BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分系统对MODS患者病情评估价值的比较

目的评价BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS四种评分系统对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的病情评估及预后的价值。方法前瞻性、多中心搜集MODS患者191例,选取资料完整的MODS患者141例,分别进行BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分,比较存活组和死亡组之间各种评分以及同一组不同时间段的分值差异;以及四种评分不同分数段患者病死率。然后分别绘制患者入组第1天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS受试者工作特征曲线,计算ROC曲线下面积,评价各评分预测MODS患者预后的准确性。结果141例患者中,存活84例(59.6%),死亡44例(32.2%),放弃治疗12例(8.5%),其他1例(0.7%)。总住院病死率为31.2%,ICU病死率为29.1%。存活组和死亡组在入组第1天APACHE Ⅱ评分,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS、SOFA、Marshall-MODS评分均无统计学差异(P>0.05),入组第7天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分均有统计学差异(P<0.05)。存活组和死亡组四种评分在两个时间段的差值,有统计学意义(P<0.05)。BJ-MODS和Marshall-MODS评分随着病死率增加而增加,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001);APACHE Ⅱ和SOFA入组第1天评分随着病死率增加而有所下降,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001)。BJMODS评分入组第1天、入组第7天及第1天与第7天差值的曲线下面积分别为0.600、0.865、0.835,APACHE Ⅱ评分为0.618、0.869、0.821,SOFA评分为0.556、0.872、0.893,Marshall-MODS评分为0.551、0.870、0.871。BJ-MODS入组第1天评分随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS入组第7天、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分增加不明显。ICU病死率随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05)。结论 APACHE Ⅱ评分对MODS患者病情严重程度的预后评估能力最好,BJ-MODS与SOFA、Marshall评分相当。

西药治疗中的合理用药策略及其对患者疗效的影响分析

目的分析西药治疗中合理用药策略与常规用药策略对患者疗效的影响。方法选取2022年1~6月在本院呼吸内科、消化内科、泌尿内科或心内科住院且实施常规用药策略的68例患者作为对照组,2022年7~12月在本院呼吸内科、消化内科、泌尿内科或心内科住院且实施合理用药策略的68例患者作为观察组。对比两组患者病情缓解情况、不良反应发生情况、生活质量、用药依从性。结果观察组的总缓解率94.12%显著高于对照组的60.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.88%显著低于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生理功能、生理角色、身体疼痛、总体健康、精神健康、社交功能、精神角色、健康变化评分分别为(87.11±2.92)、(89.35±3.11)、(85.94±3.94)、(90.12±2.82)、(89.90±2.53)、(91.73±3.55)、(88.37±3.12)、(88.03±2.54)分,均显著高于对照组的(74.26±3.27)、(71.46±3.56)、(71.09±4.64)、(72.58±4.29)、(72.31±3.79)、(75.98±3.42)、(73.30±3.68)、(72.14±4.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的总依从率94.12%高于对照组的66.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规用药策略相比,西药治疗中合理用药策略在提高患者病情缓解率、降低不良反应发生率、改善生活质量和提高用药依从性方面具有显著优势。

健康教育对社区慢性病患者管理中价值探讨

探讨健康教育对社区慢性病患者管理中价值。方法 从2021年7月到2022年12月,我们选择了106名社区登记在册的慢性病患者作为研究对象。采用随机抽签法将他们分为两组,对照组和观察组,每组各53人。对照组采用常规干预管理方法,而观察组则接受了健康教育。我们对这两组患者的病情控制情况进行了比较。结果 观察组的病情控制达标率明显高于对照组(P<0.05)。在自我管理方面,两组在管理前没有明显差异(P>0.05),但观察组在管理后的自我管理水平明显高于对照组(P<0.05)。在生活质量方面,两组在管理前也没有明显差异(P>0.05),但观察组在管理后的生活质量水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 在社区慢性病患者的管理中实施健康教育,可以提高病情控制达标率,同时也能提升患者的自我管理水平和生活质量水平,值得推广应用。

苹果缺锌小叶病防治技术研究

为探讨苹果缺锌小叶病的经济有效的防治方法 ,以盛果期红富士苹果为试材 ,在相对缺锌 (有效锌含量 0 4 5mg kg)的砂地果园 ,采用L18(37)正交试验设计方法 ,进行了不同施肥管理措施对防治苹果小叶病的研究。结果表明 ,河滩砂地果园重病株大树以秋季株施基肥 5 0kg、落叶前期根外喷施 15 %硫酸锌和萌芽初期根外喷施 0 5 %硫酸锌效果最佳。

