猫下泌尿道疾病的临床诊断和治疗措施

猫下泌尿道疾病发病原因较多,有情绪不佳引起的应激性下泌尿道疾病,也有饮水过少、日粮搭配不当,或是猫较为肥胖,肝肾负担大,尿液较为浓缩,致使猫出现排尿困难,尿道细菌上行,或是结晶结石聚集等,形成猫自发性膀胱炎、猫尿石病、猫下泌尿道细菌感染,甚至是发生了膀胱与尿道肿瘤等猫下泌尿道疾病。因此,本文针对以上几种疾病进行了病因、临床症状分析,同时给出了相应的治疗方案,以及提出了在实际的诊断与治疗中需要注意的事项,以保证该病诊断的精确,治疗的准确,达到改善猫预后质量的目的。

黑龙江省大庆地区猫下泌尿道疾病的调查与分析

为了解黑龙江省大庆地区猫下泌尿道疾病(FLUTD)的发病规律,本调查收集大庆地区4家宠物医院在2019年1月—2020年12月期间704例有完整病史、临床检查、血液和尿液分析结果的病例,对其病因、患猫年龄、发病季节、品种、性别和去势(绝育)情况、体重、食用粮、共同居住猫数量、发病史、临床症状和血液生化检查结果进行统计分析。结果显示,引起猫FLUTD的病因主要包括猫自发性膀胱炎(FIC,n=351,49.9%)、尿石症(UC,n=227,32.2%)、细菌性膀胱炎(BC,n=70,9.9%)、尿道阻塞(UO,n=52,7.4%)和膀胱肿瘤(BT,n=4,0.6%);1~6岁猫多发(n=649,92.2%);春季和冬季(发病率分别为43.6%和22.7%)是高发季节;短毛猫易发(n=606,86.1%);公猫发病率(n=478,67.9%)明显高于母猫(n=226,32.1%),尤其是去势公猫(n=265,37.6%);各诊断结果组间体重差异不显著(P>0.05);食用干粮猫的患病率(n=393,55.8%)高于食用湿粮的猫(n=160,22.7%)和干湿混合粮的猫(n=151,21.5%);饲养单猫占比较高(n=438,62.2%);FIC、UC和UO患猫复发率较高;FLUTD患猫临床表现出尿频、尿闭和血尿症状较明显,其中UO和BT患猫的尿闭症状较明显。本调查704例FLUTD患猫中,313例患猫(44.5%)发生了急性肾损伤(AKI),BT、UC和UO患猫发生AKI的占比较高(分别为100%、75.3%和67.3%),共占调查样本总体AKI数量的67.1%(210/313)。结果表明,大庆地区FLUTD的主要原因是FIC和UC,但年龄、季节、品种、性别、去势(绝育)情况、体重、食用粮、共同居住猫数量、发病史、临床症状和血液生化检查结果也对该病的发生有影响,梗阻性因素(BT、UO和UC)是猫发生AKI的风险因素。

一例猫下泌尿道综合征的诊治报告

3岁龄雄性加菲猫,突然出现频繁蹲坐猫砂盆、尿量较少、食欲下降等症状。经理学检查、血液学和影像学检查后,确诊为急性梗阻性下泌尿道综合征。通过及时的导尿与药物治疗,配合后续口服药物与环境管理,预后良好。

一例猫下泌尿道综合征的诊治

猫下泌尿道综合征是对猫下泌尿道所发生的多种疾病的概述,这类疾病的主要临床症状表现为尿频,尿痛,尿血,排尿困难,排尿行为异常等。若处置不当或者延误,将导致慢性膀胱炎,尿道狭窄或闭塞,并很有可能因肾衰竭而死亡。该病多数是由于膀胱和尿道结石,结晶和栓塞等刺激引起膀胱和尿道黏膜的炎症。笔者在临床上遇到一例短时间内反复发生猫下泌尿道综合征的病例,实行尿道改造术,术后恢复良好,现将诊治过程报告如下。

