玉屏风颗粒联合脾氨肽辅治小儿支原体肺炎对血清炎性因子及免疫功能的影响

目的 探讨玉屏风颗粒联合脾氨肽辅治小儿支原体肺炎对血清炎性因子及免疫功能的影响。方法 选取100例肺炎患儿,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组常规抗感染及对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉辅助治疗,疗程10 d,观察两组症状及体征、血清炎性因子及免疫功能变化情况。结果 观察组体温恢复正常时间、咳喘消失时间、肺部罗音消失时间明显短于对照组(P<0.05);两组治疗前血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、白介素10(interleukin 10,IL-10)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);两组治疗前CD_(4)、CD_(4)/CD_(8)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)比较差异无统计学意义(P>0.05),CD_(4)、CD_(4)/CD_(8)、IgM、IgG、IgA治疗后较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高程度大于对照组(P<0.05),CD8治疗后较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论 玉屏风联合脾氨肽辅治小儿支原体肺炎有助于缩短阳性症状及体征改善时间,抑制炎症反应,调节免疫功能,提高治疗疗效。

玉屏风颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察及对免疫系统的影响

目的对玉屏风颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行观察及对免疫系统的影响。方法选择医院2018年9月—2019年9月期间收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例患者。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用玉屏风颗粒治疗。对比两组患者治疗前后肺功能指标水平、气道解剖学指标水平、T淋巴细胞亚群水平以及炎性因子水平的变化。结果经过2个月的治疗后,观察组用力肺活量(FVC)(3.54±0.34)L、1 s用力呼气容量(FEV1)(2.83±0.19)L、最大呼气率流速(PEF)(2.05±0.21)L、CD_(4)^(+)(39.24%±3.04%)与CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)(1.77±0.09)较对照组FVC(2.52±0.32)L、FEV1(2.16±0.22)L、PEF(1.56±0.24)L、CD_(4)^(+)(35.32±3.02)%与CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)(1.33±0.12)显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组气道壁厚度(0.81±0.20)mm、基底膜厚度(5.23±0.93)mm、气道壁总面积(3.85±1.22)mm^(2)、CD_(8)^(+)(22.23%±3.23%)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)(12.12±2.33)μg·L^(-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(8.93±2.17)mg·L^(-1)和白细胞介素4(IL-4)(7.02±1.21)ng·L^(-1)与对照组气道壁厚度(1.22±0.18)mm、基底膜厚度(6.46±1.12)mm、气道壁总面积(5.76±1.24)mm^(2)、CD_(8)^(+)(26.46%±3.12%)、TNF-α(18.26±2.76)μg·L^(-1)、hs-CRP(16.57±2.23)mg·L^(-1)和IL-4(9.68±1.28)ng·L^(-1)相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒对咳嗽变异性哮喘的治疗效果显著,可以通过缓解咳嗽变异性哮喘对肺部和支气管的影响、增强细胞免疫和体液免疫功能、降低炎性因子水平、提高抗变态反应能力来治疗咳嗽变异性哮喘并减少病情的反复发作,具有较高的临床应用价值。

玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染疗效观察及对体液免疫功能的调节作用研究

目的观察玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效观察及对体液免疫功能的调节作用研究。方法采用随机数字表法将符合入选标准的90例反复上呼吸道感染患儿分为观察组和对照组,每组45例,两组均给予基础治疗及上呼吸道感染急性发作期对症治疗,对照组在上呼吸道感染缓解期给予甘露聚糖肽口服溶液治疗,观察组在上呼吸道感染缓解期口服玉屏风颗粒治疗。经连续治疗2个月,比较两组治疗前后临床症状积分、体液免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)]、治疗后1年患病次数、病程改善状况,评估两组总有效率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组总有效率82.2%(37/45)(P<0.05);治疗后,两组面色萎黄或白光白、纳食较少、气短懒言、神疲乏力、便溏积分,治疗后1年患病次数和病程均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗以上指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IgM、IgG及IgA指标水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗体液免疫功能指标水平均明显高于对照组(P<0.05);两组均未出现明显药物相关不良反应。结论玉屏风颗粒能够提高反复上呼吸道感染患儿机体免疫功能,改善气虚体质患儿临床症状,减少复发次数,缩短病程,近远期疗效均显著,且无明显不良反应,适宜向临床推广。

玉屏风颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘(肺气虚型)的疗效观察及对炎性因子水平、免疫功能、肺功能的影响

目的观察玉屏风颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘(肺气虚型)的疗效观察其对炎性因子水平、免疫功能、肺功能的影响。方法将120例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组予地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d,治疗2周。在对照组基础上加用玉屏风颗粒,1袋/次,3次/d,开水冲服,治疗2周。比较两组治疗后临床疗效;治疗前后炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4);免疫功能包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+);肺功能,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组IL-2、IL-4、TNF-α均降低(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05);两组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IgA、IgG均提高,CD_(8)^(+)降低(P<0.05),观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IgA、IgG均高于对照组观,CD_(8)^(+)低于对照组(P<0.05);两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘(肺气虚型)可提高临床疗效,减轻炎性反应,提高机体免疫力,提高肺功能,值得推广。

