成分血献血者献血前筛查不合格主要原因分析

目的分析成分血献血者献血前筛查项目不合格主要原因,以制定策略降低献血者献血前筛查不合格率。方法回顾性分析2018年11月26日至2019年8月26日4679例成分血献血者的献血前筛查结果。结果2018年11月26日至2019年8月26日期间成分血献血者献血前筛查总不合格率为21.29%,其中因WBC计数、PLT计数、ALT、Hb/HCT、乳糜、其他原因(健康征询、查体、病毒快速检定等)导致不合格的人数构成比分别为19.28%、6.93%、6.02%、56.62%、6.83%、4.32%,其中以Hb/HCT不合格者占比最多。将献血前筛查项目中因WBC计数、PLT计数、ALT、乳糜、其他原因不合格的献血者排除,对Hb/HCT合格与不合格献血者进行分组并分析两组人群的MCV、MCH、MCHC、RDW-CV,发现Hb/HCT不合格献血者群体的红细胞参数符合缺铁性贫血的血液学特征。结论成分血献血者中因Hb/HCT不合格导致献血前筛查被淘汰的比例较大,对于献血前筛查贫血的这部分成分血献血者,采供血机构应当积极关注其铁代谢指标,必要时给予其铁营养支持或补铁指导,在维护献血者健康的同时提升献血前筛查合格率。

威海地区献血者献血前筛查淘汰原因分析及措施

目的了解威海地区无偿献血者献血前筛查淘汰情况,以便针对性采取措施,降低血液的报废率。方法对2009年1月1日～2011年12月31日在献血前筛查环节被淘汰的11 330名献血者进行分类统计,并按是否为首次献血及性别两方面进行比对分析。结果献血者献血前筛查淘汰比例由高到低分别为ALT>样本颜色异常>Hb>HBsAg>体检>征询,ALT不合格成为主要淘汰原因,且男性明显高于女性;女性献血者被淘汰的主要原因则是Hb水平偏低;初次献血者不合格率明显高于再次献血者。结论加大无偿献血宣传招募力度,进一步规范筛查操作,批量外采时选择男性献血者进行ALT筛查,提高固定献血者比例等进一步降低血液报废率。

献血前乳糜血筛查对降低街头采血中乳糜血(浆)报废率的效果评价

目的探讨献血前乳糜血筛查对降低街头采血中乳糜血(浆)报废率的效果。方法将乳糜血按照外观浊度结合甘油三酯(TG)浓度制作成标准对照图谱,用于采血前乳糜血的初筛,以2015年12月期间乳糜血(浆)报废情况作为对照,分析该方法对降低乳糜血(浆)报废率的效果。结果纳入献血前乳糜血筛查的243例次血液标本中,初筛排除重度乳糜血14例,余229例中19例乳糜血(浆)报废,报废率8.3%(19/229);乳糜血(浆)报废比例较原来(13.7%,272/1 979)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论制作乳糜血对照图谱简便可行,能有效降低乳糜血(浆)报废率,避免血液资源浪费,适合街头采血车(屋)进一步研究和推广。

QL1000C全自动献血初筛分析系统在献血者筛查中的应用效果分析

目的评价QL1000C全自动献血初筛分析系统对献血者献血前血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和脂血指数的筛查效果。方法通过QL1000C全自动献血初筛分析系统使用前确认评价其性能和成本效益。通过对比分析A、B、C 3个采血点使用QL1000C全自动献血初筛分析系统和使用原筛查策略时ALT和脂血报废率,对比A、B、C 3个采血点与其他街头采血点同一时间段内ALT和脂血报废率来评价该初筛系统对ALT和脂血的筛查效果。通过血液产品Hb质量检查情况评价Hb筛查效果。结果A、B、C 3个采血点Hb精密度(CV)分别为0.96%、0.79%和0.91%,与C100全自动血细胞分析仪比较偏倚分别为0.69%、0.14%和0.28%。ALT的精密度(CV)分别为2.18%、2.67%和2.33%,与C100全自动生化分析仪比较偏倚分别为0.42%、0.90%和0.77%。脂血指数检测结果与肉眼观察一致率为99.5%。A、B、C 3个采血点ALT报废率分别从2017年的2.90%、2.28%和2.45%下降至2018年的1.12%、0.98%和0.77%,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3个采血点脂血报废率分别从2017年的10.31%、11.37%和12.76%下降至2018年的7.39%、8.27%和9.84%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2018年A、B、C 3个采血点平均ALT报废率为0.96%,低于其他街头采血点的1.81%,差异有统计学意义(P<0.05);平均脂血报废率为8.50%,低于其他街头采血点的11.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C 3个采血点均未出现血液产品Hb不合格情况。结论QL1000C全自动献血初筛分析系统性能满足该中心使用要求,降低了该中心采供血综合成本,使用该系统后有效降低了ALT水平和脂血报废率,增加了Hb筛查的有效性。