猫下泌尿道综合征研究现状

猫下泌尿道综合征(FLUTD)是兽医临床上常见的猫科疾病之一,患猫出现排尿困难、频繁出入猫砂盆、血尿或在猫砂盆以外的地方小便等异常行为,病变部位常出现在猫的膀胱和尿道。猫下泌尿道综合征是多种猫下泌尿道疾病的综合性描述,包含尿道梗阻、膀胱结石、细菌性膀胱炎、自发性膀胱炎和其他原因不明的猫下泌尿道疾病。因为猫下泌尿综合征患猫的尿液排出受阻,导致尿液中的有害物质在体内堆积,损伤机体,很容易形成猫肾衰竭和尿毒症,最终导致患病猫的死亡。因此,通过对猫下泌尿道综合征发病规律、诊断和治疗方法的研究,可以为本病的治疗和预防提供参考。

一例猫下颌骨复合牙瘤的诊治

动物常见的牙齿疾病有牙菌斑、牙结石、牙龈炎、牙周病等,复合牙瘤在小动物临床中比较罕见。患猫初步诊断为牙源性肿瘤,组织病理学检查确诊为复合牙瘤,经手术切除等治疗后,预后良好。该病例可为小动物复合牙瘤的临床诊断和治疗提供参考。

猫下泌尿道疾病的治疗方法

猫下泌尿道疾病(FLUTD)是对猫膀胱或尿道所有疾病的统称,它包括大约10种症状非常相似的疾病。这些症状有尿频、血尿、尿沸漓排尿困难或疼痛等。成年猫多发,其发病率为0.5%~1%。1常见的猫下泌尿道疾病猫下泌尿道疾病是指尿道及膀胱、发生疾病的统称,简称其为FLUTD。疾病包括尿路结石、泌尿道上皮异常的感染、特发性膀胱炎、脐尿管永存、尿道总管异常狭窄、创伤、神经系统相关的先天性疾病、行为发育性神经异常相关疾病及良性尿道肿瘤疾病等。其中尿路结石、泌尿道感染和特发性膀胱炎发生率较高。

一例猫下泌尿道综合征的诊治及体会

2018年2月份1只2岁美国短毛猫因结晶尿引起膀胱炎,采取保守治疗,但只要停药就会反复,8月份起病情加重,为了对该患猫进行诊治,试验采用临床检查、实验室检查、X射线、B型超声波等方法进行诊断,并根据诊断结果进行治疗。结果表明:该猫是由磷酸铵镁结晶堵塞尿道,并发肾后性氮质血症、高钾血症。采取保守治疗后仍然反复发作,后经手术对患猫尿道进行改造,最终痊愈。说明猫饮水量不足,尿液pH值改变,日粮中镁、纤维含量较高均会促进本病的发生;对于保守治疗不能解决的尿道堵塞问题,可以通过手术改造尿道狭窄。

从“猫下泌尿道综合征”到“潘多拉综合征”

猫的“潘多拉综合征(Pandora syndrome)”指的是因中枢应激反应系统长期激活而引起的病理状态,在临床兽医学被认为是描述猫的特发性下泌尿道综合征的新术语。猫下泌尿道综合征(Feline lower urinary tract disease,FLUTD)的年发病率约为1.5%[1],而其中60%左右是特发性的[2],是小动物临床的一种常见疾病,目前我国小动物内科教学和临床中仍普遍使用“猫下泌尿道综合征(FLUTD)”作为这种疾病的名称。据笔者所知,本文是“潘多拉综合征”首次在国内正式的专业文献报道。

猫下泌尿道综合征

猫下泌尿道综合征(FLUTD)是猫最常见的疾病之一,因其发病率高、病因复杂、确诊困难、治疗后易复发等特点,逐渐成为猫科疾病的研究热点。FLUTD包括多种疾病类型,精准治疗、合理预防已成为科学防控该疾病的关键。本文从FLUTD的分类、流行病学及风险因子、发病机制、临床症状、诊断和防治对该综合征进行综述,以推动猫下泌尿道综合征的深入研究及临床诊疗的发展。

1例猫下泌尿道综合征继发膀胱漏尿的临床诊断与治疗

患猫排尿困难数日,1天前于外院施行过一次膀胱穿刺。在本院进行导尿治疗后第2天,患猫腹围增大,腹部超声检查可见大量低回声液性暗区。腹腔穿刺抽出腹水,经过生化检测和涂片观察后判断腹水成分为尿液混合血液,于是诊断为猫下泌尿道综合征引起膀胱积尿,且由于人为因素造成膀胱漏尿。经过8天的治疗,患猫恢复健康。

