腹腔镜内环口缩小加高位结扎术治疗儿童复发斜疝的应用体会

目的:探讨腹腔镜内环口缩小加高位结扎术治疗儿童复发性腹股沟斜疝的临床效果。方法:回顾分析2021年5月至2023年1月行腹腔镜内环口缩小加高位结扎术的11例复发性腹股沟斜疝患儿的临床资料,男10例,女1例,平均(4.32±1.87)岁,其中1例为第二次复发,复发时间(首次手术至发现复发的时间)平均(5.3±2.4)个月。结果:11例患儿均为单侧复发,对侧内环口均已闭合。9例复发侧可见原手术结扎缝线,于原结扎线内侧见未闭合的内环口;2例未见原结扎缝线。11例手术均顺利完成,手术时间平均(31.3±8.6)min。患儿麻醉清醒后4~6 h进半流质饮食,术后第2天出院。术后均无明显并发症发生。术后随访5~24个月,平均(15.6±4.8)个月,经病史询问、体格检查及超声检查,均未见再次复发征象。结论:腹腔镜内环口缩小加高位结扎术治疗儿童复发性腹股沟斜疝具有创伤小、安全有效、操作简单、并发症少等优点,值得临床推广。

环口板加强带脱空缺陷的钢管混凝土T型节点滞回性能试验研究

为研究环口板加强带脱空缺陷的钢管混凝土T型节点的抗震性能,完成了12根节点试件在主管受恒定轴拉力与支管受轴向往复荷载作用下的滞回试验,基于试件破坏模式、荷载-位移滞回关系和应变发展考察了采用环口板加强带脱空缺陷T型节点试件的效果,并对比分析支主管直径比和主管径厚比对试件加强效果的影响。试验结果表明:采用环口板加强T型节点有效抑制了脱空缺陷导致的主管塑性变形,并实现带缺陷T型节点承载力、刚度、延性和耗能能力的完全恢复,甚至优于相应的无脱空试件,其中加强试件的承载力较带脱空缺陷试件提升12.6%以上,较无脱空试件提升6.5%以上,表明经合理设计的环口板加强措施能够弥补脱空缺陷对节点抗震性能的不利影响。

腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效及安全性分析

了解腹腔镜内环口缝扎术对于小儿腹股沟斜疝的治疗效果。方法 筛选50例的我院小儿腹股沟斜疝患者,年限2023年1月-2023年12月,划分手段以医治手段差异为依据,常规疝囊高位结扎术医治对照组,而研究组是腹腔镜内环口缝扎术治疗。结果 研究组干预效果好于对照组(P<0.05)。结论腹股沟疝施以腹腔镜手术的治疗效果明显,可以有效减轻疼痛程度和术后麻木感,减少并发症频率,使其尽快康复,临床可以根据患者的具体病情去选择合适的腹腔镜手术方式。

腹腔镜囊壁部分切除联合内环口修复治疗小儿腹阴囊鞘膜积液12例临床应用

目的探讨腹腔镜囊壁部分切除联合内环口修复治疗小儿腹阴囊鞘膜积液(ASH)的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年3月—2020年5月在郑州大学附属儿童医院接受治疗的12例ASH患儿的病历,对临床表现、术前诊断、术中所见、合并其他异常、术后结果进行总结。结果9例术前诊断为ASH,3例腹腔镜鞘膜积液术中发现。12例患侧内环口均呈宽大洞穴状,患侧均发现未闭合鞘状突。5例合并对侧异常,其中鞘膜积液4例,腹股沟斜疝1例。12例均采用腹腔镜囊壁部分切除联合内环口修复完成。术后随访6~37个月,未发现鞘膜积液或斜疝复发,睾丸无萎缩。结论腹腔镜囊壁部分切除联合内环口修复治疗小儿腹阴囊鞘膜积液疗效确切、安全可行。

腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

比较腹腔镜内环口高位结扎术与传统腹股沟横切口行疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝的临床疗效。选取2018年6月—2019年6月天门市第一人民医院普外科收治的腹股沟斜疝患儿120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用传统腹股沟横切口行疝囊高位结扎术治疗,观察组采用腹腔镜内环口高位结扎术治疗。比较两组临床疗效,手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标及术后疼痛感、并发症发生情况。观察组与对照组相比,治疗总有效率更高;术后视觉模拟评分(VAS)1~3分患者比例更高,7~10分患者比例更低;手术时间更短、术中出血量更低、住院时间更短,并发症发生情况更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效较好,可减少手术时间、术中出血量及住院时间,减轻患者术后疼痛,减少患者术后并发症。

