玉屏风加味鼻喷剂改善变应性鼻炎大鼠鼻腔水液代谢的作用及机制

目的:观察玉屏风加味鼻喷剂对变应性鼻炎大鼠鼻腔水液代谢的作用,探讨其改善变应性鼻炎大鼠流涕症状的相关机制。方法:采用卵清蛋白(OVA)与氢氧化铝[Al(OH)3]联合致敏建立变应性鼻炎大鼠模型,随机分为模型组、玉屏风加味鼻喷剂组(YPF+,50μg/侧滴鼻,每日2次)及阳性对照组(糠酸莫米松,50μg/侧滴鼻,每日1次),另设空白组。空白组和模型组给予等量生理盐水(50μg/侧滴鼻,每日2次),连续4周。对比各组大鼠行为学评分、鼻黏膜HE染色病理并量化评分、PAS染色后计数杯状细胞、蛋白免疫印迹及免疫荧光法检测水通道蛋白5(AQP5)的表达情况。结果:与空白组相比,模型组大鼠行为学总评分及流涕症状评分均显著升高(P<0.05),鼻黏膜腺体增生及黏膜下层水肿明显,病理评分及杯状细胞计数显著升高(P<0.05),AQP5荧光表达明显减弱,蛋白水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,YPF+组大鼠行为学评分及流涕症状评分均显著降低(P<0.05),鼻黏膜结构修复、炎性浸润改善、腺体增生好转,病理评分下降及杯状细胞计数显著减少(P<0.05),鼻黏膜AQP5蛋白荧光标记重现,蛋白水平显著回升(P<0.05)。结论:YPF+可缓解大鼠流涕,改善变应性鼻炎大鼠鼻腔水液代谢,其机制可能与抑制变应性鼻炎大鼠鼻黏膜杯状细胞增生及上调AQP5的表达相关。

玉屏风加味鼻喷剂对AR模型大鼠鼻黏膜损伤的保护作用及机制研究

目的研究玉屏风加味鼻喷剂(YPF+)对变应性鼻炎(AR)模型大鼠鼻黏膜损伤的保护作用及潜在机制。方法以卵清蛋白(OVA)诱导建立大鼠AR模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、YPF+组(每侧50μg,每天2次)和阳性对照组(糠酸莫米松鼻喷雾剂,每侧50μg,每天1次),并设空白组,每组10只。各药物组大鼠给予相应药物,空白组和模型组大鼠给予等量生理盐水,连续4周。末次给药结束30 min后,记录各组大鼠的行为评分,观察其鼻黏膜组织的病理改变;检测其鼻黏膜组织中活性氧(ROS)水平,核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶1(caspase-1)、gasdermin D(GSDMD)蛋白及mRNA的表达水平,以及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18含量。结果与空白组比较,模型组大鼠鼻黏膜组织结构紊乱,炎症细胞浸润严重,并可见固有层血管扩张;其行为学评分和病理评分,鼻黏膜组织中ROS水平,NLRP3、caspase-1、GSDMD蛋白及其mRNA的表达水平,以及血清IL-1β、IL-18含量均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各药物组大鼠鼻黏膜损伤症状均有不同程度改善,上述指标均显著降低(P<0.05)。结论YPF+可改善大鼠鼻黏膜损伤,减轻其喷嚏、鼻痒、鼻涕等AR症状,这种作用可能与其减少鼻黏膜ROS产生、下调NLRP3/caspase-1/GSDMD通路有关。