猫下丘中央核5-HT、P物质和星形胶质细胞年龄相关变化

目的比较研究青年猫与老年猫下丘中央核(CIC)5-羟色氨(5-HT)、P物质(SP)能神经元及星形胶质细胞年龄性变化,探索老年个体听力下降的神经机制。方法 Nissl染色显示下丘神经元,免疫组织化学ABC法显示5-HT、SP和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫反应(immunoreactive,IR)细胞。光镜下观察、拍照,对神经元和5-HT、SP及GFAP免疫反应细胞分别计数并换算成密度,测量其IR细胞直径取平均值,以及它们的阳性反应平均灰度值。结果 5-HT-IR、SP-IR和GFAP-IR细胞、阳性纤维及其终末在青年猫及老年猫下丘中央核均有分布。与青年猫相比,老年猫下丘中央核5-HT密度均显著下降(P<0.01),胞体直径明显减小(P<0.01),阳性反应明显减弱(阳性反应强度与灰度值呈负相关),SP-IR神经元和星形胶质细胞密度却显著增大,阳性反应显著增强。结论在衰老过程中猫下丘神经元尤其是5-HT能神经元有显著丢失现象,提示5-HT能神经元显著减少导致下丘听觉信息传递功能减弱,可能引起老年个体听觉功能衰退的重要原因;SP能神经元和星形胶质细胞密度显著增大,可能起到延缓衰老的作用。

一氧化氮合成酶阳性神经元在猫下丘脑的分布

采用ＮＡＤＰＨ－ｄ组织化学方法观察一氧化氮合成酶阳性神经元在猫下丘脑的分布。结果显示：一氧化氮合成酶阳性神经元广泛分布于猫下丘脑的室旁核、视交叉上核，背内侧核，穹窿周核，下丘脑前区及下丘脑外侧区等区域。其中两处与大鼠有明显的差异：一是猫视交叉上核内一氧化氮合成酶阳性，而大鼠视交叉上核内则为阴性；二是大鼠视上核内一氧化氮合成酶呈强阳性反应，而猫视上核内一氧化氮合成酶阳性神经元仅隐约可见。

猫下食管括约肌对A型肉毒毒素的反应

目的:应用A型肉毒毒素(BTA)局部注射于猫下食管括约肌(LES),通过LES测压、局部乙酰胆碱(Ach)含量和乙酰胆碱酯酶(AchE)活性测定以及光镜、透射电镜观察,研究BTA对LES的作用机制,为临床BTA治疗贲门失弛缓症提供科学依据。方法:在胃镜下对BTA组(10只猫)LES分4点注射BTA,对照组(10只猫)注射生理盐水,分别于注射前、注射后1周测定LES的压力。处死猫后取LES,测定LES中Ach的含量和AchE活性;将LES作超薄切片,按Karnovsky-Roots法做AchE染色,在光镜和电镜下观察AchE阳性神经末梢和Ach囊泡的超微结构。结果:(1)BTA组LES压力(9.93±1.06)mmHg显著低于对照组(28.17±3.55)mmHg,P<0.01。(2)BTA组LES Ach含量(75.48±4.67)mg/g组织和AchE活性(38.20±2.17)103U/g组织均显著低于对照组,分别为(93.03±4.65)mg/g组织、(69.88±6.73)103U/g组织,均P<0.01。(3)在光镜下发现,运动终板色泽变淡,数目减少;在电镜下发现,神经末梢内含Ach的囊泡明显减少,末梢内AchE阳性反应物也明显减少。结论:猫LES局部注射BTA后,可引起LES压力明显下降,其机制可能为BTA破坏局部胆碱能神经末梢运动终板中的囊泡,导致局部Ach含量和AchE活性明显降低。