玉屏风颗粒与左西替利嗪口服液治疗小儿慢性荨麻疹

目的:探究左西替利嗪口服液、玉屏风颗粒在小儿慢性荨麻疹中的临床治疗效果。方法:择取2016年3月到2017年3月期间由本院收治的86例慢性荨麻疹患儿,随机分为人数相等的两组并采取不同用药方案:对照组43例患儿行左西替利嗪单药治疗;研究组43例患儿行玉屏风颗粒加左西替利嗪口服液联合治疗。对比两组患儿的临床疗效及复发率。结果:就治疗效果而言,研究组总有效率为97.67%(42/43),对照组为76.74%(33/43);就复发率而言,研究组为2.33%(1/43),对照组为18.60%(8/43)。研究组在疗效上优于对照组,在复发率上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联用玉屏风颗粒、左西替利嗪,可在小儿慢性荨麻疹上获得更理想的疗效,且复发率低。

反复上呼吸道感染肺卫气虚证的血浆代谢组学特征及玉屏风颗粒干预的临床疗效

目的运用代谢组学方法研究反复上呼吸道感染肺卫气虚证潜在的证候标记物,同时观察玉屏风颗粒干预的临床疗效及可能作用机制。方法选择反复上呼吸道感染肺卫气虚证患者15例(疾病组),给予玉屏风颗粒治疗,每次5 g,每日3次,共治疗60天。同时收集健康体检者18例设为健康组。采集健康组及疾病组治疗前后血液,采用高效液相色谱-质谱联用仪(HPLC-MS)检测血浆代谢物,利用主成分分析(PCA)和偏最小二乘法(PLS)对数据进行统计分析,比较健康组和疾病组治疗前后的血浆代谢组学原始谱图和数据。结果治疗后疾病组患者易感性、畏寒、自汗等临床症状较治疗前有明显改善(P<0.01)。疾病组中医证候疗效临床痊愈4例,显效7例,有效3例,总有效率为93.34%。疾病组在治疗前的代谢谱和健康组存在明显不同,经玉屏风颗粒干预后其代谢谱有显著改变,向健康组回归;半胱氨酸、L-蛋氨酸、苏氨酸、焦谷氨酸4种物质为反复上呼吸道感染肺卫气虚证的潜在证候标志物。结论反复上呼吸道感染肺卫气虚证患者存在氨基酸代谢紊乱,纠正氨基酸代谢紊乱可能是玉屏风颗粒治疗肺卫气虚证的作用机制之一。

丹溪玉屏风颗粒联合纳他霉素治疗真菌性角膜炎的临床效果观察

目的:观察丹溪玉屏风颗粒联合纳他霉素治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法:纳入我院眼科2014年1月至2015年4月收治的真菌性角膜炎患者80例,随机双盲地将患者分为观察组和对照组各40例,对照组给予纳他霉素治疗,观察组给予丹溪玉屏风颗粒联合纳他霉素治疗。记录治疗前患者相关指标,并对治疗后两组患者相关指标进行对比分析。结果:观察组患者治疗后视力指数和角膜溃疡直径分别为(0.45±0.04、1.90±0.21mm),均明显优于对照组(0.38±0.03、2.68±0.30mm)。观察组患者治疗后角膜溃疡消失时间、前房积脓消失时间、畏光流泪消失时间和异物感消失时间分别为(15.46±2.08、14.92±2.16、18.38±2.01、14.93±1.94)d,均明显优于对照组(20.96±3.46、19.86±3.82、22.73±3.01、18.84±2.93)d。3治疗后观察组患者TNF-α和IL-1β水平分别为(11.35±3.01、10.28±2.11)pg/ml,明显显著低于对照组(19.83±4.02、17.42±2.95)pg/ml。4观察组治疗后总有效率为95.00%,显著高于对照组75.00%。5观察组患者治疗后转阴率为60.00%,显著高于对照组35.00%。6治疗后观察组菌种数为23株,显著少于对照组42株。结论:丹溪玉屏风颗粒联合纳他霉素治疗真菌性角膜炎的疗效优于单独运用纳他霉素,且无明显副作用。

玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎36例临床观察

目的观察玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取本院诊治的过敏性鼻炎患儿72例,随机分为对照组和治疗组,各36例。对照组口服氯雷他定,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服玉屏风颗粒,比较2组的临床疗效、细胞免疫水平、不良反应和复发率。结果治疗组总有效率为97.2%,显著高于对照组的72.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1,2,4周后的IgE和辅助性T细胞(Th1/Th2)水平均较同组治疗前显著改善(P<0.05);且治疗2,4周后治疗组的IgE和Th1/Th2水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率和复发率均显著低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎疗效确切,可提高患儿的免疫力,降低复发率,安全可靠,值得临床推广应用。

中药三联疗法治疗儿童特应性皮炎78例临床观察

目的观察妇安消疹洗液、玉屏风颗粒、白及多糖乳膏三联疗法治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法选取十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)皮肤病中心2017年1月至2018年12月收治的儿童特应性皮炎156例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各78例。对照组予玉屏风颗粒口服、白及多糖乳膏和氧化锌糊外涂患处,治疗组予玉屏风颗粒口服、白及多糖乳膏外涂患处、妇安消疹洗液涂擦患处,2组均1周为1个疗程,连续治疗4个疗程后统计临床疗效。结果对照组总有效率为84.6%(66/78),治疗组为100.0%(78/78),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清IgE、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组上述指标水平均明显下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组生活质量指数(DLQI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组DLQI均明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。2组在治疗期间均无明显不良反应发生。治疗结束后随访3个月,对照组复发4例,复发率为6.06%(4/66);治疗组复发2例,复发率为2.56%(2/78)。2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇安消疹洗液、玉屏风颗粒、白及多糖乳膏三联疗法治疗儿童特应性皮炎,能明显改善患儿临床症状,提高机体免疫力和生活质量,且安全有效,复发率低,值得临床推广应用。