玉屏风加味鼻喷剂对变应性鼻炎大鼠IgE、sIgA及鼻黏膜病理的影响

目的:观察玉屏风加味鼻喷剂对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)大鼠免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,sIgA)及鼻黏膜病理损伤的影响以及用药频率与疗效的关系。方法:从60只SPF级6~7周龄SD雄性大鼠中随机选取10只为正常组,其余大鼠采用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)与氢氧化铝[Al(OH)_(3)]联合致敏建立AR模型后随机分为玉屏风加味鼻喷剂低频次组(每日1次)、中频次组(每日2次)、高频次组(每日3次)及糠酸莫米松组和模型组,连续滴鼻给药4周,并分别在给药第1周、第2周、第4周时进行行为学观察;ELISA检测血清IgE及鼻咽冲洗液中sIgA的水平;HE染色观察鼻黏膜组织形态学变化。结果:与模型组比较,玉屏风加味鼻喷剂可降低大鼠的行为学评分及鼻黏膜炎性评分,改善鼻黏膜病理损伤,降低血清IgE水平,升高鼻咽冲洗液中sIgA含量,差异均具有统计学意义(P<0.05),且以中频次组改善效果最佳。结论:玉屏风加味鼻喷剂可通过降低血清IgE、修复鼻黏膜病理损伤、提高黏膜免疫功能发挥治疗AR的作用,每日2次为最佳用药频率。

玉屏风加味汤联合雾化吸入布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:探讨玉屏风加味汤联合雾化吸入布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:选取2017年1月~2020年12月柳州市中医医院收治的CVA患儿100例,随机数字表法分为两组,对照组(n=50)接受雾化吸入布地奈德治疗,观察组(n=50)接受玉屏风加味汤联合雾化吸入布地奈德治疗治疗。对比两组患儿临床疗效和治疗前后中医症状积分、肺功能指标、气道重塑指标、外周血T淋巴细胞及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分和气道壁厚度(T)、气道壁面积(WA)、气道总横截面积(AO)、气道腔面积(AI)及外周血CD8^(+)百分比明显低于对照组,儿童呼吸和哮喘控制测试(TRACK)和第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、呼气流量峰值(PEF)及外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:玉屏风加味汤联合雾化吸入布地奈德治疗小儿CVA疗效确切,可有效延缓或逆转气道重塑,改善免疫功能和肺功能,且安全性高,值得临床推广。

基于多指标成分定量结合化学计量学评价加味玉屏风颗粒质量研究

目的:采用一测多评法测定加味玉屏风颗粒中多种成分的含量,并联合化学计量学对加味玉屏风颗粒的质量进行综合评价。方法:采用超高液相色谱法,测定12批加味玉屏风颗粒中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸、橙皮苷、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸6种成分的含量。采用聚类分析、主成分分析对12批样品进行质量差异分析。结果:6种成分在各成分相应的浓度范围内线性关系良好,方法的精密度、重复性、稳定性均较好,且准确性高。一测多评法测定结果与外标法测定结果间无显著的差异。化学计量学聚类分析结果显示,12批样品聚为2类,主成分分析显示12批样品综合得分以YP03批较高。结论:建立的一测多评方法可用于加味玉屏风颗粒质量的综合评价,为加味玉屏风颗粒的质量控制提供参考。

加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析

探讨加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果并对其进行分析。方法 本次研究从我院选取部分小儿患儿作为研究对象,人数共计198例。随后将采样对象分为研究组以及对照组,每组患儿人数均为99例,对其采用不同治疗方式研究组患儿实施加味玉屏风汤联合艾灸治疗,对照组患儿采用常规治疗方式。对比两组患儿在治疗前后淋巴细胞亚群构成,药物不良反应率以及临床症状的表现情况。结果 本次研究结果表明,两组患儿治疗效果产生的差异较大,研究组患儿各方面数据均优于对照组。其中,研究组患儿治疗后淋巴细胞亚群构成上升幅度更大,药物不良反应以及临床不良表现症发生率均更低,P<0.05。结论 在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗过程中对其采用加味玉屏风汤联合艾灸治疗方式可有效缓解患儿的临床表现症状,提升治疗效果,降低患儿失眠以及皮疹等药物不良反应,值得在临床治疗的过程中广泛推行实施。