L形包角环口板加强方钢管T形节点轴向滞回性能研究

为研究L形包角环口板加强方钢管T形节点(LCPT)轴向滞回性能,对一组包角环口板加强T形节点进行轴向往复加载试验,并与未加强(URT)和覆板加强节点(DPT)进行对比。结果表明:包角环口板加强节点的轴向滞回性能较优,LCPT试件比URT试件的最大荷载可提高103.2%;LCPT试件比DPT试件的累积耗能能力更好,且LCPT试件比DPT试件的拉压对等性更好。进一步对包角环口板尺寸和屈服强度进行有限元参数分析,结果表明:包角环口板厚度是影响LCPT节点轴向滞回性能的关键几何参数,提高包角环口板屈服强度可提高节点承载力,但对节点耗能能力几乎无影响。最后,对比覆板、环口板、包角环口板三种方钢管加强节点的承载和耗能机理,包角环口板加强节点的轴向滞回性能更优。

腹腔镜睾丸下降固定术中关闭内环口的必要性

目的 探讨腹腔镜睾丸下降固定术中不关闭内环口时腹股沟斜疝发生的可能性。方法 回顾性分析行腹腔镜睾丸下降固定术的142例(150侧睾丸,其中双侧8例)隐睾合并同侧内环口开放患儿的临床资料,按照术中是否缝合腹膜关闭内环口将患儿分为开放组(112例,118侧)和对照组(30例,32侧),开放组术中不缝合腹膜关闭内环口,对照组术中缝合腹膜关闭内环口。比较2组患儿的手术时间、睾丸下降情况及并发症发生情况。结果 开放组的手术时间为(62.06±7.83)min,对照组的手术时间为(67.31±8.42)min, 2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患儿的睾丸均成功下降固定于阴囊,开放组中有1例患儿术中精索血管出血。术后随访6~18个月,睾丸回缩至阴囊上方9例(2例为双侧回缩),共11侧,占比7.3%,Fowler-StephensⅡ期手术后1例睾丸萎缩。开放组中有1例(0.8%)患儿术后发生腹股沟斜疝,对照组术后未发生腹股沟斜疝,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尽管存在腹股沟斜疝发生的风险,腹腔镜睾丸下降固定术中常规缝合腹膜关闭内环口可能不是必须的。

肾镜内环口高位结扎术治疗小儿斜疝、直疝与鞘膜积液的疗效分析

目的探讨小儿斜疝、直疝、鞘膜积液开展肾镜内环口高位结扎术治疗的临床效果。方法选取2021年5月至2022年5月我院收治的小儿斜疝、直疝、鞘膜积液患儿60例,以盲信封抽签方式将患儿分为对照组和观察组各30例。对照组行开放手术,观察组行肾镜内环口高位结扎术。对比两组患儿各项手术指标、疼痛情况,比较两组炎症因子、免疫功能指标、并发症发生率和满意度。结果观察组患儿手术时间、住院时间、手术出血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为100.00%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿免疫功能指标(IgA、IgM、IgG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各免疫孤男寡女指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾镜内环口高位结扎术治疗小儿斜疝、直疝和鞘膜积液,效果更为显著,可显著改善患儿临床症状,降低治疗对患儿造成的创伤,减轻患儿疼痛感,安全性良好,具有较高的临床推广价值。

直疝内环口缝扎及假疝囊悬吊法在经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的应用效果分析

探讨腹股沟直疝行腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)中使用直疝内环口缝扎及假疝囊悬吊处理直疝假疝囊的应用效果。方法 选取我科2019年1月至2022年7月收治的34例腹股沟直疝患者,手术方式为TAPP术,随机分为两组,18例对照组患者行直疝假疝囊旷置,16例实验组患者行直疝内环口缝扎及假疝囊悬吊。观察两组患者术后疼痛情况及术后并发症,并对其进行比较分析。结果 实验组患者术后血清肿的发生率较对照组明显减少(P<0.05),实验组患者术后局部异物牵拉感及阴囊肿胀的发生率较对照组明显减少(P<0.05),两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、尿潴留及补片感染等差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹股沟直疝TAPP术中行直疝内环口缝扎法及假疝囊悬吊有利于减少术后血清肿的发生,有利于减少术后局部异物牵拉感及阴囊肿胀感,不增加术后的疼痛,值得推广使用。

