从《王仲奇医案》探讨王仲奇“苦辛法”运用经验

[目的]从《王仲奇医案》郁证、呕吐、咳嗽、脘腹痞痛、湿温等五个方面探析王仲奇苦辛法治疗多种疾病的特色,以期学习、传承王氏学术思想精华与临证诊治特点。[方法]以《王仲奇医案》所载医案为基础,结合《内经》《伤寒论》张景岳、李东垣、叶桂及王仲奇经典论述与学术思想等,阐述例案所示王氏运用"苦辛法"治疗疾病的经验,并综合分析其诊治特点。[结果]王氏继承张仲景、叶天士等医家运用苦辛法的经验和认识,师古却不泥古,郁则气滞,辛开苦降开枢机;气逆呕吐,苦降辛通达气机;咳嗽气逆,辛苦宣泄肃肺气;脘腹痞、痛,苦辛通降调中焦;湿热弥漫,轻苦微辛调气机。[结论]王氏宗《内经》、仲景、东垣、叶桂诸家之长,多有创新,治法灵活。将苦辛法运用到多种气机升降失常的疾病的治疗中,通过条畅气机,而达到气化湿化、气行血行等效果,而祛除体内的病邪,临床取得较好效果,值得深入研究。

新安医家王仲奇辨治中风医案特色探析

新安医家王仲奇在《王仲奇医案·中风》中详述中风诸案,其辨治特色对于中风的临床诊治大有裨益。本文运用古今医案云平台分析医案中临床症状、脉象、治法、中药和药物属性并加医案典例阐释。王仲奇认为中风虽病位于脑,实与心、肝、脾、肾关系密切,肝肾阴虚是病机关键,其次是痰瘀阻络。其中风临床医案篇相对于中风常用的镇肝息风、豁痰开窍、活血通络等治法,更侧重于安神养脑、补肝肾及息风豁痰。常用甘枸杞、女贞子补益肝肾,牡蛎、龙骨、茯神等补虚安神,半夏、天麻息风豁痰,豨莶草、鹿衔草、威灵仙等补肾强筋骨,因脑为髓海,肾主骨生髓,肾精足则髓足,髓足则脑充,治疗上体现了肝肾并补、安脑生髓及息风豁痰的特色。

新安医家王仲奇崩漏验案四则

崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,为妇科月经失调之重症。王仲奇系近代新安医家的杰出代表,善治妇科疾病。其治疗崩漏重视冲脉气血,以经络为依据,阐发脏腑气血的病变机理;治病不仅洞悉病候,还注意寻其人事精神之因;擅于使用镇潜之品,滋阴潜阳,固冲止血。兹举王仲奇治疗崩漏验案四则。

基于频数分析及聚类分析探讨《王仲奇医案》轻宣治咳用药特色

目的:探究《王仲奇医案》中轻宣治咳的用药特色。方法:对王仲奇治疗咳嗽的药物进行频数分析和聚类分析。结果:频数分析结果表明:茯苓的使用频数居首位,其次为杏仁、薏苡仁、石斛、紫菀、款冬花、橘红、桑叶、白前等。聚类分析结果表明:茯苓、薏苡仁、白术,谷芽、甘草聚为一类,鹅管石、石斛聚为一类,白芍聚为一类,续断聚为一类,蛤壳、枇杷叶、射干、川贝母、桑白皮、桑叶聚为一类,紫菀、白前、款冬花、紫苏子、化橘红、远志、苦杏仁、百部、半夏、旋复花聚为一类。结论:王仲奇治疗咳嗽时,用药轻灵,治上焦如羽,轻清宣泄化痰浊;肺苦气逆,辛苦宣泄调肺气;肾气失纳,甘味补益纳肾气。

新安医家王仲奇养生方研究

新安王氏医学传承长久,至今仍被人运用于临床,其中王仲奇先生尤善养生。他临床最注重望诊,但也不忽略问诊,同时向病人解释病因,有病人赠诗云:"入门先减三分病,接坐平添一段春"。处方立案字斟句酌,一丝不苟。王仲奇承家学,而能博涉诸家,变通化裁,不为前人所囿,此次主要研究他的养生方以及养生思想。

