山东省1970-2013年恶性肿瘤死亡率变化趋势及差别分解

目的探讨1970-2013年山东省恶性肿瘤死亡率的变化趋势和影响因素,为制定癌症防控规划和措施提供依据。方法恶性肿瘤死亡率数据取自山东省死亡登记系统和3次全国死因回顾调查数据。利用死亡率和年龄标化死亡率等指标描述不同年代恶性肿瘤总死亡和主要肿瘤死亡水平的变化趋势,采用死亡率差别分解法计算死亡率变化中人口因素和非人口因素的贡献值。结果1970-2013年山东省恶性肿瘤粗死亡率呈升高趋势,标化死亡率先升高后降低。恶性肿瘤死亡在全死因中的构成也是先升高后降低。人口因素和非人口因素共同导致粗死亡率的升高,人口因素所占的比重逐渐增加,甚至超过了非人口因素,导致2011-2013年恶性肿瘤年龄标化死亡率较2004-2005年降低。主要恶性肿瘤死因顺位变化较大,肺癌由第5位上升至第1位,2011-2013年较1970-1974年上升了6.81倍。胃癌死亡顺位从第1位降至第3位,食道癌从第2位降至第4位。经1964年中国标准人口调整后,肺癌死亡率仍呈快速升高趋势,而食管癌的调整率却逐渐下降。宫颈癌的粗死亡率和标化死亡率均呈快速下降趋势,2011-2013年较1970-1974年分别下降了87.00%和93.00%。结论恶性肿瘤仍然是威胁山东省居民的重大疾病,不同恶性肿瘤的变化趋势不一致,应针对不同恶性肿瘤的病因和危险因素积极开展防控工作。

1975-2015年青海省居民死亡率变化及其差别分解分析

目的了解1975-2015年青海省居民死亡率变化特征及其影响因素,为全省卫生规划的制定提供科学依据。方法用Vfp 6.0软件对青海省1975-2015年3次死因回顾性调查资料进行统计分析,计算粗死亡率、标化死亡率及年龄别死亡率,率的比较用χ2检验,用SPSS 22.0统计软件进行计算;同时用Excel 2010软件采用死亡率差别分解法计算青海省人群死亡率变化中人口因素与非人口因素所占的比例。结果近40年来青海省人群粗死亡率先降后升,其中1975-2006年下降了31.64%,2006-2015年上升了5.08%;但标化死亡率逐年下降,其中1975-2006年下降了30.77%,2006-2015年下降了21.01%。分年龄别死亡率结果表明,1975-2006年70岁以前各年龄组死亡率均下降,70岁及以后则上升;而2006-2015年,除25~岁年龄组略有上升外,各年龄组死亡率均有不同程度的下降。率的差别分解分析结果表明,1975-2006年粗死亡率的下降全部为非人口因素,人口因素反而使其上升,二者作用综合后使死亡率下降了257.24/10万;2006-2015年非人口因素同样使死亡率持续下降,但由于人口老龄化加剧,综合非人口因素后使死亡率上升了28.26/10万。结论青海省将逐步面临人口老龄化,但非人口因素(医疗保障、疾病预防控制及诊疗水平)的作用也将进一步增强,因此未来一段时间内青海省人群总死亡率将维持在目前水平或略有升高。