从“燥湿相混”病机探析猪苓汤方证

燥、湿本为两种正常的自然气候变化,但因太过或不及,又或因非其时而有其气,以及气候变化急骤,机体不能与之相适应时,“燥邪”与“湿邪”应运而生,燥湿二邪致病皆为津液输布过程中的病理表现。燥湿二气的变化由四季之交替、阴阳之消长产生,故燥湿可映射阴阳的变化。燥湿二气相互作用产生“燥郁则不能行水而又夹湿,湿郁则不能布津而又化燥”之病理过程,此即为“燥湿相混”病机。《伤寒论》之猪苓汤,其病机属阴虚水停阳亢,与“燥湿相混”病机关系密切;其药猪苓、茯苓、泽泻相配利水而不伤阴,养阴而不碍湿,阿胶滋阴止血,滑石清热利小便,所体现的滋阴、利水、清热之法亦可为“燥湿相混”病机之治法。尤其是泌尿系统肿瘤中所属阴虚水停阳亢证的血尿、小便不利之症,猪苓汤亦有较好的治疗效果。

猪苓汤化学成分及效应机制研究进展

猪苓汤已广泛应用于肾病综合征、慢性肾炎、尿路结石、泌尿系感染、慢性肾小球肾炎等疾病的治疗,并取得了显著疗效。现代研究表明,猪苓汤具有利尿、改善肾脏局部炎症、改善肾功能、抑制肾结石形成等作用。现通过查阅相关文献,从化学成分及药理效应分子机制方面对猪苓汤研究现状进行综述,以期为该方创新药物开发及临床适应证的分析研究提供参考。

猪苓多糖对良性前列腺增生大鼠的干预作用

目的 探究猪苓多糖对良性前列腺增生(BPH)大鼠白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)和雌二醇(E2)及血清表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的干预作用。方法 SPF级SD大鼠70只,随机分为空白组15只和造模组55只,采用腹腔注射丙酸睾酮建立大鼠BPH模型,造模28 d后,空白组和造模组随机各选取5只大鼠处死,苏木素-伊红(HE)染色镜下观察前列腺组织病理变化。明确造模成功后,将造模组50只大鼠随机分为模型对照组,特拉唑嗪组,猪苓多糖低、中、高剂量组,每组10只,经药物干预6 w后处死,摘取前列腺组织计算前列腺指数(PI);酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清TNF-α IL-6及性激素(T、DHT、E2)和细胞生长因子(VEGF、EGF)等指标;HE染色镜下观察前列腺组织病理变化。结果 模型组各项指标较空白组明显升高(P<0.01);猪苓多糖高、中、低剂量组各项指标较模型组均显著降低(P<0.05,P<0.01)。HE结果显示,模型组前列腺组织均明显增生;药物干预组前列腺组织增生均有不同程度改善;猪苓多糖高剂量与特拉唑嗪对BPH的改善效果无统计学差异(P>0.05)。结论 猪苓多糖对BPH有明显改善作用,与抑制TNF-α、IL-6表达,降低雌/雄激素比值,调节生长因子抑制细胞过度增殖有关。

猪苓汤加减联合西药治疗痛风性关节炎的疗效及安全性观察

目的 分析猪苓汤加减联合西药对痛风性关节炎的疗效以及安全性。方法 选取痛风性关节炎患者90例,随机分成对照组(常规西药治疗)和观察组(在对照组基础上采取猪苓汤加减治疗),各45例。观察两组疗效、治疗前后中医证候积分及不良反应情况。结果 观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组关节疼痛、发红、肿胀、关节功能受限和全身症状等中医证候积分均较前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 猪苓汤加减联合西药对痛风性关节炎疗效理想,能改善患者的临床症状,且不会显著增加副反应出现,安全性较高,值得采用。

猪苓人工栽培配方筛选及其多糖含量测定

利用农业废弃资源玉米芯粉碎物、棉籽壳、栎属木屑等作为基本原料进行猪苓人工栽培,寻找最佳栽培配方及栽培条件以缩短栽培周期、增加产量、提高品质。结果显示,以棉籽壳和栎属植物木屑为原料进行猪苓人工栽培,生长周期可以缩短至120 d,得到的成熟猪苓个体大且结构更加致密。利用高效液相色谱(HPLC)对其有效成分多糖进行定量与定性分析,发现其组成成分与含量和野生猪苓相当。