基于《王仲奇医案》探析王仲奇辨治泄泻的处方用药规律

目的:探究《王仲奇医案·泄泻》中治疗泄泻的用药配伍特色。方法:从《王仲奇医案》中选取泄泻病案,提取方药信息,用office2010建立数据库整理归纳数据,进行频数分析,运用SPSS22.0对用药情况进行相关数据挖掘分析,阐述王氏辨治泄泻经验,综合分析其辨治方药规律特色。结果:其中用药频次最高的五味药物分别是:茯苓、白术、佩兰、肉豆蔻、益智仁。性味归经方面,药味以甘、苦、辛为主;药性以温、寒、平居多,归经以脾、胃、肝、肺经为主。药类频数分析反映补虚药、收涩药、利水渗湿药、化湿药、理气药为最常用的药物类别。聚类结果分析包括:C1:枳壳、大腹皮;C2:防风、禹余粮、罂粟壳;C3:白芍、益智仁;C4:神曲、大麦;C5:石斛、化橘红;C6:枳壳、大腹皮、陈皮、白豆蔻、半夏;C7:蒲公英、鸡内金;C8:白术、肉豆蔻、茯苓;C9:佩兰。结论:《王仲奇医案》所载泄泻以肝郁脾虚、脾胃虚弱及脾肾阳虚证为主;数据挖掘分析王仲奇治疗泄泻用药规律的总结具有重要的临床意义,在临床实践中有一定的借鉴价值。

论王仲奇医案的特点

王仲奇先生是我国近代一位很有影响的临床医学大家。他的医案曾部分选刊于《中医杂志》、《近代中医流派经验选集》等。最近,安徽科技出版社出版了《王仲奇医案》,是书收载的709案,对王氏整个一生的学术经验来说,可谓是医案遗珍,足资后学细读揣摩。

采用频繁集与关联规则挖掘《王仲奇医案》用药规律

目的研究《王仲奇医案》用药规律并进行关联性分析,为临床用药提供参考。方法以"咳血"、"虚劳"以及"湿温"医案为研究对象,通过分析医案信息结构以对医案原文进行数据预处理,构建《王仲奇医案》数据库;通过整合Apriori关联规则算法,设计并实现"新安中医临证指导系统",完成数据挖掘结果的可视化,提供"临床查询应用"功能以及用药规律的关联性分析。结果药物关联性分析结果显示治疗"咳血"的常用药物为丝瓜络、茜根以及牡丹皮等,其中核心药对为丝瓜络和茜根;治疗"虚劳"的常用药物为石斛、牡蛎及甘草等,其中核心药对为石斛和牡蛎;治疗"湿温"的常用药物为茯苓、佩兰及杏仁等,其中核心药对为茯苓、佩兰。结论关联规则分析可用于挖掘医案的用药规律,本技术框架可应用于其他医籍的研究。

王仲奇对《黄帝内经》的临床发微

《王仲奇医案》是研究王仲奇学术思想的重要资料。其中"喉痹""类中""咯血""湿温"四则医案,体现了王仲奇对《黄帝内经》经文的发挥,其将《黄帝内经》医学经典运用于具体疾病治疗中,寻其根本,探究其源,进而遣方用药,事半功倍。

从《王仲奇医案》浅析王仲奇辨治胸痹特色

《王仲奇医案》是对王仲奇先生临证经验的总结,也是其学术思想的典型体现。王仲奇先生作为新安医家的杰出代表,擅于运用中医药治疗各种内伤杂病。胸痹是由邪痹心络、气血不畅而致,以胸闷心痛,心痛彻背,短气喘息,不得平卧为主症的心脉疾病[1]。此病病机常常虚实夹杂且易相互转化,起病较急,病情凶险,治疗颇为棘手。王仲奇先生认为胸痹病机为本虚标实,病因多责之"痰""瘀""虚",治疗上多以通阳泄浊为主要治疗大法,以瓜蒌薤白半夏汤为主方,兼以益气养阴,理气化痰。功效卓著,屡起沉疴。

