加味玉肾露配合非布司他片治疗痛风性肾病临床观察

目的:中药复方配合非布司他片治疗痛风性肾病临床疗效的影响。方法:回顾性研究我院痛风性肾病患者90例,应用随机数字表法将所有患者随机分为对照组和实验组,对照组应用非布司他片进行治疗,实验组在对照组的治疗基础上应用我院制剂加味玉肾露。随诊观察3个月,比较治疗前后两组患者血尿酸(UA)、血清肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白(HDL)水平变化,并对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:与对照组相比,实验组患者UA、SCR、BUN、β_2-MG、TC及TG水平较低(P<0.05);HDL水平较高(P<0.05)。结论:在非布司他片的治疗基础上联合使用加味玉肾露能够调节痛风性肾病的血脂,保护肾脏,可以在临床上推广使用。

玉肾露为主治疗慢性肾小球肾炎初探

郭恩绵教授认为慢性肾小球肾炎由肾络亏虚、湿热蕴结、瘀血阻络所致,自拟玉肾露补气益肾,活血利水,标本兼治,临床应用每获良效。

中药复方玉肾露联合贝那普利对肾性蛋白尿的临床研究

目的:观察中药复方玉肾露联合贝那普利对原发性肾小球疾病所致蛋白尿的治疗效果。方法:将93例原发性肾小球疾病患者随机分为3组。分别为中药加西药治疗组33例、中药组30例、西药组30例,疗程为2个月。结果:治疗各组治疗后与治疗前相比均能显著降低蛋白尿,中药加西药治疗组P<0.05,中药对照组P<0.05,西药对照组P<0.05。中药加西药治疗与中药对照组相比,中药加西药治疗组P<0.05;中药加西药治疗与西药对照组相比,中药加西药治疗组P<0.05。结论:3组均有效,中西结合治疗组在治疗对比中有显著优势。

玉肾露加减治疗早期高血压性肾病临床观察

目的:观察玉肾露加减治疗早期高血压性肾病的临床疗效。方法:将50例高血压肾病患者随机分为玉肾露组与傲坦组,每组各25例。傲坦组用降压药物奥美沙坦酯片行常规西医控制血压治疗,并给予生活方式干预;玉肾露组在傲坦组基础上加用玉肾露加减治疗,玉肾露1剂/d,30日为1个疗程。在治疗前后,行常规尿微量白蛋白检测、血清胱抑素测定,疗程内每日进行1次血压监测,以评定治疗效果。结果:3个疗程后两组治疗效果比较,玉肾露组效果优于傲坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯西医治疗早期高血压性肾病相比,配合玉肾露加减可提高治疗效果,值得临床推广。

加减玉肾露联合自助认知行为疗法对肾虚型原发性失眠患者临床疗效观察

目的通过辨证施治,观察加减玉肾露联合自助认知行为疗法对肾虚型原发性失眠患者的疗效。方法选取2017年5月—2018年9月于辽宁中医药大学附属医院沈本院区就诊的肾虚型原发性失眠患者80例,以随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组采取加减玉肾露中药汤剂联合自助认知行为疗法,对照组采取右佐匹克隆片3 mg日1次晚睡前口服。采用中医症状积分、PSQI、SDS为疗效观测指标,在基线期、终点期、随访期进行记录。结果治疗组睡眠疗效为87.5%,对照组睡眠疗效为90.0%,组间对比无统计学意义(P>0.05),治疗组中医症状临床疗效有效率为92.5%明显优于对照组60.0%,且有统计学意义(P<0.05)。PSQI评分显示两组在终点期疗效相当,无统计学意义(P>0.05);而随访期间PSQI数据显示治疗组疗效更持久稳定,具有统计学意义(P<0.05);终点期中医症状积分显示两组在改善头晕耳鸣、精神不振两项无统计学意义,其余各项中医症状积分及SDS评分的组间对比均显示治疗组优于对照组,并且效果持久稳定,不易反弹(P<0.05)。结论加减玉肾露联合自助认知行为疗法可有效改善肾虚型原发性失眠患者的睡眠质量,且疗效持久。