心肌缺血再灌注损伤的炎症机制研究

心肌缺血再灌注损伤可引起心脏组织损伤,导致心脏疾病患者的病情恶化率和死亡率提高。心肌缺血再灌注损伤在器官移植和心胸外科、血管外科方面也是一个很大的挑战。缺血器管内的代谢供给和需求的不平衡状况可以导致深度组织缺氧和微血管功能障碍,但随之而来的再灌注损伤会进一步加强先天性免疫反应和适应性免疫反应激活以及细胞死亡程序。

微波治疗仪加中药灌肠治疗慢性盆腔炎的效果与护理

目的:分析微波治疗仪与中药灌肠疗法联合应用于慢性盆腔炎的临床效果,同时探讨有效的护理方案。方法:选择本院于2018年1月至2018年11月收治的58例慢性盆腔炎患者,以计算机随机法划分为研究组与对照组,各29例。对照组患者接受输液抗感染治疗+中药口服治疗,研究组患者接受微波治疗仪+中药灌肠治疗,比对两组患者的治疗效果以及病情再发率。结果:研究组患者的治疗有效率为93.10%,对照组患者的治疗有效率为72.41%,数据比对,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的病情再发率10.34%,对照组患者的病情再发率为41.38%,两组数据进行比较分析,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性盆腔炎患者施以微波治疗仪与中药灌肠联合治疗,可以取得非常显著的临床效果,同时还能改善患者预后质量,减少患者病情再发的可能,为患者的生活质量、生命质量提供较好的保障。

分析吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌(TNBC)的效果

目的:探究吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的效果。方法:2019年1月-2020年1月收治转移性三阴乳腺癌患者82例,随机分为两组,各41例。对照组实施吉西他滨治疗方案,研究组实施吉西他滨联合铂类药物治疗方案,比较两组治疗效果。结果:研究组病情缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清CEA、CA153水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌,病情缓解率高,安全性高。

高渗盐水激发试验在诊断慢性咳嗽中的临床价值

目的:探讨进行高渗盐水激发试验在诊断慢性咳嗽中的临床价值。方法:将2016年5月至2017年8月期间金堂县第一人民医院收治的60例慢性咳嗽患者作为研究对象。对这60例患者均进行运动激发试验和高渗盐水激发试验。然后,比较患者在进行运动激发试验和高渗盐水激发试验后其病情的检出率及不良反应的发生率。结果:进行高渗盐水激发试验后患者病情的检出率高于进行运动激发试验后患者病情的检出率(P<0.05),其不良反应的发生率与进行运动激发试验后的患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:进行高渗盐水激发试验在诊断慢性咳嗽中的临床价值显著。

他克莫司治疗肾病综合征的临床研究

目的研究他克莫司治疗肾病综合征的临床效果。方法选取2012年1月至2015年12月来我院治疗且患有肾病综合征患者80例,其中男30例,女30例。年龄16~76岁,平均(32.18±6.59)岁,病程0.5~6年,平均病程2.5年。将所有患者用随机数表法分为实验组(40例)和对照组(40例)。实验组给予他克莫司治疗,对照组给予另糖皮质激素治疗。结果治疗6个月后,实验组病情缓解率82.5%(无效7例,部分缓解15例,完全缓解18例)与对照组病情缓解率67.5%(无效13例,部分缓解12例,完全缓解15例)。两组进行比较,实验组比照组病情缓解率较高,差异具统计学意义(c2=11.76,P<0.05)。实验组24h尿蛋白较对照组变化显著(t=2.91,P<0.05)差异有统计学意义;血清白蛋白较对照组变化明显(t=3.85,P<0.05)且差异有统计学意义。结论他克莫司治疗肾病综合征效果良好,在临床上有较好的用药安全性。