基于数据挖掘分析新安医家王仲奇治疗咳嗽的用药规律

目的:分析新安医家王仲奇治疗咳嗽的用药规律.方法:针对 《王仲奇医案·咳嗽》 的70张处方,利用Microsoft Excel 2010建立数据库,对其中使用的药物进行频数分析,包含性味、 归经、 药物类别等;通过SPSS 22.0和IBM SPSS Modeler 14.1对所用中药进行关联分析及聚类分析.结果:①根据药物统计学分析,数据库共收录中药133味,用药频数861次,使用频数≥9的药物有杏仁、 紫菀、 款冬花、 紫苏子、 百部、 枇杷叶等30味,包括止咳平喘药、 温化寒痰药、 补阳药、 利水消肿药、 补阴药、 清化热痰药等15类药,药味以苦、 辛、 甘为居多,药性寒温兼具,归经多属肺、 胃、肝经;②聚类分析得到桑白皮-葶苈子-射干,远志-鹅管石,半夏-旋覆花,谷芽-白薇-续断,白芍-白术-蒺藜,枇杷叶-川贝母-桑叶-白前,款冬花-百部,虫草-野料豆-甘草,薏苡仁-紫菀-杏仁等9组药物组合;③关联规则发现二项关联有茯苓-蒺藜、 茯苓-续断、 茯苓-白芍、 茯苓-谷芽等21组,三项关联有茯苓-蒺藜-石斛、 茯苓-白术-薏苡仁等52组.结论:王氏治疗咳嗽从肺脾肾治痰、 从心肝肺治火;外感咳嗽病情轻浅者以轻宣为治,辛平辛凉解风邪散寒邪,甘凉甘寒疏散风热,以润治燥;内伤咳嗽者祛邪气与扶正气相兼为用,化痰的同时固护津液,痰盛者注重健脾调胃以杜生痰之源,咳嗽日久者注重补益肝肾、 固护元气.

基于《王仲奇医案》浅析王仲奇辨治郁证用药经验特色

基于《王仲奇医案》分析王仲奇诊治郁证临床处方经验,从经验归纳、用药特色两方面剖析王仲奇辨治郁证的用药经验特色。王氏常以辛开苦降法疏理气机,临诊时重视调节脏腑功能,从心肝胆胃脾论治,用药轻清灵动,善以经方愈病,常用药对有绿萼梅与橘叶、川黄连与法半夏、龙齿与紫贝齿、白蒺藜与甘菊花、茯苓与益智仁。

王仲奇辨治中风病经验初探

近代名医王仲奇(1881～1945),出身安徽歙县世医之家,幼承家学,初悬壶于故里,曾迁杭州,后定居上海,潜心临证凡40余年,一生诊务繁忙,以擅治内、妇科杂病而名著医坛,向为医界名达所服膺。兹据《王仲奇医案》所载中风诸案,就其辨治中风病的经验作初步探讨。

新安医家王仲奇月经后期验案三则

王仲奇系新安医家的杰出代表,临证精于辨证,以经络、脏腑为依据,重肝脉,补脾肾,擅从心论治,调奇经、奇恒之腑,方灵活,药轻灵,善用花类,屡起沉疴。

基于数据挖掘方法分析新安医家王仲奇治疗湿温病用药经验

目的:运用数据挖掘技术探究新安医家王仲奇治疗湿温病的临床用药经验。方法:整理筛选出《王仲奇医案》关于治疗湿温病的24则效案共66首处方,根据《中华人民共和国药典》及《中药别名大辞典》对药物名称进行规范化统一,运用Microsoft Excel 2010构建临床方药数据库后,并对数据进行频数、性味归经、聚类等进行分析归纳总结。结果:《王仲奇医案》中治疗湿温病的66首方药中统计出使用药物175味、用药频数792次;使用频数≥ 8的24味药物使用频数前6味药物依次是:茯苓、佩兰、苦杏仁、半夏、青蒿、通草;进行药物组合进行分析,取频数≥ 20的药物组合共39组,其中药物组合频率大于60%是茯苓、佩兰,苦杏仁、茯苓,苦杏仁、佩兰,佩兰、半夏,茯苓、半夏,佩兰、青蒿;性味归经多寒、苦,归肺、脾、胃经;聚类分析结果分别是C1:竹茹、瓜蒌、橘叶,C2:连翘、栀子、寒水石、滑石,C3:藿香、旋覆花、石菖蒲,C4:金银花、荷叶,C5:薏苡仁、化橘红,C6:茯苓、佩兰、半夏、苦杏仁、通草,C7:青蒿、白薇、黄芩,C8:枳壳、白豆蔻。结论:王仲奇先生治疗湿温病用药轻灵、注重调护脾胃、治以苦寒,以达到湿去温不留,温去湿不在的治疗目的。