加味玉屏风颗粒联合益生菌治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效和安全性

目的本研究旨在评估加味玉屏风颗粒(MYG)联合益生菌在慢性自发性荨麻疹(CSU)患者治疗中的有效性和安全性。方法纳入2021年6月至2023年6月中国中医科学院广安门医院就诊的CSU患者为研究对象。根据随机数字表法,将CUS患者分为MYG组(氯雷他定联合MYG)和MYGP组[氯雷他定联合MYG和益生菌(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)]。采用荨麻疹活动性评分(UAS7)、皮肤病生活质量指数(DLQI)和中医证候评分对疗效进行评估。检测并比较治疗前后炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和免疫因子(外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平)、IgE的水平差异。观察并比较两组治疗有效率,治疗过程中不良反应的发生情况。治疗完成3个月,比较两组患者复发情况。结果研究共纳入240例CSU患者,MYG组和MYGP组各120例。治疗后,MYGP组CSU患者USA7、DLQI、中医证候评分、IL-6、TNF-α、CD8+和IgE显著低于MYG组,而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著高于MYG组(P<0.05)。MYGP组CSU患者治疗总有效率明显高于MYG组(P<0.05),而不良反应发生率和复发率显著低于MYG组(P<0.05)。结论益生菌联合MYG辅助治疗CSU疗效显著优于MYG单药辅助治疗,可显著提高治疗效果,降低炎性因子,调节免疫功能,提高生活质量,降低CSU复发率和不良反应发生率,安全性高。

加味玉屏风汤在小儿反复呼吸道感染防治中的效果

目的:探讨小儿反复呼吸道感染治疗中应用加味玉屏风汤的临床疗效。方法:纳入81例反复呼吸道感染患儿,按照治疗方法的不同分为对照组(n=41)与观察组(n=40),对照组采用常规药物治疗,观察组采用常规药物联合加味玉屏风汤治疗,比较两组患儿的临床疗效,症状改善情况和免疫球蛋白水平。结果:治疗后观察组治疗总有效率较对照组高;IgG、IgM、IgA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对反复呼吸道感染患儿使用加味玉屏风汤治疗,疗效确切,能有效调节机体免疫功能,缓解临床症状,缩短病程。

玉屏风散加味治疗复发性口疮的研究

目的 :观察玉屏风散加味治疗复发性口疮的疗效。方法 :用玉屏风散加味治疗复发性口疮并用 APAAP法对患者治疗前后 CD4、 CD8进行测定。结果 :治疗前 CD4、CD8细胞百分率分别为 36 .5 0 %和 2 9.40 % ,CD4/CD8细胞比为 1.2 5 ;治疗后 CD4、CD8细胞百分率分别为 5 4.2 %和 33.2 7% ,CD4/CD8细胞比为 1.48;均有不同程度的提高。结论 :玉屏风散加味具有调节免疫功能的作用。

加味玉屏风汤辅助妥洛特罗贴剂治疗对咳嗽变异性哮喘患儿疗效、炎性因子表达及肺功能的影响

目的:本研究旨在综合分析观察加味玉屏风汤辅助妥洛特罗贴剂治疗对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效、炎性因子表达及肺功能的影响。方法:本研究选取2018年10月―2021年10月湖北省黄冈市红安县中医医院儿科接收的咳嗽变异性哮喘患儿120例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各60例,对照组接受常规治疗,试验组在对照组的基础上行加味玉屏风汤辅助妥洛特罗贴剂治疗,对比两组治疗效果,统计两组的炎性因子水平[C反应蛋白(C-reactive Protein,CPR)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]并进行比较;统计并比较两组治疗前、治疗后的肺功能情况。结果:试验组总有效率为96.67%,显著高于对照组的88.33%,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组炎性因子水平均较治疗前下降,且试验组2项炎性因子指标显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in One Second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC、最大通气量(Maximal Voluntary Ventilation,MVV)水平均升高,且试验组指标显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:加味玉屏风汤辅助妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿疗效显著,安全性好,多加推广应用有助于提高治疗效果,减少不良反应的发生。

加味玉屏风汤对小鼠胸腺细胞凋亡的抑制作用

目的 :研究不同浓度的加味玉屏风汤对地塞米松磷酸钠 (Dex p)诱导的小鼠胸腺细胞凋亡和胸腺细胞自发凋亡的影响。方法 :通过体外细胞培养 ,采用琼脂糖凝胶电泳、荧光显微镜检测手段 ,观察加味玉屏风汤作用前后对胸腺细胞凋亡程度的影响。结果 :胸腺细胞既可发生自发凋亡 ,又可由Dex p诱导凋亡 ,细胞凋亡率与Dex p呈浓度依赖关系 ,最佳诱导浓度为 10 - 7mol/L。加味玉屏风汤 (2 0 0～ 4 0 0 μg/ml)可不同程度地抑制由Dex p(10 - 7mol/L)诱导的胸腺细胞凋亡 (P <0 0 1) ;而低浓度 (<10 0 μg/ml)的加味玉屏风汤则对Dex p(10 - 7mol/L)诱导的胸腺细胞凋亡无明显影响 (P >0 0 5 ) ;加味玉屏风汤 2 0 0、4 0 0 μg/ml可使胸腺细胞的自发凋亡率明显降低 (P <0 0 1)。结论 :不同浓度加味玉屏风汤 (2 0 0～ 4 0 0 μg/ml)可不同程度抑制胸腺细胞的自发凋亡及由Dex p(10 - 7mol/L)诱导的凋亡。

