佛山地区固定献血屋与流动献血车献血工作成效分析

目的 分析固定献血屋与流动献血车在佛山地区无偿献血工作中的成效。方法 随机抽选佛山市街头流动献血车与献血屋各4个,对其2022年8月—2023年8月各类调查数据进行分析。结果 固定献血屋单点日均采血量为(59.63±5.54)U,固定献血者比例为(22.45±1.31)%,均高于流动献血车的(50.17±5.13)U、(18.03±1.25)%(P <0.05);献血不良反应发生率为(0.21±0.05)%,低于流动献血车的(0.95±0.12)%(P <0.05);工作人员对固定献血屋总满意度为100%,高于流动献血车的85.71%(P <0.05);献血者对固定献血屋总满意度为97.88%,高于流动献血车的89.64%(P <0.05)。结论 佛山地区无偿献血工作中固定献血屋与流动献血车相比单点日均采血量与固定献血者比例均更高,且工作人员与献血者满意度也更高,因此日后需要对献血屋和献血车进行改进,提高固定献血率。

认知行为干预对大学生无偿献血意向、行为及态度的影响

目的探讨认知行为干预对大学生无偿献血意向、行为及态度的影响。方法采取便利抽样法在2021年1月—2022年9月间从山东某大学抽取大学生580名为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组290名,对照组采用常规健康教育;观察组采用认知行为干预,分别于干预前、干预后献血前收集比较两组大学生无偿献血知识掌握情况、无偿献血意向、无偿献血行为、无偿献血态度及无偿献血率。结果干预后献血前两组无偿献血知识掌握评分高于干预前(P<0.05),且观察组无偿献血知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后献血前两组无偿献血意向各维度评分高于干预前(P<0.05),且观察组无偿献血意向各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后献血前两组无偿献血行为各维度评分高于干预前(P<0.05),且观察组无偿献血行为各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后献血前两组无偿献血态度评分高于干预前(P<0.05),且观察组无偿献血态度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无偿献血率98.97%高于对照组93.45%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.095,P<0.05)。结论针对大学生采取认知行为干预,可改善其献血意向、行为、态度,提升无偿献血率。

无偿献血者招募工作中应用优质献血服务的效果

目的探讨在无偿献血者招募工作中应用优质献血服务的效果。方法选取青岛市中心血站2022年3月—2023年3月的300名无偿献血者。将献血者随机分为对照组(n=150)与观察组(n=150)。对照组接受传统献血服务,而观察组则接受优质献血服务。比较2组献血知识水平评分、满意度评分、献血动机评分、献血后留观时间以及献血者保留率、血液合格率等指标。结果观察组献血知识水平评分为(74.5±10.6)分、满意度评分为(44.7±4.3)分、献血动机评分为(41.8±5.4)分,高于对照组的(66.2±11.8)分、(38.6±3.2)分、(37.2±6.2)分,献血后留观时间为(11.6±2.4)min,短于对照组的(15.3±3.2)min(P<0.05);观察组献血者保留率为50.67%、血液合格率为99.33%,高于对照组的38.00%、94.00%(P<0.05)。结论在无偿献血者招募工作中应用优质献血服务能够提高献血者的献血知识水平评分、满意度评分和献血动机评分,缩短献血后观察时间。此外,优质献血服务对于提升献血者的献血体验、促进献血者的保留以及提高血液质量都具有重要意义。

广州献血新规对无偿献血行为影响的研究

目的:探索广州献血新规对无偿献血行为的影响,为献血招募和新规宣传工作提供科学的依据。方法:采用分层抽样的方法,于广州市区11个固定献血点选取3300名无偿献血者作为调查对象进行问卷调查,问卷结果采用SPSS 23.0进行协方差数据分析、Spearman相关数据分析、调节效应层级回归数据分析。结果:年龄、收入、献血次数、献血荣誉感和社会联结感都与未来一年的献血计划相关(P<0.05);献血次数各组间的心理幸福感指数差异具有统计学意义(F=4.962,P<0.05);献血次数、经济动机、实现型动机、幸福感指数四个变量两两间均存有正相关(P<0.05);献血新政中的实现型动机在献血次数和幸福感指数间起调节作用(△R^(2)=0.256,△F=15.462,P<0.05)。结论:广州采供血机构应针对新规中的实现型动机制定招募措施,高效地引导献血行为。

