世界卫生组织《献血者咨询实施指南》释义及启示

有效的献血者咨询可提高献血者依从性,改善献血者体验。世界卫生组织《献血者咨询实施指南》系统介绍了献血者咨询的定义、范围以及建立国家咨询体系,为献血者提供咨询服务等内容,具有较强的可操作性。与之相比,我国献血者咨询服务在制度规范、服务模式、专业培训、监测评估等方面均有待完善,需要从建立符合我国国情的实施指南、健全协同合作机制、加快培养咨询人才队伍、构建科学评价体系等方面持续改进。

无偿献血者血液报废情况分析

目的了解郑州市无偿献血者血液报废情况,以便制定相应对策,减少血液报废。方法采用唐山启奥软件系统对郑州市2013—2017年无偿献血者血液检验报废率和非检验报废率做统计分析。结果郑州市2013—2017年无偿献血者血液检验报废率2.496%(24 402/977 761),各项报废率从高到低依次为:ALT 1.406%(13 751/977 761)、HBsAg 0.362%(3 541/977 761)、抗-HCV 0.321%(3 136/977 761)、抗-TP 0.269%(2 633/977 761)、抗-HIV 0.137%(1 341/977 761);除2013和2014年报废率无显著差异外(P>0.05),各年度之间报废率比较有显差异(P<0.05),其中2014年报废率最高2.993%(5 726/191 315),2017年报废率最低2.001%(4 285/214 115),平均报废率(2.521±0.428)%。核酸检测报废率为0.488‰(371/760 687),各项报废率从高到低依次为:HBV DNA 0.480‰(365/760 687),HIV RNA 0.005‰(4/760 687),HCV RNA 0.003‰(2/760 687);HBV DNA报废率明显高于HCV RNA及HIV RNA(P<0.01),HCV RNA和HIV RNA报废率无明显差异(P>0.05)。非检验总报废率为3.206%(134 335/4 189 536),按报废原因从高到低依次为:脂血2.797%(117 182/4 189 536)、血袋破损0.235%(9 848/4 189 536)、血凝块0.086%(3 604/4 189 536)、过期0.062%(2 597/4 189 536)、血液不足量0.023%(945/4 189 536)、溶血0.003%(116/4 189 536)、色泽异常0.001%(43/4 189 536);按血液制剂品种报废率:浓缩血小板42.63%(3 832/8 988)、冰冻血浆12.403%(117 648/948 521)、病毒灭活冰冻血浆1.361%(8 243/605 521)、冷沉淀0.431%(1 209/280 368)、全血0.393%(17/4 331)。结论加强对献血者献血前的咨询,规范采供血以及临床用血等各环节的操作,有助于减少血液报废。