环上喉切除术围手术期的治疗

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,在头颈部上皮来源的所有原发恶性肿瘤中排名第二位。目前根治喉癌最有效的方法是喉切除术。2003年Greene RM[1]报道喉部分切除术,其治疗结果与喉全切术后无显著差异,但保留了喉功能,提高了患者的生活质量,因而引起了耳鼻咽喉科医师的广泛关注和重视,如今大多数耳鼻喉医生已接受了喉癌治疗以尽量功能保全性手术为主的方针。

环上喉切除术围手术期的治疗体会

目的：探讨环上喉切除术围手术期的临床治疗体会.方法：选取2014-04/2015-07吉林省通化市中心医院收治的27例喉癌行环上喉切除术的患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨环上喉切除术围手术期的临床治疗效果.结果：根据发音、吞咽和呼吸功能评价标准,27例喉癌患者术后发音近正常的患者占比14.81%（4/27）,发音良好患者占比33.33%（9/27）,发音中等患者占比44.44%（12/27）,发音差者占比7.41%（2/27）,发音总有效率为92.59%（25/27）;呼吸功能恢复的患者占比96.30%（26/27）,拔管率为96.30%（26/27）,仅有1例拔管不成功;27例喉癌患者在9-60 d均恢复吞咽功能.结论：对喉癌患者选择环上喉切除术治疗对病情控制有积极效果,对应的手术术式,术者娴熟的手术治疗技巧,配合高超的修复重建术腔技术以及科学的咽喉吻合操作是保障患者预后质量以及喉功能改善程度的关键,对患者和医院均有突出的应用价值,值得临床推广.

环上喉切除喉功能重建术疗效分析

喉癌的外科治疗以彻底根除肿瘤为目的,重建其发音功能、呼吸功能提高其生活质量亦是目标.近年来我们开展了环状软骨上喉部分切除术,手术疗效较好.现就其临床应用的可行性、技术操作、疗放等问题进行讨论.

环上喉部分切除喉功能重建31例远期疗效分析

目的评价环上喉部分切除喉功能重建术的远期治疗效果。方法回顾性分析31例接受该术式的T2～T3期喉鳞癌患者的临床资料,其中声门型23例,声门上型8例。行环舌骨会厌固定术22例,环舌骨固定术9例,同期行功能性颈廓清术13例。结果3年生存率93.5%(29/31),5年生存率83.9%(26/31)。拔管率为93.5%(29/31)。30例恢复了正常吞咽,全部病例均能利用新喉发音。结论环上喉部分切除喉功能重建术既能彻底切除肿瘤,又能较满意地恢复喉的三大基本功能;正确掌握适应证是手术成败的关键;合理处理颈部淋巴结是提高3,5年生存率的重要环节。

喉功能保留手术治疗声门上型喉癌的远期临床疗效

目的 分析开放性喉功能保留手术治疗声门上型喉癌的远期临床疗效。方法 回顾分析我科2005年1月—2010年12月诊疗的61例声门上型喉癌患者的临床资料。患者接受喉声门上水平部分切除术(HSPL,45例,73.8%)或环状软骨上喉部分切除环舌固定术(CHP,16例,26.2%)。比较2种手术方式的患者总生存率(OS)和无病生存率(DFS),观察术后并发症等。结果 61例患者的3、5、10年OS分别为90.0%、74.7%、64.3%;3、5、10年DFS分别为73.5%、63.2%、56.20%。HSPL组患者的3、5、10年OS分别为88.9%、73.3%、59.7%;3、5、10年DFS分别为71.1%、60.0%、53.3%。CHP组患者的3、5、10年OS分别为93.1%、78.8%、78.8%;3、5、10年DFS分别为79.9%、72.6%、65.3%。HSPL组和CHP组的3、5、10年的OS和DFS差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后并发症:切口感染2例(3.3%),喉肉芽组织1例(1.6%),喉狭窄2例(3.3%),经过抗感染或手术治疗均康复。结论 HSPL和CHP治疗声门上型喉癌,总体远期疗效相似,术后并发症可控。