从气化受阻论探析活用猪苓汤之心法

历代医家常将猪苓汤病机解释为“膀胱水热互结”或“阳明误下后余热结于膀胱”,但无法深刻诠释本方用阿胶及四味渗利水湿药之深意,更无法解释阳明病篇与少阴病篇条文的内在联系。余秋平教授认为,猪苓汤证的核心在于气化受阻。气化受阻之根本原因,为肾阴亏虚、膀胱虚热内生、水热外排不利而稽留、阻滞气化功能。猪苓汤证所见之口渴,也并非阳明热耗伤阴津,口渴甚常为水停表现突出、气化受阻甚的表现,故原方中利水与养阴药用量比例为4∶1;又因其有肾阴不足之根本病机,若口渴不甚、水液内停不重者,当注意减小渗利之品的用量,以防伤阴、更损气化。

补阳还五汤合猪苓汤治疗肾病综合征的疗效及安全性分析

目的:探析肾病综合征(NS)患者采用补阳还五汤合猪苓汤治疗的效果及安全性。方法:此次研究为回顾性对照研究,选取惠州市惠阳区中医院2022年6月至2023年9月收治的64例NS患者,应用随机数字表法分为两组。对照组32例使用常规西药治疗,观察组32例在常规西药治疗的基础上联合补阳还五汤合猪苓汤治疗,比较两组的疗效及各项临床指标。结果:观察组治疗总有效率100.00%,高于对照组81.25%(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腹部胀满、腰膝酸软、浮肿少尿、头晕乏力积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤合猪苓汤治疗NS疗效显著,能有效改善患者的临床症状和肾功能,且治疗的安全性较高。

猪苓利水渗湿的药效物质、药理作用机制及临床应用研究进展

猪苓是我国传统常用的利水渗湿中药,主要含有甾体类、多糖类等活性成分,常用于治疗泌尿系统疾病。本文对猪苓利水渗湿药效物质基础、药理作用机制及临床应用研究进展进行综述,归纳出麦角甾酮、过氧麦角甾酮、麦角甾-7,22-二烯-3-酮等甾体类化合物和猪苓多糖PPS1、PPS2、PPS3、GUMP-1-1、GUMP-1-2等可通过利尿、肾脏保护、抗炎、抗菌及免疫调节等药理作用发挥利水渗湿作用,猪苓散、猪苓汤、五苓散等中药复方制剂在治疗尿路感染或结石、肾性水肿、肾脏病变等方面效果显著,可为猪苓的进一步开发应用提供参考。

小陇山林缘区猪苓栽培现状及高效栽培技术

人工栽培猪苓发挥高效栽培技术的价值,能够丰富小陇山林缘区种植业管理的有效内容,提升管理的有效性,促进农民增产增收。基于此,文章分析了小陇山林缘区猪苓栽培的现状,指出栽培存在的问题,总结多年人工栽培的经验,因地制宜提出高效栽培技术。包括选择适宜的场地,适宜的栽培时期,培育优质的菌材品种,并且优中选优,做好基质的培养和基质配方的准备。科学规划栽培的过程,调节环境温度和水肥,控制并提高灾后管理收获与加工的有效性,以促进整个产业链条的完善,提高产量,增加效益。

猪苓汤合参附汤加减对慢性心力衰竭患者心功能的效果研究

目的探讨分析慢性心力衰竭患者接受猪苓汤合参附汤加减治疗对心功能的改善效果。方法选择2021年11月—2023年10月于德州市陵城区中医院接受治疗的84例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合猪苓汤合参附汤加减治疗,比较两组的临床疗效、心功能指标、中医证候积分、6 min步行试验距离、生化指标的结果。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左心室射血分数与左心室短轴缩短率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室后壁厚度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、气促、水肿的中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周和1个月,观察组6 min步行试验距离显著远于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑钠肽、白细胞介素-6、C反应蛋白的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对于慢性心力衰竭患者,猪苓汤合参附汤加减治疗具有显著疗效,能够有效改善患者的心功能状态,各临床症状均得到明显改善,6 min步行试验距离增加,值得临床应用。

猪苓汤方加减治疗急慢性肾盂肾炎的研究进展

猪苓汤出自医圣张仲景,是治疗小便不利淋证的代表方,功用为清热利水养阴,治疗湿热蕴结下焦,邪热伤阴证,或少阴阴虚有热。临床上肾盂肾炎患者在病程进展中,多有不同程度邪热伤阴,阴虚有热的表现。猪苓汤加减治疗急慢性肾盂肾炎,具有临床疗效显著、不良反应少等优点。但有关猪苓汤治疗急慢性肾盂肾炎的研究和文献较少,本文简单综述了猪苓汤加减方治疗急慢性肾盂肾炎的中医辨证分析、名医经验、临床研究及药理机制研究进展,希望能为临床肾盂肾炎的治疗及研究提供一定的参考。