新安王氏内科王仲奇与王任之治疗“时邪”用药特色分析

目的:对比分析新安王氏内科医家王仲奇与王任之治疗“时邪”类疾病的用药特色。方法:从《王仲奇医案》《王任之医案》中分别选取王仲奇与王任之治疗“时邪”类疾病的处方70首、55首,利用Office 2010录入符合标准的处方,进一步处理数据,通过数据挖掘软件SPSS 22.0和IBM SPSS Modeler 14.1对处方所用药物的频数、常用配伍、四气五味、归经、类别、关联规则及核心处方等进行分析。结果:王仲奇论治“时邪”类疾病共使用中药832频次,用药频次前3位为茯苓、苦杏仁、佩兰;王任之论治“时邪”类疾病共使用中药694频次,用药前3位为桔梗、土贝母、款冬花。王仲奇常用药对前2位为苦杏仁、茯苓,茯苓、佩兰;王任之常用药对前2位为桔梗、款冬花,紫菀、款冬花。两位医家处方用药的四气五味以甘苦辛为主,寒温并用,药物主入肺、胃、肝经,清热药、化痰药、补虚药皆为两位医家用药药类前3位。王仲奇用药聚类分析聚为8类:天花粉、金银花、石斛,荷叶、陈皮,滑石、白豆蔻,黄芩、青蒿,前胡、牛蒡子、桑叶,藿香、通草,苦杏仁、茯苓,佩兰、枳壳、半夏;王任之8类药物为山豆根、板蓝根,玄参、马勃,黄芩、佩兰、半夏,瓜蒌皮、马兜铃、甘草,桂枝、荆芥穗,白芷、辛夷、薄荷,款冬花、紫菀、桔梗,苦杏仁、白前、白苏子。关联规则分析得出王仲奇用药二项配伍前3位为茯苓、苦杏仁,茯苓、佩兰,苦杏仁、通草;王任之用药二项配伍前3位为款冬花、紫菀,紫菀、款冬花,桔梗、款冬花。核心处方图显示王仲奇所用核心药物为苦杏仁、茯苓、佩兰;而王任之使用的核心药物为款冬花、桔梗、紫菀。结论:两位医家主要以“宣”为大法治疗“时邪”类疾病,或轻清宣肺,或宣湿除陈,或宣豁痰结,或宣通蠲痹,或速以宣泄,一脉相传,处方用药却各有特色。王仲奇论治“时邪”先予健脾化湿,再以止咳平喘;而王任之在王仲奇治疗思想的基础上,更加注重保护肺气的宣发与肃降,功在宣肺祛痰、润肺止咳。

基于数据挖掘分析王仲奇治疗时邪用药规律

目的:探讨新安医家王仲奇治疗时邪病的处方用药特色。方法:从《王仲奇医案》中选取王仲奇治疗时邪病的有效处方74首,利用Office 2010处理数据,进行数据挖掘,应用数据分析软件IBM SPSS Modeler 14.1和SPSS 22.0,分别对所用药物的用药频数、性味归经、药物类别、聚类规则及关联规则等进行分析。结果:用药频数前五位分别是茯苓、苦杏仁、佩兰、通草、半夏。药类及性味归经频数分析显示清热药、化痰药、补虚药和解表药位居前四位;以苦寒之药佐甘温之药,寒温并用;药物以入脾胃经为主,兼顾肺气的功能,脾肺同调。聚类规则分析显示处方含金银花、天花粉、石斛等9类药物。关联分析得出二项配伍药对前3位为苦杏仁、前胡,茯苓、黄芩,苦杏仁、黄芩;三项配伍前3位为苦杏仁、枳壳、茯苓,茯苓、青蒿、苦杏仁,茯苓、薏苡仁、佩兰。结论:王仲奇辨证论治时邪病时,以三焦为本,多从湿热入手,治疗以苦寒药与甘温药并用,驱温热,化湿浊,时邪亦解矣。

王仲奇论治脑病的学术思想探讨

王仲奇论治脑病的学术思想探讨２４５２００安徽省歙县中医院洪必良王仲奇（１８８１～１９４５），名金杰，晚号懒翁。安徽歙县人，后迁居上海。其医学成就在新安一带和上海颇有影响，学术思想颇具特色，有抄本医案遗世，今人将其整理编辑为《王仲奇医案》，由安徽科学技...