加味玉屏风汤对免疫抑制小鼠免疫器官的保护效应

应用动物试验和病理组织学方法 ,研究了传统中药方剂加味玉屏风汤对环磷酰胺所致免疫抑制小鼠脾和胸腺等免疫器官的保护作用。结果表明 ,加味玉屏风汤能明显拮抗环磷酰胺所致脾白髓、骨髓造血组织和胸腺淋巴细胞容量下降 ( P <0 .0 1 ) ,能显著升高下降的胸腺和脾指数 ( P <0 .0 1 )及减少的外周血白细胞和体重 ( P <0 .0 1 ) ;同时对健康小鼠以上指标也有不同程度的促进作用。提示加味玉屏风汤对脾和胸腺等免疫器官具有一定的保护作用 。

加味玉屏风颗粒对变应性接触性皮炎NF-κB表达的影响

目的探讨中药加味玉屏风颗粒对变应性接触性皮炎NF-κB表达的影响。方法建立小鼠变应性接触性皮炎模型,分组给药,采用免疫组化技术对各组局部皮肤NF-κB的表达水平进行检测。结果治疗组小鼠在NF-κB染色强度、染色面积及表达阳性率等方面与生理盐水组均存在显著性差异(P<0.05)。结论加味玉屏风颗粒可有效抑制NF-κB的表达相关。这可能是其抗变态反应的作用机制之一。

加味玉屏风颗粒治疗慢性湿疹20例疗效观察

目的:观察加味玉屏风颗粒治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:将38例慢性湿疹患者分为治疗组20例,对照组18 例。治疗组予加味玉屏风颗粒(处方:黄芪、白术、防风、荆芥、当归、甘草)治疗,对照组予口服盐酸西替利嗪片治疗。观察2 组总有效率、起效时间及复发率。结果:总有效率治疗组为80．00％,对照组为88．89％,2组比较,差异无显著性意义(P> 0．05)。平均起效时间治疗组为(2．85±1．09)天,对照组为(2．00±0．91)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。复发率治疗组为30．00％,对照组为66．67％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。结论:加味玉屏风颗粒可有效治疗慢性湿疹并减少其复发。

加味玉屏风合剂防治小儿反复呼吸道感染100例临床观察

目的观察中药加味玉屏风合剂对反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及红细胞免疫指标(C3b、ICR、RFER及RFIR)的影响。方法将200例患儿分为观察组(加味玉屏风合剂治疗)和对照组(转移因子治疗),每组各100例,观察临床疗效,并从两组中各随机抽取31例患者测定治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白及红细胞免疫指标。结果观察组用药后发病次数减少,病程缩短,病情减轻不明显;与对照组用药后比较,发病次数减少、病程的缩短差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组IgG、IgA均有改善,与对照组比较,观察组IgG、IgA值上升更明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后CD3+、CD4+升高明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);CD8+、CD4+/CD8+改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组治疗后比较,观察组CD3+、CD4+、CD8+明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后红细胞免疫各项指标明显改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后C3b、RFER、RFIR差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),ICR改善不明显;与对照组治疗后比较,观察组各项指标明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论加味玉屏风合剂能通过调节白细胞免疫、体液免疫及红细胞免疫而起到防治儿童反复呼吸道感染的作用。