猪苓汤加减联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水临床探析

本文论证了一种新的对付乙型病毒性肝炎肝硬化腹水的方案。方法 有80位患者被抽中参与此次测试,随机把他们分成两半,一半用猪苓汤草药联合西药对症下药,另一半严格按照西药方案。结果 证实,喝猪苓汤的患者肝功能指数如ALT、AST和TBil,经治疗后均进步优于西药组(P<0.05)。不仅如此,他们呈现的症状如腹水、腹胀、肝疼等,消除的时间也比西药组快(P<0.05)。总结其有效率,高达92.50%,明显领先于西药组的75.00%(P<0.05)。生活质量评分中的生活能力、躯体功能、心理状态以及社会功能等方面,研究组的提升程度显著超过了参考组(P<0.05)。结论 猪苓汤加减联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水,其治疗效果明显,能够提升患者的肝功能,缩短症状消失时间,并且能,显著提高患者的生活质量,值得在临床上广泛应用。

补阳还五汤合猪苓汤治疗肾病综合征疗效及对血清补体的影响

研究肾疾患者饮用猪苓配补阳还五汤之疗效。方法 自2022年10月迄2023年12月,筛选患有肾病综合征且入院治疗的患者共计七十名。依据“随机分配法”,将其一分为二,形成两个群组 标准疗法组(35名患者)与实验疗法组(亦35名患者,额外施以补阳还五汤并搭配猪苓汤)。此后,对两组的治疗效果进行了对比分析。结果 实验组患者之愈合率及生存质素评分,较之对照组显著提升。肾脏机能指徵与免疫力指标,亦昭然若揭地胜过对照组。涉及水电解质紊乱、低血钙症状及胃肠道反响等并发症之发作率,亦有显着下降。统计学分析显示,这些差异具备显著性,P值小于0.05。结论 对于肾病综合征,猪苓搭配补阳还五汤之疗效甚为显赫。

高桥林区不同菌材对猪苓生长的影响

猪苓是一种名贵药材,药用价值极高,在高桥林区存在猪苓野生资源,品质十分优越。为满足市场需求,利用高桥林区特有的林木资源和气候条件,在上坝生态经济示范园开展不同种植菌材对猪苓菌生长的影响研究,以期获得高效的培育菌材种类。结果表明,高桥林区培育的菌材以硬阔类菌材为宜,软阔类菌材次之,松科类菌材最差,几乎不传菌;生长过程中菌材腐烂程度以软阔类菌材最快,硬阔类菌材最慢,所以猪苓种植菌材以硬阔类最为适宜,另外种子与蜜环菌的选择也对猪苓种植成功起着关键作用。

猪苓汤+穴位贴敷治疗肾虚湿热型复发性尿路感染的有效性及复发率探讨

观察猪苓汤联合穴位贴敷治疗,在临床上肾虚湿热型复发性尿路感染患者治疗期间干预后的效果。方法 选取本院2022年1月至2023年10月治疗的肾虚湿热型复发性尿路感染患者56例,入组后以随机数字表法的形式分为试验组28例、对照组28例,并选择对前者的患者给予其猪苓汤联合穴位贴敷治疗干预,后者组内的成员则展开常规穴位贴敷治疗措施。展开干预之后患者彼此之间的治疗总有效率、抑郁焦虑评分、复发率、生活质量测量值等皆有不同,对其数据进行详细统计以及比对。结果 患者两组之间的治疗总有效率实施比对后,能发现试验组的数值相对更高(P<0.05);患者两组之间的抑郁焦虑评分实施比对后,能发现试验组的数值相对更低(P<0.05);患者两组之间的复发率实施比对后,能发现试验组的数值相对更低(P<0.05);患者两组之间的生活质量测量值实施比对后,能发现试验组的数值相对更高(P<0.05)。结论 在试验组的治疗过程中,给予肾虚湿热型复发性尿路感染患者猪苓汤联合穴位贴敷治疗干预,其实施后的效果相对较好。其患者的症状在治疗干预后,得以显著改善,心理状态也随之有所改善,复发的几率得以减少,且生活质量得以提升,值得被临床应用推广。