东莞市献血人群流失原因与人群特征相关性分析

目的:分析东莞市无偿献血流失原因与人群特征,探讨针对性的献血者招募和保留策略。方法:选取2016—2019年东莞市240 228例无偿献血者作为研究对象,采用Shinow 9.0对人群特征进行统计分析;随机选取1 000例(每年250例)流失献血者,通过电话回访调查流失原因。结果:首次献血者和重复献血者性别、年龄、学历、职业比较,差异有统计学意义(χ^(2)=1 318.335、10 029.461、626.207、5 693.940,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,性别、年龄、学历及职业是重复献血者再次献血行为的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);在献血者流失原因中,献血地点与时间不方便占比最高(31.02%),不愉快的献血经历占比最低(2.69%)。结论:男性、具有较高学历、职业相对稳定人群是动员和招募献血的重点对象。强化献血者沟通机制,借助政府与媒体的宣传力量,消除献血者的顾虑,减少献血者流失,保留更多的无偿献血者。

温州市无偿献血人群献血动机及招募策略研究

自1998年无偿献血制度实施以来,无偿献血人数逐年增长,血液工作取得跨越式的发展,但随着医疗保障水平的提高和医疗新技术的发展,医院的临床用血需求迅速增长,如何发展和扩大无偿献血者队伍,解决日益突出的血液供需矛盾成为采供血机构亟待解决的问题。献血动机是促发献血行为的重要因素[1],了解并掌握无偿献血行为背后的心理活动,是能否有效动员健康适龄公民自愿参与无偿献血,保障临床用血需求的关键。本次研究以温州地区的无偿献血者为研究对象,结合本地实际情况,通过对献血动机的分析,就如何制定有针对性的无偿献血招募方案展开阐述。现报道如下。

无偿献血招募及血液采集工作中优质献血服务的应用分析

目的探讨优质献血服务在无偿献血者招募及血液采集工作中的应用效果。方法选取2021年2月—2022年11月于青岛市中心血站所属献血点无偿捐献全血的献血者中抽取600名为研究对象,依据入组时间不同分为试验组(2022年7—11月献血者,303名)和对照组(2022年2—6月献血者,297名)。对照组献血者接受常规献血服务,试验组献血者接受基于首因效应的优质献血服务。比较2组献血不良反应发生率及严重程度,以自制的问卷调查2组献血者对本次献血服务的满意度以及再献血意愿,统计2组二次献血率。结果试验组献血不良反应率(0.99%)低于对照组(5.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组献血不良反应以全身表现为主,均为一过性症状,未发生重度献血不良反应。试验组献血者对献血前等待环境、献血中献血环境、献血后休息环境、健康征询、体格检查、采血护理、献血反应处理、等待时间、献血内容告知、服务态度、宣传方式、饮食或纪念品的满意度高于对照组,献血者的个人再献血意愿与动员亲友献血意愿也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组二次献血率(34.32%)高于对照组(21.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于首因效应的优质献血服务在无偿献血招募及血液采集工作中的应用可以有效预防和减少献血者的献血不良反应,提高献血者对献血服务的满意度,提升献血者的再献血意愿及二次献血率。

心理咨询与心理疏导对首次献血伴心理障碍者的影响

目的探讨心理咨询与心理疏导对首次献血伴心理障碍者的影响。方法选取2022年7月—2023年6月青岛市中心血站接待的278名首次献血伴心理障碍的无偿献血者为研究对象,依据献血时间不同分为试验组(2023年1—6月献血者,141名)与对照组(2022年7—12月献血者,137名)。试验组通过心理咨询了解献血者心理障碍的实际情况,据此予以心理疏导。对照组予以献血者常规宣教。统计2组首次献血完成率、献血量以及献血相关不良反应发生率,对于完成献血者,以舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)评价献血舒适度,另自行设计调查问卷,对2组献血者献血服务满意度及再献血意愿进行调研。结果试验组献血者首次献血完成率(94.33%)高于对照组(85.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组首次献血300 mL者63名(48.23%),首次献血400 mL者38名(27.66%),均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组GCQ生理、心理精神、社会文化3个维度与量表总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组献血者对本组献血服务的态度、主动性、及时性、专业性与整体服务质量满意度均高于对照组,个人再献血意愿度与动员亲友献血意愿度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理咨询与心理疏导可以帮助改善首次献血者的心理障碍,提高首次献血率与献血量,提升献血者的献血舒适度及对献血服务满意度,对预防献血相关不良反应、提升献血者再献血及动员他人献血意愿具有积极作用。