猫下丘中央核GABA能神经元年龄相关变化

目的比较研究猫下丘中央核(CIC)GABA能神经元年龄相关变化,探索老年个体听力下降的神经机制。方法Nissl染色显示下丘神经元,免疫组织化学ABC法显示γ-氨基丁酸(GABA)免疫阳性神经元。光镜下观察、拍照,对神经元和GABA能神经元分别计数并换算成密度,测量GABA能神经元直径取平均值。结果GABA阳性反应神经元、阳性纤维及其终末在青年猫及老年猫下丘中央核均有分布。与青年猫相比,老年猫下丘中央核神经元及GABA能神经元密度均显著下降(P<0.01),GABA能神经元下降幅度较大;GABA能神经元胞体直径明显减小(P<0.01),阳性反应明显减弱。结论在衰老过程中猫下丘神经元尤其是GABA能神经元有显著丢失现象,提示GABA能神经元显著减少导致下丘兴奋性和抑制性神经递质之间的平衡失调,可能是引起老年个体听觉功能衰退的重要原因。

猫下脑干至脊髓颈膨大和腰膨大的纤维投射——HRP法研究

用猫10只,分别干其颈膨大或腰膨大的一侧全灰质或一侧后角内注射HRP,研究下脑干到脊髓颈、腰膨大的投射。我们发现下列核群有细胞发出纤维投射到脊髓:1.网状结构:巨细胞核、延髓中央核腹侧亚核、脑桥尾侧网状核和头侧网状核有较多脊髓投射细胞。延髓中央核背侧亚核、小细胞网状核、外侧旁巨细胞核、旁正中网状核腹侧亚核及中脑楔形核也向脊髓发出少量投射。除延髓中央核和小细胞网状核主要投至后角外,其余核主要投射到后角以前灰质。2.中缝核:大中缝核、苍白中缝核、隐中缝核向颈、腰膨大发出投射。背侧中缝核仅投射到颈膨大后角以前灰质。3.薄束核及楔束核:向同侧颈、腰膨大发出部分重叠的定位投射。4.脑神经核:E-W核、动眼神经主核、三叉神经脊束核、孤束核及前庭内侧核、外侧核、脊核和上核,前庭核ι细胞群均有细胞向脊髓发出投射。在前庭外侧核内,标记细胞有体部定位排列。5.蓝斑、蓝斑下核、旁结合臂外侧核及内侧核、Kolliker-Fuse核、疑后核;投射至两侧脊髓。6.红核:大量标记细胞出现在对侧红核内。红核的腹外侧部细胞投射至腰膨大,背内侧部投射到颈膨大。7.上丘及中脑水管旁灰质投射到颈膨大后角以前的灰质。

猫下泌尿道综合症病例的治疗体会

猫下泌尿道指膀胱以及膀胱以下的泌尿道器官，此段的疾病统称猫下泌尿道综合症。本院在临床遇到一例猫下泌尿道综合症的病例，在第一次临床症状缓解后主人未遵医嘱，导致下泌尿道疾病复发引发尿闭，最终肾衰无法救冶而亡。

猫下落时的翻身与运动生物力学

用双手托起一只猫,使它四脚朝天,然后突然撒手;猫在下落过程中,竟能在空中翻身,四脚朝地安全落下.这种现象早已为大家熟悉,但在力学原理上却不容易解释.因为猫在下落的初始时刻对质心的动量矩为零,而下落过程中猫所受的重力对质心的力矩也为零;根据动力学中相对质心的动量矩定理,猫对其质心的动量矩,特别是对猫体纵轴(头尾连线)的动量矩,应该守恒,即永远为零.所以当猫的前半身转体时,后半身要向相反方向转体。

一例猫下泌尿道综合征的诊治

患猫表现出腹围增大,疼痛不堪,排尿困难,尿闭等临床症状,经临床检查和血常规,血生化,B超等实验室检查后确诊为下泌尿道综合征。对其采用了尿道造口的手术治疗方式,最终达到痊愈的效果。

一例公猫下泌尿道综合征的诊疗

近日,一例以特发性膀胱炎为主要临床表现的下泌尿道感染的公猫来动物医院就诊,临床诊断如下。1病史2021年3月10日,一只公猫因和其他猫打架被咬伤,到动物医院就诊。猫主人诉:3月10日下午,家养的四只猫因捕食互相撕咬,公猫下体被咬伤,出现停止采食,精神萎靡不振症状。