加味玉屏风冲剂对手术患者免疫功能的调节作用

目的 为观察加味玉屏风冲剂对手术应激过程中细胞免疫功能的调节作用。方法 60例骨科择期手术患者,随机分为对照组和加味玉屏风组,后者术前第4天开始服用中药至术后第3天,观测两组患者手术前后IgA、IgG、IgM、C3、C4、IL-2R、IL-2及C-反应蛋白(CRP)水平。结果 对照组术后各组免疫指标均明显下降,CRP含量升高;用药组未见明显的免疫功能降低,同时部分地拮抗了CRP的升高。结论 加味玉屏风冲剂可有效防治手术应激所介导的免疫功能抑制,其作用机理可能与其降低应激过程中某些免疫抑制蛋白的水平有关。

加味玉屏风散对创伤应激小鼠免疫功能抑制的影响

目的:研究加味玉屏风散对创伤应激小鼠免疫功能调节作用的影响。方法:采用小鼠截肢应激模型,用流式细胞仪检测小鼠脾细胞悬液中CD4+CD25-T、CD4-CD25+T、CD4+CD25+Tr的细胞数,ELISA法检测小鼠脾细胞上清液中γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果:创伤应激后,IFN-γ水平、CD4+CD25-T、CD4-CD25+T细胞比例明显降低,TGF-β水平和CD4+CD25+Tr细胞比例明显升高;口服加味玉屏风散能提高IFN-γ水平和CD4+CD25-T、CD4-CD25+T细胞比例,降低TGF-β水平及CD4+CD25+Tr细胞比例。结论:创伤后小鼠免疫功能受抑,加味玉屏风散可恢复其免疫功能。

加味玉屏风颗粒对变应性接触性皮炎小鼠模型的干预及对T细胞分化的影响

目的探讨中药加味玉屏风颗粒对变应性接触性皮炎(ACD)的治疗作用及其对T细胞分化的影响。方法建立ACD小鼠模型,分组给药后观察小鼠体质量、耳片厚度及重量的改变,同时利用ELISA技术对其外周血中IFN-γ及IL-4进行检测,并分析中药干预对T细胞分化的影响,探讨其可能的作用机制。结果加味玉屏风颗粒低、中、高剂量组小鼠耳厚度、重量及体质量的改变均小于生理盐水组,并存在显著的量效关系。同时,中药组外周血IFN-γ及IL-4均较生理盐水组降低(P<0.05),但IFN-γ降低更为显著,导致IFN-γ/IL-4比值降低。结论中药加味玉屏风颗粒可有效抑制小鼠的ACD,其作用机制可能与其调节T淋巴细胞的分化,促进T细胞向Ⅱ型分化相关。

加味玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的临床研究及其对外周血TNF-α的影响

目的:探讨中药加味玉屏风颗粒对慢性荨麻疹的治疗作用及对外周血TNF-α表达的影响.方法:将慢性荨麻疹患者分为两组,对照组给予盐酸左西替利嗪,治疗组给予加味玉屏风颗粒,服用28d后分别对其起效时间、疗效及复发率进行比较,并用ELISA方法检测外周血TNF-α的改变.结果:加味玉屏风颗粒组起效时间[(2.65±0.93)d]大于对照组[(1.84±0.90)d,P<0.05],其治疗有效率(90%)与对照组(96%)无统计学差异,但其复发率(33.3%)明显低于治疗组(64.0%)(P<0.05).同时,经治疗后两组外周血TNF-α均有明显下降,两组之间无统计学差异.结论:加味玉屏风颗粒可有效治疗慢性荨麻疹,且复发率较口服盐酸左西替利嗪组低,并明显抑制外周血TNF-α的表达.

伏天穴位贴敷加味玉屏风膏治疗小儿喘息型慢性支气管炎临床研究

目的:观察应用加味玉屏风膏伏天穴位贴敷治疗小儿喘息型慢性支气管炎的疗效。方法:设治疗组180例,贴敷加味玉屏风膏;对照组64例,贴敷医用橡皮膏。两组均在伏天进行穴位贴敷治疗,并连续随访三年,观察患儿的痊愈和愈后情况。结果:治疗组治愈率78.88%,好转率21.11%,无效0;对照组治愈率0,好转率37.50%,无效率62.50%。两组疗效比较,经统计学分析,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:中药穴位贴敷治疗小儿喘息型慢性支气管炎,能提高患儿的经气、阳气及抵御外邪能力,从而达到显著的临床疗效。