结构-过程-结果三维质量模式在无偿献血服务质量管理中的应用

探讨在无偿献血服务质量管理中实施结构-过程-结果三维质量模式的效果情况。方法:选取2022年03月~2022年10月长沙地区2134名参与无偿献血的献血者,随机信封法均分为对照组与试验组。对照组给予常规护理模式的无偿献血服务质量管理,试验组在对照组基础上给予结构-过程-结果三维质量模式的无偿献血服务质量管理,比较两组献血者献血不良反应发生率、献血服务满意度。结果:干预后,试验组献血不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,与对照组相比,试验组献血服务满意度偏高(P<0.05)。结论:结构-过程-结果三维质量模式在无偿献血服务质量管理中的应用效果显著,可有效降低无偿献血者献血不良反应发生率,提高献血对象献血服务满意度,值得借鉴。

HBsAg ELISA+/HBV DNA NAT-献血者血清学与分子生物学特征分析

目的 了解西安地区无偿献血人群HBsAg ELISA检测结果与HBV DNA检测结果不一致的标本相关血清学标志物的分布情况。方法 收集2022年11月1日—2023年4月30日陕西省血液中心HBsAg ELISA+/HBV DNA NAT-(ELISA+/NAT-)标本共计71份,对其采用电化学发光法检测乙肝血清学标志物,同时复检巢式PCR扩增HBV S区和C区基因片段。结果 双ELISA+/NAT-标本(n=30)巢式PCR检测阳性率远高于单ELISA+/NAT-标本(n=41)(60%vs 24.40%,P<0.05)。前者献血者100%为初次献血者,血清抗-HBc阳性率100%,血清学模式以1、4、5此3项阳性(80%)为主;后者献血者中31.7%为重复献血者,血清抗-HBc阳性率仅为19.51%,血清学模式以单2项阳性(43.90%)和全阴(36.58%)为主。结论 单ELISA+结果存在较多假阳性,导致不必要的血液报废;而NAT-标本可能存在低水平的HBV DNA,产生漏检风险。建议针对单HBsAg ELISA+/NAT-献血者,采用多套系统多种方法追溯检测,提高献血者HBV筛查的准确度,减少不必要的血液浪费。

长沙地区反应性献血者归队情况回顾性分析

目的 对本中心单试剂反应性献血者主动归队情况进行分析,为主动召回单试剂反应性献血者提供数据支持和参考。方法 从本中心启奥采供血信息系统中采集2019年1月—2023年9月符合归队条件的献血者信息,对其主动归队情况进行追踪和回顾性分析。统计符合归队条件献血者主动归队人口统计学特征、主动归队率,再次献血率,采用χ^(2)检验比较归队合格率之间的差异以及影响再次献血的因素。结果 符合归队条件的献血者共3 361名,主动归队率为2.7%(91/3 361),归队合格率为80.21%(73/91)。不同性别、学历、献血次数、检测项目、献血类型的符合归队条件献血者的归队率(3.3%vs 2.1%;3.7%vs 2.3%;9.3%vs 4.0%vs 1.3%;7.7%vs 2.7%vs 1.9%vs 1.3%;18.1%vs 2.0%)比较均有差异(P<0.05)。不同年龄段的献血者归队合格率(61.1%vs 94.4%vs 81.8%)比较有差异(P<0.05)。献血者再次献血共126人次,共献血47 800 mL,再次献血率为49.3%(36/73),再次献血合格率98.4%(124/126),再次献血者与首次献血者的献血类型比较有差异(P<0.05)。结论 本中心单试剂反应性献血者主动归队率较低,但归队合格率和再次献血率均较高,再次献血方式以单采献血为主,归队成功的献血者献血意愿强烈。

