二级出水中环丙沙星耐药菌光辐照灭活研究

针对二级出水中的一株环丙沙星耐药菌,研究了菌株生长特性和光辐照对其灭活、复活及耐药性的影响.结果表明,该菌株对青霉素、氨苄西林、磺胺甲恶唑、四环素和利福平均具有耐受性,在环丙沙星存在的条件下,其最大比生长速率由0.63h^(-1)降低到0.51h^(-1).光辐照对环丙沙星耐药菌的灭活率基本随光照强度和辐照时间的增加而升高,且基本符合零级或一级化学反应动力学.可见光(100/300/500W汞灯和1000W氙灯(>400nm))辐照60min,环丙沙星耐药菌灭活率达到0.25~0.39log.100/300W汞灯和1000W氙灯(>400nm)辐照下环丙沙星耐药菌的变化符合零级反应动力学,灭活速率为10196.43~11345.24CFU/(m L·min),500W汞灯(>400nm)辐照下环丙沙星耐药菌的变化符合一级反应动力学,灭活速率为0.01min^(-1).可见光+UVA(100/300/500W汞灯和1000W氙灯(>300nm))辐照60min,环丙沙星耐药菌灭活率达到0.30~5.63log.100W汞灯(>300nm)辐照下环丙沙星耐药菌的变化符合一级反应动力学,灭活速率为0.01min~(^(-1)),300W汞灯(>300nm)辐照下环丙沙星耐药菌的变化符合零级反应动力学,灭活速率为2572.02CFU/(m L·min).未完全灭活的耐药菌存在复活,其48h光、暗复活率达到-3.9%~123.4%.在光辐照过程中,只有1000W可见光+UVA辐照影响环丙沙星耐药菌的耐药性,辐照60min,其抑菌圈直径由11.0mm下降到8.0mm.

环丙沙星耐药大肠埃希菌尿路感染现状及危险因素

目的分析环丙沙星耐药大肠埃希菌尿路感染现状及危险因素,为临床合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2010—2011年分离自尿标本的749株大肠埃希菌的耐药性,以环丙沙星敏感大肠埃希菌为对照菌株,对环丙沙星耐药大肠埃希菌感染危险因素进行分析。结果 749株大肠埃希菌检出环丙沙星耐药菌474株,检出率为63.3%,所有分离菌对亚胺培南和美洛培南敏感。环丙沙星耐药组除对呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁耐药率与敏感组比较无显著性差异外,对其他检测药物耐药率均有显著性差异(P均<0.05)。Logistic回归分析显示三代头孢菌素及喹诺酮类药物使用、尿路引流和细菌产超广谱β内酰胺酶是环丙沙星耐药大肠埃希菌感染的独立危险因素。结论尿路感染大肠埃希菌中环丙沙星耐药株的检出率高、耐药性强,其感染患者平均住院时间长、医疗费用高。环丙沙星耐药株感染具有多个危险因素,加强对这些危险因素的控制有助于预防耐药菌株感染的扩散。

广州地区106株淋球菌中脂蛋白分型与环丙沙星耐药相关性研究

目的:研究广州地区106株淋球菌中脂蛋白分型与环丙沙星耐药的相关性。方法:用糖琼脂稀释法测定淋球菌对环丙沙星的MIC值,PCR分别扩增淋球菌的gyrA、parC和脂蛋白基因并测序分析。结果:广州地区106株淋球菌对环丙沙星的耐药率为95.3%,共有19个脂蛋白亚型,最常见的亚型是17c,有49株(46.2%)。对环丙沙星耐药的101株菌中,所有菌株在gyrA基因对应氨基酸的第91和95位点上均发生了突变,而parC基因随着MIC值的升高发生位点突变的概率呈上升趋势。在中低水平耐药组中,最常见的脂蛋白亚型是17c和14d,均有12株(28.6%)。在高水平耐药组中,最常见的脂蛋白亚型是17c,有35株(59.3%),其次是14d,有11株(18.6%)。结论:淋球菌脂蛋白亚型的分布存在地域性,与环丙沙星耐药程度高低无明显相关性。

CIP耐药的铜绿假单胞菌两种分子耐药机制关系的研究

目的探讨环丙沙星(CIP)耐药的铜绿假单胞菌临床分离株主动外排药物与gyrA、parC基因突变的关系。方法联合碳酰氰基-对-氯苯腙(CCCP)和CIP对CIP耐药的铜绿假单胞菌株进行主动外排阳性株和阴性株的筛选,并对这些菌株的gyrA、parC基因进行聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)。结果57%(55/97)的CIP耐药菌株最小抑菌浓度(MIC)可被逆转,gyrA单基因突变率为65%,gyrA和parC双基因突变率为35%,未发现parC单基因突变的菌株。主动外排阳性组与阴性组gyrA、parC基因突变情况差异无显著性。结论在本地区铜绿假单胞菌对CIP的耐药机制中,主动外排系统表达上调与抗菌药物作用靶位的改变均占有重要的地位,两者可能是并存的两种相对独立的机制。

淋球菌耐环丙沙星与螺旋酶A亚基突变的关系

目的 研究淋球菌对环丙沙星 (CIP)耐药与螺旋酶A亚基基因 (gyrA)上的喹诺酮耐药决定区 (QRDR)突变的关系。方法 PCR扩增gyrAQRDR区 ,回收扩增片段 ,再用直接基法进行DNA测序以观察是否存在突变。结果 6株CIP耐药淋球菌的gyrAQRDR区均未发现突变。结论 淋球菌CIP耐药不是由gyrAQRDR突变引起 ,可能存在其它机制。

103株淋球菌耐药性研究

目的了解深圳市福田区慢性病防治院2008-2012年103株淋球菌对五种抗菌药的耐药性及产青霉素酶淋球菌PPNG和高水平耐四环素淋球菌TRNG的流行趋势。方法用琼脂稀释法测定头孢曲松、大观霉素、环丙沙星、四环素及阿奇霉素的最低抑菌浓度(MIC),用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶。结果 103株淋球菌检出PPNG35株(34.0%),TRNG62株(60.2%),环丙沙星耐药率达96.1%,高度耐药株(MIC≥16 mg/L)51株(49.5%),阿奇霉素耐药率为16.5%,头孢曲松、大观霉素未发现耐药菌株、抗菌活性均很强。结论持续性监测淋球菌的耐药性变迁是临床减少淋球菌耐药菌珠出现的有效办法。