉血pH、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧疗时间、NCPAP时间、住院时间、需要再次用药率和并发症发生率。结果 2组患儿治疗前动脉血pH、PaO_2、PaCO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组pH、PaO_2、PaCO_2均显著改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NCPAP时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组需要再次用药发生率、支气管肺发育不良(BPD)、机械通气发生率及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组颅内出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论猪肺磷脂注射液快速给药法气管内注入联合NCPAP治疗NRDS疗效显著,可减少再次用药和用氧时间,减少BPD发生,值得临床推广。

牛肺磷脂注射液经气管插管用药治疗NRDS的疗效观察

目的研究牛肺磷脂注射液经气管插管(ETT)用药治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及其对血气指标、预后的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月在我院接受治疗的NRDS患儿62例临床资料,根据治疗方法的不同分成对照组29例和牛肺磷脂组33例。对照组应用常规机械通气治疗,牛肺磷脂组在对照组基础上应用牛肺磷脂注射液ETT用药治疗。记录两组治疗3天后的临床疗效、机械通气时间、住院时间、血清炎症因子水平;记录两组治疗前和治疗24 h后的血气指标水平及治疗后出现肺炎、支气管囊肿等的发生情况。结果治疗3天后,牛肺磷脂组总有效率高于对照组(P<0.05),机械通气时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗3天后,牛肺磷脂组KL-6、MIF-1和HMGB-1水平均低于对照组(P<0.05);两组血气指标水平均较治疗前降低,且牛肺磷脂组低于对照组(P<0.05);治疗24 h后,牛肺磷脂组动脉血氧分压(PaO_(2))及血氧饱和度(SaO_(2))水平与对照组相比均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平与对照组相比降低(P<0.05);治疗后,牛肺磷脂组出现肺炎、支气管囊肿等的发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论对于NRDS患儿应用牛肺磷脂注射液ETT用药治疗,可有效改善其血气指标水平,对于NRDS患儿的治疗及预后有良好的效果。

持续无创呼吸机辅助通气结合布地奈德和猪肺磷脂注射液治疗支气管肺发育不良低出生体重儿临床观察

目的探究持续无创呼吸机辅助通气结合布地奈德和猪肺磷脂注射液治疗支气管肺发育不良低出生体重儿的临床疗效。方法选取2013年6月至2016年6月期间安康市中心医院(北院区)新生儿科收治的96例合并新生儿呼吸窘迫综合征的低出生体重儿为研究对象,采用随机数表法将患儿分为A、B、C三组各32例。A组患儿给予持续无创呼吸机辅助通气治疗,B组患儿给予持续无创呼吸机辅助通气+猪肺磷脂注射液治疗,C组患儿给予持续无创呼吸机辅助通气+布地奈德+猪肺磷脂注射液治疗。比较三组患儿治疗后不同时间的p H值、二氧化碳分压(Pa CO2)值,以及吸氧时间、住院天数和不良反应发生情况。结果 A、B、C三组患儿治疗第1天的p H值分别为(7.18±0.08)、(7.08±0.07)和(7.11±0.04),差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第2~6天,三组患儿的p H值均先升高后降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组患儿治疗第1天的Pa CO2值分别为(30.30±6.69)mm Hg、(29.20±4.77)mm Hg和(31.70±6.70)mm Hg,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2~6天,三组患儿的Pa CO2值均显著升高,B组与C组患儿的Pa CO2值均高于A组,C组患儿的Pa CO2值高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组患儿的总住院时间分别为(28.95±10.43)d、(26.43±9.03)d和(27.36±9.16)d,差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿的辅助通气时间、高氧持续时间、总吸氧时间分别为(66.29±31.25)h、(4.33±1.72)h、(15.34±9.86)d,均显著高于B组和C组,B组患儿的辅助通气时间、高氧持续时间、总吸氧时间分别为(51.46±18.74)h、(2.96±1.12)h、(11.62±8.87)d,均高于C组患儿的(48.28±15.47)h、(2.22±0.95)h、(9.41±8.17)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组患儿的各项不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续无创呼吸机辅助通气结合布地奈德和猪肺磷脂注射液能够有效治疗低出生体重儿支气管肺发育不良,且安全性较佳。