郑州地区单采血小板献血不良反应原因分析及防治措施

目的 分析郑州地区单采血小板献血者发生献血不良反应的情况及影响因素,旨在为降低献血不良反应发生率、保留更多献血者提供参考依据。方法 回顾性分析郑州地区48 779例单采血小板献血者发生献血不良反应的情况,统计分析献血不良反应的发生率、发生献血不良反应后继续献血的情况、献血不良反应种类以及影响因素,并把发生献血不良反应组与未发生组进行对比分析。结果 有95例发生献血不良反应,献血不良反应发生率为0.19%;献血不良反应人群中有29例初次献血者,后续有12例继续参加献血;其中重复献血者为66例,后续有42例继续参加献血;发生献血不良反应后献血者流失率为43%,高于未发生不良反应组。在献血者身高、体质量等指标上,发生献血不良反应组和未发生组差异无统计学意义(P>0.05);51~60岁年龄段献血不良反应发生率高于其他年龄组,其他年龄组之间差异无统计学意义(P>0.05);女性献血者发生率高于男性献血者,差异有统计学意义(P<0.05)。在95例献血不良反应中,B类献血不良反应占比最高,高于A类和C类。结论 郑州地区单采血小板献血不良反应发生率相对较低,B类献血不良反应最常见,献血不良反应与年龄、性别有关,提高献血服务管理水平,加强业务技能培训及无偿献血知识宣传有利于预防献血不良反应。

2012—2022年广州地区抗-HIV阳性无偿献血者人群特征及趋势分析

目的调查2012—2022年广州地区无偿献血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的人群信息,分析其特征及趋势,为制定有针对性的防治措施提供数据支持,探讨新形势下保障用血安全的措施。方法采用2种酶联免疫吸附(ELISA)试剂和1种核酸检测(NAT)试剂对2012—2022年广州地区的无偿献血标本进行HIV抗原抗体检测和HIV RNA筛查,检出反应性的血液标本送至广州疾病预防控制中心进行抗-HIV确证实验(蛋白免疫印迹法),并对确证抗-HIV阳性的献血者进行人群特征分析。结果2012—2022年广州地区无偿献血人群共3351596份献血者标本。抗-HIV确证阳性有708份,总阳性率为21.12/10万,抗-HIV阳性率整体呈下降趋势(P<0.05)。其中:1)不同年龄段的抗-HIV阳性率由高到低依次是25~34岁组、35~44岁组、18~24岁组、≥45岁组(P<0.05);2)初次献血者抗-HIV阳性率(39.23/10万)显著高于重复献血者(10.78/10万)(P<0.05);3)男性献血者抗-HIV阳性率(30.45/10万)显著高于女性(3.46/10万)(P<0.05);4)个体献血者抗-HIV阳性率(32.18/10万)高于团体献血者(9.10/10万)(P<0.05)。结论2012—2022年广州地区无偿献血人群中,抗-HIV确证阳性率呈现逐年下降的趋势,与无偿献血及艾滋病预防系列政策落实呈显著正相关性。青年人群仍然是HIV高危人群集中区,应多渠道加强艾滋病预防知识的宣传教育。初次献血者的抗-HIV阳性率远高于重复献血者,建议进一步优化献血前的健康征询和体检过程,多措施筛查高危行为人群的献血行为。加强固定献血者的艾滋病预防等宣传教育,坚持从低危人群中招募献血者,并加强献血后保密性弃血途径告知工作。

献血者使用HIV抗病毒治疗药物对血液安全的影响

目的分析深圳市无偿献血者中使用抗病毒治疗(ART)药物对血液安全的潜在风险。方法应用液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS/MS),检测定期献血者(阴性对照组n=86)、抗-HIV阳性检出者(实验组n=98,检出于2019—2023年约44万献血者)血浆中ART药物,探明阴性对照组ART药物血浆基线浓度,分析使用ART药物对血液安全的影响。结果86例阴性对照组血浆标本未检测到基线浓度的ART药物;98例实验组1∶2人份混合血浆标本中,经拆分确证检出4例ART药物标本,ART药物检出率为4.08%。其中,3例检出ART药物替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦,1例检出拉米夫定、洛匹那韦、利托那韦、齐多夫定。结论深圳地区抗-HIV阳性检出者中存在使用ART药物情况,需要进一步探究此类人群献血动机,识别高危人群,保障血液安全。