无偿献血者献血前梅毒螺旋体抗体快速检测结果分析及策略优化

目的回顾性分析无偿献血者献血前梅毒螺旋体(TP)快速检测的结果,优化献血前筛查策略。方法献血前采用TP金标试纸条对献血者进行快速检测,献血后采用TP-酶联免疫吸附测定(ELISA)法对血液进行检测。比较开展TP快速检测前、后血液TP阳性报废率。对TP快速检测阳性献血者的献血次数、献血间隔时间以及假性结果等内容进行分析。结果2014-2015年献血前TP快速检测73 990例,阳性529例,阳性率为0.71%,其中初次献血者阳性472例,占89.2%,献血间隔时间超过3年者阳性35例,占重复献血者阳性的61.4%。TP快速检测假阳性5例,假阴性15例。开展TP快速检测后,献血者血液检测抗TP阳性报废率由0.71%下降至0.17%。结论开展献血前TP快速检测能有效降低血液TP阳性报废率;结合献血者献血次数、献血间隔时间,优化献血前筛查策略,能提升献血服务效率及水平。

柳州地区无偿献血前淘汰情况分析

目的了解柳州地区无偿献血前淘汰情况,采取相应措施降低血液报废率,同时更好地保护献血者健康安全.方法：对2014年1月至2014年12月在献血前被筛查淘汰的6664人进行分类统计.结果：该地区献血前淘汰情况是ALT〉乙肝〉征询〉体检〉样本颜色〉Hb〉查询〉其他,转氨酶是淘汰最主要的原因.结论：在加强无偿献血知识宣传的同时,进一步规范筛查操作,保护献血者健康,降低血液报废率.

互助献血小板与自愿无偿献血小板初筛不合格原因分析

目的了解亲友互助献血小板者与自愿无偿献血小板者的初筛不合格差异原因。方法将2种献血者采前征询、填表、查询、体检、初筛检验结果进行统计分析。结果亲友互助献血小板组初筛不合格率(76.19%)明显高于自愿无偿献机采血小板组(6.5%)。结论自愿无偿献机采血小板者应为献血的主要群体,而亲友互助献血小板者可作为血源不足时的一种补充。

TP快速筛查对血液安全效果的分析

目的探讨衢州地区献血者献血前TP初筛的有效性;开展梅毒初筛对无偿献血者产生影响程度。方法献血前采用HBs Ag/TP联合金标试纸条对献血者进行初筛。对开展TP初筛前、后无偿献血者不合格率利用JMTJFX14软件进行统计分析。结果未实行献血前TP初筛时,TP的不合格率为0.77%,实行献血前TP初筛后,TP不合格率为0.10%。开展前后TP不合格率比较差异有统计学意义(P<0.05)。开展TP初筛后2014年无偿献人数17 468人次,仍保持增长。结论献血前TP快速筛查,是降低血液TP报废率的有效手段。并且对无偿献血的开展无负面影响。

多举措控制街头献血者乳糜血效果分析

目的探讨多举措对全血重度乳糜血的控制效果。方法加强献血前体检征询及健康指导、更新初筛仪器设备以及加强宣传力度,提高自身健康意识等综合措施。对吴山广场献血点采取综合措施前后的2016年1月-2019年6月因重度乳糜报废的血液进行比对统计分析。结果 2016年-2019年乳糜血总报废率由6.9%下降至2.9%(P<0.001);男性乳糜血报废率由9.1%下降至3.9%(P<0.01);女性乳糜血报废率由3.1%下降至1.3%(P<0.01);18岁~27岁乳糜血报废率由3.7%下降至1.6%(P<0.01);28岁~37岁乳糜血报废率由8.8%下降至3.4%(P<0.01);38岁~47岁乳糜血报废率由9.6%下降至4.3%(P<0.01);48岁~60岁乳糜血报废率由10.6%下降至3.3%(P<0.01)。结论多措并举的方式可以有效预防因重度乳糜血导致的报废,大幅度提高献血合格率,更好地保障临床用血。