颅脑外伤病人血清及脑脊液中cAMP．cGMP浓度测定的临床意义

本文采用［Ｉ１２５］放射免疫方法，测定了５５例格拉斯哥昏迷积分（ＧｌａｓｓｇｏｗＣｏｍａＳｃａｌｅ－ＧＣＳ）３～１５分的急性颅脑外伤病人与２０例对照病人血清及脑脊液中环－磷酸腺苷酸（ｃＡＭＰ）、环－磷酸鸟苷酸（ｃＧＭＰ）的浓度。研究发现，ＧＣＳ介于３～８分病人的ＣＳＦ－ｃＡＭＰ、ＣＳＦ－ｃＧＭＰ含量均低于对照组，而ＧＣＳ介于９～１５分病人的ＣＳＦ－ｃＡＭＰ、ＣＳＦ－ｃＧＭＰ均有不同程度的升高，随ＧＣＳ的下降而升高。在颅脑外伤病人，血清ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量均高于对照组，但与外伤程度无明显相关性。动态观察表明，颅脑外伤后ＣＳＦｃＡＭＰ含量升高，预示病情预后良好。外伤后昏迷病人ＣＳＦ－ｃＡＭＰ含量的持续下降以及一度升高后的严重下降，均提示预后欠佳。研究结果表明，ＣＳＦｃＡＭＰ作为一种代谢性生化指标，更能弥补现代影像学设备（如ＣＴ、ＭＲＩ等）在颅脑外伤诊断方面的不足、对颅脑外伤病人的病情诊断及预后评估有着重要的临床意义。