2021—2022年广州地区献血人群ABO血型筛查结果分析

目的 了解广州地区无偿献血者ABO、RhD血型的分布情况,为保证临床用血安全和更好为献血者服务提供依据。方法 对2021年1月—2022年12月的无偿献血者进行常规ABO、RhD血型检测,统计分析ABO血型构成比,对ABO正反不一致血型、RhD初筛阴性的标本进行血型血清学确证,分析ABO亚型检出情况及漏检原因。结果 2021年1月—2022年12月共筛查献血者标本749 123份,剔除重复献血者后的标本513 291份,其中ABO血型分布为:O型208 126份(40.55%)、A型138 859份(27.05%)、B型130 987份(25.52%)、AB型35 319份(6.88%)。ABO血型初筛正反不一致506份,其中弱/无红细胞反应58份、额外的红细胞反应16份、弱/无血清反应215份、额外的血清反应217份;经血型血清学或分子生物学确认ABO亚型44份,其中A亚型13份、B亚型26份、AB亚型5份;B(A)3份;类孟买血型14份。重复献血者漏检率最高的血型是A_3/B_3类亚型(68.42%)。在513 291份标本中共检出意外抗体阳性128份;RhD血型初筛阴性共2 277份,其中RhD阴性确认2 188份[2 188/513 291(0.43%)],RhD变异型89份[89/513 291(0.02%)],合并检出意外抗体30份[30/2 188(1.37%)]。结论 广州地区献血人群ABO分布O>A>B>AB,RhD阴性人群占比为0.43%,略高于全国汉族人群0.3%~0.4%;ABO血型亚型以B亚型为主;A_3/B_3类亚型的检出率及在常规血型检验中漏检率最高。

2016至2020年杭州地区无偿献血人群HIV感染状况分析

目的了解杭州地区无偿献血人群HIV感染状况,为本地区降低HIV经输血传播风险,制定有效献血者招募及艾滋病防控策略提供数据支持。方法采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和病原体核酸检测技术(nucleic acid testing,NAT)对2016年1月至2020年12月杭州地区902847例无偿献血者标本进行抗HIV-Ⅰ/Ⅱ抗体/抗原和HIVRNA检测。抗-HIV抗体/抗原或HIVRNA反应性标本送杭州市疾病控制中心进一步采用Western blot法和NAT进行确认。结果2016年1月至2020年12月杭州地区共检测HIV确证阳性103例,阳性检出率为0.01%,其中101例ELISA和NAT筛查均为阳性反应,2例ELISA筛查为阴性反应,NAT为阳性反应。103例感染者中,以男性(91.26%,94/103)、18~35岁(69.90%,72/103)、初次献血者(68.93%,71/103)为主。2016至2020年献血者HIV阳性率呈逐年下降趋势(χ^(2)=7.181,P=0.007)。男女献血者HIV阳性率各年的差异无统计学意义(χ^(2)=10.336,P=0.350;χ^(2)=0.653,P=0.957)。各年龄组献血者HIV阳性率各年的差异无统计学意义(χ^(2)=6.378,P=0.173;χ^(2)=2.318,P=0.678;χ^(2)=5.284,P=0.259;χ^(2)=9.183,P=0.057)。结论近5年HIV感染在杭州市无偿献血人群中呈低流行水平,但仍存在感染风险,应加强在低危人群中招募献血者并且应采用先进的检测技术,选择合适的检测策略,保证血液安全。

抗-TP阳性献血者中抗病毒治疗药物使用情况分析

目的了解深圳市梅毒螺旋体(TP)抗体(抗-TP)阳性献血者中抗逆转录病毒治疗(ART)药物使用情况,评估人类免疫缺陷病毒(HIV)诊疗新趋势带来的血液安全风险。方法采用分层随机抽样方法选取2019年3月至2023年1月深圳地区血液筛查合格的重复献血者60例(阴性对照组),规律服用已知ART药物人群3例(阳性对照组),抗-TP阳性/抗-HIV阴性献血者353例(实验1组),抗-TP阳性/抗-HIV阳性献血者25例(实验2组),应用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)方法检测各组血浆样本中8种ART药物浓度,分析ART药物使用情况。结果阳性对照组血浆采用1∶6稀释混样后ART药物仍可检出,实验1组和实验2组1∶6人份混合血浆阳性样本经拆分确证,实验2组检出1例ART药物阳性样本,该样本抗-HIV、蛋白免疫印迹、HIV RNA阳性,抗TP阳性献血者ART药物检出率为0.26%,实验1组ART药物检出率为0.00%,实验2组ART药物检出率为4.00%。结论深圳地区抗-TP阳性献血者中发现使用ART药物情况,合并HIV感染及高危性行为人群更可能使用ART药物。