猪肺磷脂注射液联合布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的效果

目的探讨猪肺磷脂注射液联合布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床效果。方法选取2016年2月至2018年2月南乐县人民医院收治的早产儿BPD 86例,按随机数表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患儿接受猪肺磷脂注射液治疗,观察组患儿于对照组基础上加用布地奈德混悬液治疗。比较两组患儿治疗效果和不良反应发生情况。比较两组患儿治疗前后血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿PaO_2水平高于治疗前,PaCO_2水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用猪肺磷脂注射液联合布地奈德混悬液治疗早产儿BPD的效果显著,能有效改善患儿氧合。

猪肺磷脂注射液微创给药治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床评价

目的观察猪肺磷脂注射液微创给药治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取40例新生儿呼吸窘迫综合征新生儿患儿,分为2组,常规组采取常规气管插管治疗,观察组在常规措施治疗的基础上采用猪肺磷脂注射液(PS)微创治疗,对比2组患儿的整体治疗效果、各项预后指标。结果2组患儿治疗后氧合指数与动脉血氧分压均得到改善,且观察组显著优于常规组(P<0.05);观察组住院天数、氧疗时长、使用呼吸机、呼吸困难缓解与血氧饱和度恢复时间短于常规组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.00%;显著高于常规组的85.00%(P<0.05)。结论猪肺磷脂注射液微创给药治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果显著,可改善患儿的肺氧合功能和预后。

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效研究

目的探究猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按照随机数字表法分为常规组和研究组,各30例。常规组给予猪肺磷脂注射液联合气管插管有创呼吸机机治疗,研究组给予猪肺磷脂联合nCPAP治疗。比较两组治疗前后血气分析指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]及通气时间、症状持续时间、氧疗时间、并发症(肺气漏、肺出血、腹部胀气、呼吸机相关性肺炎)发生率。结果治疗后,常规组和研究组PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前和治疗后,常规组和研究组PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组通气时间(24.26±1.59)h、症状缓解时间(14.16±0.38)h、氧疗时间(65.21±1.02)h均短于常规组的(36.36±1.26)、(15.63±0.56)、(85.26±1.25)h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用猪肺磷脂注射液联合nCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可显著缩短患儿的通气、氧疗时间,快速改善其临床症状,减少并发症风险,治疗效果理想。

气管插管滴入猪肺磷脂后联合高流量氧疗与无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的分析气管插管滴入猪肺磷脂后联合高流量氧疗与无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法60例NRDS患儿,依据治疗方法的不同将其分为对照组及观察组,各30例。对照组接受气管插管滴入猪肺磷脂后联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组接受气管插管滴入猪肺磷脂后联合经鼻导管高流量加温湿化通气(HHFNC)治疗。对比两组血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者的PaO2、PaCO2、SaO2均较本组治疗前改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);但组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管滴入猪肺磷脂后联合HHFNC治疗NRDS安全可行,能够改善血气分析指标,减少并发症,可为临床辅助通气方式提供选择。

猪肺磷脂注射液在新生儿呼吸窘迫综合征中的疗效分析

探讨猪肺磷脂注射液用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗价值。方法 实验时间段为2020年7月-2023年7月,研究对象为100名新生儿呼吸窘迫综合征者,按照随机数字表分组方式,为实验人员分组,包括参照组50例,观察组50例。参照组实施常规通气治疗,观察组在参照组基础上实施猪肺磷脂注射液气管插管内给药,对比两组疗效、血气指标改善情况及临床指标。结果 疗效对比,观察组显著高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);血气指标对比,观察组优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);氧合指数对比,观察组显著低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值、血氧分压均高于参照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿呼吸窘迫综合征者使用猪肺磷脂注射液气管插管内给药治疗,可以改善患儿血气指标,缩短患儿机械通气时间,治疗效果显著,具有临床应用价值。