响应面优化猪苓菌核多糖超声辅助提取工艺及抗氧化活性分析

为提高猪苓菌核活性多糖提取效率,应用超声辅助技术提取猪苓菌核多糖,通过单因素实验结合响应面法优化考察提取时间、超声功率、提取温度和液料比对多糖得率的影响并确定最佳提取工艺,同时应用DPPH自由基清除能力和还原力测试评估抗氧化活性。结果表明,猪苓菌核多糖得率与提取温度和超声功率、提取温度和液料比、超声功率和液料比、液料比和提取时间之间的交互作用显著相关,最佳提取工艺为:提取温度72.0℃、提取功率300 W、提取时间65 min和液料比22 mL/g,最大得率为2.47%±0.03%。提取液经分级醇沉制备得到PUPF30、PUPF60和PUPF80,多糖含量分别为39.99%、58.60%、50.35%,蛋白含量分别为25.80%、14.42%、25.54%;测试浓度范围内,最大DPPH清除率分别为50.63%、83.95%、87.48%,最大总还原力(A700 nm)分别为0.828、1.433、1.525。经响应面优化的超声辅助提取工艺适合用于猪苓菌核活性多糖的有效提取制备,本研究为猪苓菌核多糖的进一步开发利用奠定了基础。

猪苓汤在痛风治疗中的应用

猪苓汤为主方对于痛风具有较好的疗效。本文选取三例临床治疗痛风病案,阐述猪苓汤对痛风的治疗意义,分析临床应用该方治疗痛风的辨证要点以及用药经验。

猪苓中黄嘌呤氧化酶抑制剂的筛选分离及质谱分析

试验以猪苓为研究对象,综合利用遗传算法-BP神经网络数学模型、色谱和质谱等技术,建立快速筛选猪苓中黄嘌呤氧化酶抑制剂的新方法。首先,利用遗传算法-BP神经网络数学模型优化猪苓中麦角甾醇的提取工艺;其次,以黄嘌呤氧化酶为生物靶分子,应用超滤质谱技术,筛选猪苓中潜在的黄嘌呤氧化酶抑制剂,同时,应用分子对接技术验证超滤实验的准确性;最后,以活性筛选为导向,利用高速逆流色谱技术分离猪苓中黄嘌呤氧化酶抑制剂。结果显示:猪苓中麦角甾醇的最佳提取工艺为乙醇体积分数80%、液料比16 mL/g、提取时间1.4 h、提取次数3次,在此条件下,麦角甾醇得率为2.31%;从猪苓中筛选并分离出4个纯度均在90%以上的黄嘌呤氧化酶抑制剂,其抑制效果强弱顺序为猪苓酮A>猪苓酮B>麦角甾-4,6,8(14),22-四烯-3-酮>麦角甾-7,22-二烯-3-酮。该方法快速、灵敏,为猪苓抗痛风药理作用的进一步研究提供了一定的理论基础。

中药猪苓的本草考证

猪苓药用历史悠久,该文主要从名称源流、产地基原、性味归经、功用主治、采收炮制、药物品种等方面对中药猪苓进行本草考证。猪苓之名最早见于《神农本草经》,历代本草中所见猪苓别名有豭猪屎、猪屎、豕零、豨苓、枫苓等。猪苓的产地描述最早见于《名医别录》,古代文献中以湖南衡山、济阴冤句、蜀州等地所产较为知名。综合历代本草文献,总结猪苓的药性为味甘苦而淡,性平、微温,无毒,归肾、膀胱经,有利水渗湿、利尿消肿之功效,可治疗痎疟、小便不利、水肿、淋证、泻痢等。历代本草均记载猪苓于二月、八月采收,其炮制历史悠久、方法多样,包括去黑皮炮制法、升麻叶蒸制法、炒法等,现代对猪苓的炮制仍以去皮生用为多见。其药用部位多见于枫树、柞树、槭树等树根部,与刺猪苓并非同种。猪苓作为临床常见中药材,值得进一步挖掘整理、分析研究。

经典名方猪苓汤的历史沿革和文献分析

猪苓汤是古代经典名方之一,利用《中华医典》检索软件,采用文献计量学方法,系统梳理猪苓汤的历史源流。归纳分析发现自《伤寒论》首载猪苓汤之后,此方倍受后世医家所认可和推崇。其方义分析、药物组成、剂量与煎服方法大多遵循《伤寒论》之旨,主治症状有所扩展,除“小便不利”之外,内科涉及心悸、不寐等心系病证,泄泻、痢疾等脾胃病证,黄疸、癃闭等肝肾病证,外科治疗痘疹,妇科包括妊妇痢后呕哕,儿科治疗小儿喘嗽,可见其主治范围被拓展到内、外、妇、儿等诸科。通过对猪苓汤古代文献的系统分析,旨在为其研究开发工作提供理论支持。