赵刚运用玉肾露联合藤类药治疗肾性蛋白尿经验

介绍赵刚教授运用玉肾露联合藤类药治疗肾性蛋白尿的经验。赵教授认为,肾性蛋白尿是由脾失运化与肾失封藏,人体的水谷精微外泄所致,乃本虚标实之证。临证通过辨病辨证论治,采用补肾健脾治其本,祛风除湿、通络化瘀治其标,标本兼治,以玉肾露联合藤类药治疗,获效颇佳。

加味玉肾露治疗消渴病肾病气阴两虚兼血瘀证30例临床观察

目的观察加味玉肾露治疗消渴病肾病(DKD)气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法将60例DKD气阴两虚兼血瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予怡开口服,治疗组在常规治疗的基础上给予加味玉肾露。2组均以4周为1个疗程,连续治疗6个疗程后比较2组治疗前后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24 h Upro)、糖化血红蛋白(HbA1c)含量及临床疗效。结果对照组总有效率为56.67%,治疗组为83.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05); 2组治疗后Scr、BUN、24 h Upro及HbA1c含量均显著下降,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的Scr、BUN、24 h Upro下降更显著,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味玉肾露治疗DKD气阴两虚兼血瘀证临床疗效显著,可有效改善患者的实验室指标,值得临床推广应用。

郭恩绵治疗慢性肾炎高血压病经验摭拾

慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。其中高血压作为肾性高血压的一种,西医常用ACEI/ARB、利尿剂、β受体阻滞剂(β-blocker)、钙通道阻滞剂(CCB)、α受体阻滞剂等几类药物联合应用进行治疗,但是其不良反应大,价格昂贵,降压效果不理想。当前,针对影响血压变化的因素研究中,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是被国内外学者研究最为透彻的一种,主流降压药也大都作用于该系统,血管紧张素原被此系统的PRA转化成AngI,在血管紧张素转换酶(ACE)的催化下,AngI进一步被转化成AngII,刺激ALD分泌。ALD、AngII、PRA具有强大的缩血管功能,可以引起血压升高造成高血压。郭恩绵教授通过研究中医经典结合大量临床观察,发现以自拟方玉肾露联合天麻钩藤饮加减治疗具有显著的效果。

郭恩绵教授治疗慢性肾炎血尿临证经验总结

郭恩绵教授结合多年临床实践经验,将慢性肾炎血尿之病机归纳为以肾络亏损、脾肾两虚为其基本病因,以湿浊、瘀血为其重要的病理因素。郭老师据此所创玉肾露2号方剂,扶正补虚以固本,配以清热利湿、散瘀止血之法,结合实际情况进行灵活加减,中西医结合治疗配合日常生活调护,以求达到理想治疗效果。

郭恩绵关于中药如何配合激素治疗微小病变肾病的相关思考

微小病变肾病属中医“水肿病”范畴。中医辨证多属脾肾两虚,水湿潴留。治疗应以温肾健脾利水为主。目前临床上常用糖皮质激素来治疗这种疾病,效果显著。但中医认为激素有许多不良反应和并发症。中药联合激素治疗肾脏微小疾病病变,既能保证糖皮质激素的治疗效果,又能减少激素的不良反应,总体疗效更佳。

中西医结合治疗肾病综合征疗效观察

目的:观察玉肾露加减配合强的松治疗肾病综合征的临床疗效。方法:将60例肾病综合征患者随机分为治疗组与对照组,对照组予糖皮质激素强的松配合细胞毒药物,治疗组在对照组基础上予玉肾露加减治疗,60日为1个疗程。疗程开始前与结束后,进行24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆总胆固醇测定,并评定治疗效果。结果:24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆总胆固醇治疗后两组组内比较,治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);各指标治疗后两组组间比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯西医治疗方案糖皮质激素强的松配合细胞毒药物相比,配合玉肾露可提高肾病综合征的治疗效果。

郭恩绵教授治疗慢性肾炎血尿经验总结

阐述郭恩绵教授对慢性肾炎血尿病因病机的认识——以肾络亏虚为主,湿浊、瘀血贯穿始终,外邪兼夹为患。在慢性肾炎血尿治疗上,郭恩绵教授以自拟方玉肾露2号为主方,随症加减运用,重视养护调摄,临床效果不凡。