布地奈德联合猪肺磷脂注射液预防早产儿支气管肺发育不良

目的探讨布地奈德联合猪肺磷脂注射液（肺泡表面活性物质，PS）预防早产儿支气管肺发育不良（BPD）的效果。方法选取2013年10月至2015年2月于出生6h内在西南医科大学附属医院新生儿科住院治疗的早产儿120例，胎龄≤32周，出生体质量≤1500g，分为4组，每组30例，分别为A组：对照组；B组：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）组；C组：NRDS＋PS组；D组：NRDS＋PS＋布地奈德组。A组除早产外无其他特殊疾病，且出生48h内未吸氧；B组持续无创呼吸机辅助通气（吸氧持续时间≥48h，吸氧体积分数≥400mL／L）；C组在B组基础上在出生6h内予气管插管滴入PS100mg／kg；D组在C组基础上再滴入吸入用布地奈德混悬液0．25mg／kg。观察用药前后血气分析中pH、动脉血氧分压[Pa（O2）]、动脉血二氧化碳分压[Pa（CO2）]情况，是否改为有创呼吸机辅助通气，高氧使用持续时间，总吸氧时间，再次使用PS率，BPD发生率及总住院天数。并观察各组不良反应：高血压、高血糖、坏死性小肠结肠炎及院内感染发生率。结果C组与B组比较，用药后1、6hpH，1、6、12hPa（O2）及Pa（CO2）值明显改善，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；D组与B组比较，以上指标改善更明显，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；与B组比较，其余3组高氧持续时间、总吸氧时间、改为有创呼吸率、再次使用PS率及BPD发生率均明显减少，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；C、D组BPD发生率比较差异有统计学意义（10．00％比3．33％,X^2=4．00，P=0．046）；各组间总住院天数及不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论布地奈德联合猪肺磷脂注射液能够有效预防BPD的发生，且优于单纯使用猪肺磷脂注射液，不良反应发生率未见明显增加。

气管内注入猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的操作配合及护理

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）是由于肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）缺乏导致的呼吸系统疾病,多见于早产儿。临床特征为患儿生后不久出现进行性呼吸困难、发绀、呼气性呻吟等呼吸窘迫症状。PS可降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷,

早产女婴,气促、昏迷、窦性心动过缓

1病史描述患儿,女,出生3小时,G1P1,胎龄33+5周,因“母心电图异常,胎膜早破20小时”剖宫产出生。出生体重2 180 g,出生时羊水清,Apgar评分1 min8分,5min8分。因气促呻吟,产院予以气管插管、气管内滴入猪肺磷脂注射液360 mg,T组合持续正压通气。心率维持在80~85次/min,心电图提示窦性心动过缓(80~88次/min),拟“早产生后气促、心律失常2小时”转入上海市儿童医院新生儿科。

超低出生体重儿32例临床分析

目的：通过对不同转归超低出生体重儿高危因素的分析,探讨提高超低出生体重儿抢救成功率的途径。方法：（1）体温管理：出生后置远红外辐射台复温,随后转入预热暖箱中。（2）液体管理：总液量第1天60-80 mL/kg,第2天80-100 mL/kg,后每日增加10-20 mL/kg,至每天150 mL/kg。（3）呼吸管理：1周内24小时监护,吸氧时经皮氧饱和度监测维持88%-93%,动脉氧分压60-90 mmHg。（4）喂养管理：起始奶量1 mL/次,间隔2小时,每天奶量增加〈15 mL/kg。（5）胃肠外营养：复方氨基酸起始量每天1 g/kg,每天增加0.5 g/kg,第3-4天添加20%中长链脂肪乳0.5 g/kg,肠道内外营养总热卡每天达80 kcal/kg,使得糖、脂肪、蛋白质的热量来源比值为50∶40∶10。结果：超低出生体重儿32例治愈12例,好转7例,死亡8例,自动出院5例。死亡组11例,存活组21例,两组发生肺透明膜病均为10例（P〈0.05）;败血症分别为死亡组8例,存活组2例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：加强产科儿科合作,规范新生儿重症监护病房管理,是提高超低出生体重儿抢救成功率的前提和关键。