中医四诊在无偿献血征询体检中的运用研究

目的分析中医四诊在无偿献血征询体检中的运用。方法将2014年2月—2017年3月400例无偿献血者根据数字随机表法分为两组各200例。西医常规组实施常规西医体检方法,主要是结合测量血压、体质量、听心肺等方法进行体检;中医四诊组在西医常规组基础上结合中医四诊方法(包括中医的望、闻、问、切)进行体检。比较两组体检合格率、体检不合格率;献血反应发生率、血液检测不合格率;体检者满意度评分。结果中医四诊组体检合格率、体检不合格率和西医常规组均无显著差异,P>0.05;中医四诊组献血反应发生率、血液检测不合格率低于西医常规组,P<0.05;中医四诊组体检者满意度评分高于西医常规组,P<0.05。结论中医四诊在无偿献血征询体检中的运用效果确切,可有效减少献血反应发生率、血液检测不合格率,减少血液资源浪费,提升体检者的满意度,值得推广应用。

中医四诊在无偿献血征询体检中的初步运用

目的减少无偿献血中献血反应的发生和不合格血液的采集,保证献血者安全和减少血液资源的浪费。方法随机将600名无偿献血者分为中西医结合体检组:300名,将中医四诊(望、闻、问、切)结合西医常规方法(听心、肺及测血压、体重等)对其体检;西医常规体检组:300名,运用西医常规体检方法对其体检;筛选出2组献血者参加无偿献血,观察2组出现献血反应情况,并追踪、比较2组血液检测指标不合格情况。结果中西结合组与西医常规体检组的体检合格率为80.67%(242/300)vs88.67%(206/300)(P>0.05);献血反应及血检不合格率。结论中医四诊结合西医常规体检对无偿献血者体检的效果明显好于单纯西医常规体检,有助于减少献血反应的发生,减少血液资源的浪费。

血液报废的原因分析

目的了解导致血液报废的原因,进而采取有效针对措施,减少血液的浪费,保证用血安全。方法对2008~2010年血液报废原因进行归类、统计分析。结果最主要的原因是梅毒抗体（抗-TP）阳性、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性,其后依次是脂肪血〉过期血〉丙型肝炎病毒抗体阳性〉破损〉不足量〉丙氨酸氨基转移酶高〉人类免疫缺陷病毒抗体阳性〉凝块〉溶血〉特殊抗体〉绿浆。结论为减少血液的浪费,必须做好献血前宣教及献血征询工作,严格按标准操作规程操作,确保血液的质量和输血安全。

献血者健康征询有关问题的思考

《献血者健康检查要求》4.1条规定,采集血液前应征得献血者的知情同意,并对其进行必要的健康征询、一般检查和血液检查。对献血者进行健康征询,一方面是保证献血者自身的身体健康,另一方面也是为了保证血液质量安全。笔者就当前血站献血前健康征询存在的问题进行原因分析,并提出相应的建议,现报告如下。

莆田市中心血站2015—2019年血液报废情况分析

目的统计莆田市中心血站2015—2019年血液报废数量,回顾性分析报废原因以期提出相应的预防措施,达到降低报废率的目的。方法通过唐山启奥Shinow 9.0软件统计2015—2019年的各年度年均报废率及各种不同报废原因的年均报废率,并进行统计分析。结果2015—2019年共采集139677人次,采集量为171457.15 U(全血200 mL为1 U,单采血小板1个治疗量为1 U),采集制备总量313615袋(446351.35 U),全血及成分血检测类别和物理类别共报废数量为24087袋,报废率为7.680%;检测类别报废2634袋,报废率为1.885%,物理类别报废数量21453袋,报废率为6.841%。结论本站血液报废率偏高,尤其是谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、脂肪血、血量异常4个项目,加强无偿献血宣传、献血前的征询、体检是关键点,增强质量意识,严格技术操作规程,降低报废率,珍惜血液资源。

输血传染病的预防策略

经输血传播感染性疾病(transfusion transmitted infectious diseases,TTIDs)是采供血行业面临的血液安全的关键问题。国家通过立法和颁布行业标准指导采供血行业预防TTIDs的发生,主要的预防策略包括通过献血前健康征询和流行病学调查,排除高危人群,从低风险人群中招募献血者;对献血者和血液进行病原体相关标记物检测;利用成分血制备加工技术,减少病原体的数量和活性;监测新发传染病(emerging infectious diseases,EIDs)对血液安全的影响,研判其输血传播的风险及有效的对策。通过严格的献血者选择、血液检测和病原体的灭活等预防策略的实施,在过去三十年里,TTIDs的风险已经大大降低,但检测窗口期、隐匿性感染和质量差错等因素的存在,使TTIDs的残余风险仍然存在。维持健康的固定的献血人群、不断提高检测灵敏度、特异性和血液处理技术的综合使用,仍是不断提高血液安全性的主要策略。