阴道超声与腹部超声对异位妊娠的诊断效果研究

分析异位妊娠的阴道超声与腹部超声诊断。方法:随机将我院50例在2020年3月-11月确诊的异位妊娠患者作为研究对象,阴道超声为观察组、腹部超声为对照组,对比两组检查结果。结果:观察组确诊48例(96.00%)、误诊0例(0.00%)、漏诊2例(4.00%)和对照组的确诊36例(72.00%)、误诊5例(10.00%)、漏诊9例(18.00%),两组对比(p<0.05);观察组病情检出率分别为附件包块84.00%、胚芽16.00%、原始心管搏动18.00%、子宫内假孕囊14.00%、盆腔积液86.00%,观察组病情检出率附件包块66.00%、胚芽4.00%、原始心管搏动4.00%、子宫内假孕囊2.00%、盆腔积液64.00%更高(P<0.05);观察组异位妊娠类型检出率分别为未破裂型93.54%、流产型90.91%、破裂型100.00%比对照组异位妊娠类型检出率未破裂型74.19%、流产型45.45%、破裂型50.00%更高,两组对比(P<0.05)。结论:临床中对异位妊娠疾病采用阴道超声技术检查准确性更高,漏诊和误诊化患者总数更少,该检查方式具有检查时间短、显示包块和手术时间短、图像清晰等优点,针对异位妊娠患者可广泛推广阴道超声检查方式。

FDA批准Gammagard治疗多灶性运动神经病

2012年6月25日，Baxter国际公司宣布，Gammagard liquid10％（人用免疫球蛋白注射液）获美国FDA批准，用于多灶性运动神经病（MMN）成人患者的维持治疗。Gammagard治疗MMN的安全性和有效性已通过一项随机、双盲、安慰剂对照的交叉研究进行验证，结果显示，Gammagard用药组患者握力的平均变化相对于安慰剂组提高22．94％，且病情恶化率为11．9％，显著低于安慰剂（35．7％）。

化疗护理流程对恶性肿瘤患者的效果

本研究旨在评估化疗护理流程对恶性肿瘤患者的效果。方法 共纳入200名恶性肿瘤患者,其中100名为对照组,100名为实验组。对照组采用常规化疗护理方法,实验组采用优化的化疗护理流程。对两组患者进行为期6个月的观察,分析化疗护理流程对恶性肿瘤患者的效果。结果 实验组在生活质量、病情恶化率和治疗并发症发生率方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论 优化的化疗护理流程可以有效改善恶性肿瘤患者的生活质量、降低病情恶化率和治疗并发症发生率。

平喘止咳汤结合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果观察

分析平喘止咳汤结合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果观察。方法 以2021.5~2022.5为研究时段录入该期间我院收治的128例慢阻肺患者进行随机抽取分为两组,以治疗方案为变量进行对照研究,采取平喘止咳汤+特布他林治疗的为研究组,采取常规治疗的为对照组,两组各含患者64例且组间一般资料对比无显著差异,分析两组在各临床指标上的差异继而探讨两组治疗效果。结果 相较对照组,研究组的病情缓解率提高了7.82%,治疗满意度在对照组的基础上提高了6.25%、治疗依从性提高了7.81%,并发症总发生率研究组降低了14.07%,经X2检验及P值验证差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸力学指标及肺功能指标研究组明显优于对照组,组间对比经t检验及P值验证差异有统计学意义(P<0.05)结论 对慢阻肺急性加重期的患者,平喘止咳汤加用特布他林治疗的应用可获得更高的治疗依从性及满意度,防控并发症风险并改善患者的呼吸力学指标和血气分析指标,提升生活质量,促进疾病的康复,改善患者预后,值得临床大力推广。 。

利培酮、氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应及相关因素分析

探析利培酮、氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应及相关因素。方法:选取2014年3月至2016年3月我院收治的120例精神分裂症患者为研究对象,根据用药不同分为3组,即甲组、乙组、丙组,各40例。甲组给予利培酮治疗,乙组给予氯氮平治疗,丙组给予氯丙嗪治疗,对3组患者的临床疗效及不良反应进行观察对比。结果:经治疗,3组患者的PANSS量表总分、阳性量表评分、阴性量表评分均明显降低,且甲组、乙组明显优于丙组,对比差异明显(P<0.05),而甲组与乙组比较无明显差异(P>0.05)。甲组患者TESS评分明显低于乙组、丙组,差异明显(P<0.05),而乙组、丙组对比无明显差异(P>0.05)。结论:在精神分裂症治疗中,利培酮、氯氮平的治疗效果均较好,其中利培酮的不良反应更少,在临床治疗中,需根据患者的实际情况,选择适合的药物,以此提高临床效果,促进患者早日康复。