率压积/压率商对评估老年患者非心手术期心肌缺血的意义

观察率压积即心率血压乘积(RPP>12,000和压率商(PRR)<1能否正确反映老年患者非心手术期心肌缺血的发生率。采用RPP>12,000/PRQ<1与Ⅱ/V_5ECG的ST-T特征性改变,对比研究反映心肌缺血的可靠性。麻醉后15min与麻醉前相比,全部病人的RPP明显降低(t=2.791,P<0.05),与麻醉后SAP动脉收缩压下降(t=2.366,P<0.05)有关。反映心肌缺血的特异性较差不能正确提示围手术期是否发生心肌缺血。

尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的价值比较

目的 :比较静滴尼卡地平和硝普钠治疗急症高血压的疗效和安全性。方法 :急症高血压 (非危急症高血压 )患者 92例随机分为 2组。尼卡地平组 (4 7例 )静滴尼卡地平 30 mg,以 0 .6 μg· kg- 1· m in- 1滴速开始 ,每隔 5 m in根据患者血压调节滴速 ,直至达到目标血压后维持该滴速 ,最大剂量不超过 6 μg· kg- 1· m in- 1 ;硝普钠组 4 5例静滴硝普钠 2 5 mg,以 0 .5 μg· kg- 1· m in- 1滴速开始 ,每隔 5 min以 0 .5～ 1.5 μg· kg- 1· min- 1滴速递增 ,直至达到目标血压后维持静滴 ,最大剂量不超过 10 μg· kg- 1· min- 1。结果 :尼卡地平组 SBP从治疗前的 184± 2 2 mm Hg降至用药结束时 12 5± 9mm Hg(P<0 .0 1) ,DBP则从 10 6± 18mm Hg降至 80± 6 mm Hg(P<0 .0 1)。而硝普钠组SBP从 183± 2 1mm Hg降至 12 9± 9m m Hg,DBP从 10 5± 17m m Hg降至 83± 4 mm Hg(P<0 .0 1)。两组的率压积均较治疗前明显降低 (P<0 .0 1)。尼卡地平组不良反应发生 4例 ,硝普钠组不良反应发生 8例 ,两组无显著差异(P>0 .0 5 )。结论 :静脉应用尼卡地平与硝普钠降压疗效相近 ,不良反应发生率低 ,可用于非危急症的重度高血压患者的治疗。

合贝爽治疗不稳定性心绞痛43例临床观察

目的 观察合贝爽治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法 86例不稳定性心绞痛患者随机分为两组 ,4 3例应用常规治疗 ,4 3例加用合贝爽治疗。比较两组治疗后的症状 ,心电图 ,率压积的变化。结果 治疗组较对照组更能改善心绞痛的症状 ,改善心电图变化 ,降低率压积。讨论 用合贝爽能解除冠脉痉挛 ,降低心肌耗氧量 ,缓解心绞痛 ,预防发生心肌梗死。

计算机辅助心功能无创检测方法的研究

目的 利用计算机进行心功能的无创检测和评估的研究 ,分析新指标与传统指标在运动试验中的变化趋势。方法 2 6人自愿加入该对照研究。不同运动负荷下运动后 S1幅值对安静时 S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势 ,不同运动负荷下运动后心率对安静时心率增加的相应倍数定义为心率变化趋势。结果 S1幅值、心率在运动试验中的变化方向与传统指标心率 -收缩压积在运动试验中的变化方向一致 ,即都呈一定的增长趋势 ,运动前后的差异都显著 (p<0 .0 1)。结论 该项研究所用方法具有无创、安全、简便、快速、费用低、可重复采用和客观等特点 ,能用于病室和门诊测评心脏储备。

附子中乌头碱对大鼠心功能效-毒剂量关系测定

目的:动态观察乌头碱的心脏毒性与强心作用。并计算其毒理学参数与药效学参数,评价其使用的安全性,为其临床应用提供实验依据。方法:以大鼠Ⅱ导联心电图变化为指标,经大鼠股静脉缓慢恒速推注乌头碱,连续观察大鼠心电图变化,动态观察乌头碱对心脏毒性的量-毒关系;选用钙离子拮抗剂尼莫地平复制大鼠心衰模型,经大鼠股静脉缓慢恒速推注乌头碱,以心率、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)和反映心脏做功的指标率压积(RPP)为指标,动态观察乌头碱的强心作用。结果:以RPP,+dp/dtmax为指标计算乌头碱的50%最大效应量(ED50),以室性早搏(PVC),停搏(CA)为指标计算乌头碱的半数中毒量(TD50)、半数致死量(LD50),则乌头碱的治疗指数(TI,按RPP计算)分别为1.84,17.22,TI(按+dp/dtmax计算)分别为1.23,11.54。结论:乌头碱具有强心作用,但也具有心脏毒性,安全范围狭窄。