2016—2022年广州地区献血者梅毒筛查及归队回顾性分析

目的了解广州地区献血者梅毒螺旋体抗体筛查及其结果呈单试剂反应性献血者归队情况,为制定相应人群招募与归队策略提供依据。方法采用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附法试剂盒(抗-TP-ELISA)对2016—2022年广州地区无偿献血者进行双试剂血液筛查;统计分析单、双试剂呈反应性构成比以及单试剂梅毒抗体呈反应性献血者归队资料;随机选择2022年部分抗-TP-ELISA呈反应性标本作梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认。结果2016—2022年广州地区共筛查无偿献血者1842945份,抗-TP-ELISA呈反应性共5029份(0.27%),双试剂呈反应性3804份(0.21%),单试剂呈反应性1195份(0.06%),逐年呈递减趋势(P<0.05);单试剂呈反应性1195份标本中,“首次献血者”共236份(19.7%),复查合格归队后再次献血的102份(8.5%),占“首次献血者”的43.2%(102/236)。“固定献血者”共231份,其中复查归队并再次献血的64份(64/1195,5.4%),占“固定献血者”的27.7%(64/231);抗-TP-ELISA呈反应性标本186份进行TPPA的确证阳性率为91.9%(171/186),其中172份A、B双试剂均呈反应性标本中TPPA确证阳性的有168份(97.7%,168/172),单试剂呈反应性标本共14份中有3例为TPPA阳性,单双试剂TPPA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2016—2022年广州地区无偿献血者筛查中TP抗体阳性率呈逐年下降趋势;采供血机构应关注抗-TP-ELISA单试剂呈反应性献血者归队的问题,为献血者提供精准服务。

《献血者选择:献血适宜性评估指南》内容阐释及启示

世界卫生组织《献血者选择:献血适宜性评估指南》系统介绍了献血者选择国家体系和献血者选择基本标准等内容,具有较强的可操作性。与之相比,我国《献血者健康检查要求》更为严格,容易导致献血者非必要延期。我国献血者选择工作需从完善献血者选择体系,修改献血者年龄、献血间隔、血压等方面,从“基于预防”向“基于证据”转变,在安全与风险中寻找到最佳平衡点,提高献血者依从性,开发工具识别急性HIV感染等方面持续改进。

计划免疫后出生献血者乙肝无症状慢性感染血清学与分子生物学特征分析

目的了解深圳地区计划免疫后出生献血者乙肝病毒无症状慢性感染情况,分析其血清学和分子生物学特征。方法将1992年之后出生的无偿献血者的HBsAg ELISA阳性血液标本进行乙肝两对半检测和核酸大容量提取,对其BCP/PC区及S区进行巢式PCR扩增及qPCR定量检测,并对产物进行基因测序及序列分析。结果2020年12月—2022年1月共收集46632份计划免疫后出生无偿献血者标本,其中含男性31612份,女性15020份。通过常规筛查得到ELISA阳性标本99份,经化学发光、巢式PCR、实时荧光PCR等方法检测,61份确证HBsAg阳性,阳性率0.13%(61/46632)。其中男性49份,阳性率0.16%,女性12份,阳性率0.08%(P<0.05)。50/61份标本获得S序列,经系统进化树分析,其中B型46份[92%(46/50),男性38份,女性8份],C型4份[8%(4/50),男性3份,女性1份]。S区突变频率高的分别N40S(8/46,17.39%),G44E(7/46,15.22%),Q129H/R(6/46,13.04%),Y161F/S(7/46,15.22%),V179A(4/46,8.70%),S53L(2/4,50%),C69T(2/4,50%),I126S/T(2/4,50%)。其中免疫逃逸突变有Q129R和T/I126A/N/S/T。结论乙肝疫苗接种能大大降低献血者的乙肝表面抗原阳性率,提高输血安全性。高频率的免疫逃逸突变也成为血液安全潜在风险,需要进一步探讨研究。