腹膜外间隙内环口缩窄在巨大腹股沟斜疝中的应用分析

分析巨大腹股沟斜疝(GIIH)患者使用腹膜外间隙(ES)内环口缩窄术的效果。方法 2022年1月~2022年12月,选取于本院拟行手术治疗的GIIH患者48例,将其随机分组为研究组(n=24)与对照组(n=24)。对照组行全腹膜外疝修补术(TEP),研究组行ES内环口缩窄术。结果 手术操作时间对比中,研究组结果长于对照组(P<0.05);术中出血量对比中,两组结果无差异(P>0.05);离床时间对比中,研究组结果短于对照组;住院时间对比中,研究组结果短于对照组(P<0.05)。术前与术后不同时间点的数字等级评定量表(NRS)评分对比,两组结果未见差异性(P>0.05)。并发症对比,研究组结果低于对照组(P<0.05)。结论 ES内环口缩窄可以优化GIIH患者的治疗方案,进一步加快此类患者的康复进程,抑制并发症。

腹膜外间隙内环口缩窄联合全腹膜外疝修补术在腹股沟斜疝患者中的应用效果分析

目的分析腹膜外间隙内环口缩窄联合全腹膜外疝修补术在腹股沟斜疝患者中的应用效果。方法将60例腹股沟斜疝患者随机分为两组各30例。对照组予以全腹膜外疝修补术治疗,观察组予以腹膜外间隙内环口缩窄联合全腹膜外疝修补术治疗。比较两组的手术相关指标、疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论与全腹膜外疝修补术相比,腹膜外间隙内环口缩窄联合全腹膜外疝修补术可明显降低腹股沟斜疝患者术后并发症发生率,但未明显加重患者术后疼痛程度,有利于术后尽快恢复。

腹股沟斜疝内环口缝扎在腹腔镜经腹腹膜前修补术中的应用效果

目的:探讨在腹腔镜经腹腹膜前修补术中应用腹股沟疝内环口缝扎的效果。方法:选取2018年12月—2022年12月甘肃中医药大学第四附属医院收治的60例腹股沟斜疝患者作为研究对象,根据所用手术方式的不同,分为对照组与试验组,各30例。对照组常规行腹腔镜经腹腹膜前修补术,试验组在腹腔镜经腹腹膜前修补术中应用腹股沟疝内环口缝扎。对比两组手术时间、住院时间及术中出血量、疝复发率、血清肿清除率、疼痛程度、并发症发生情况及满意度。结果:两组手术时间、住院时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无疝复发,试验组血清肿清除率高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。试验组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:在腹股沟斜疝患者腹腔镜经腹腹膜前修补术中应用内环口缝扎的效果理想,能降低血清肿发生率,减轻术后疼痛感,提高患者满意度,具有较高的应用价值。

患侧外环口横行小切口治疗交通性鞘膜积液112例临床分析

交通性鞘膜积液是小儿常见疾病,传统手术需切开腹股沟管和外环口,手术创伤大、并发症多。我院2008年10月至2014年6月采用经下腹横行小切口治疗交通性鞘膜积液,疗效满意,报告如下。对象与方法1.一般资料：本组112例,交通性鞘膜积液,年龄1.2~7岁,平均2.0岁;右侧76例,左侧26例,双侧10例。临床表现为单侧或双侧阴囊肿物,肿物最大直径6 cm,大小随体位变化,

腹腔镜内环口缝扎术在腹股沟斜疝患儿中的应用效果

目的:分析腹腔镜内环口缝扎术在腹股沟斜疝患儿中的应用效果。方法:选取2020年5月—2023年5月自贡市第四人民医院接受手术治疗的腹股沟斜疝患儿400例为研究对象,根据随机数字表法分为常规组与研究组,各200例。常规组采用传统疝囊高位结扎术治疗,研究组采用腹腔镜内环口缝扎术治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组各时间点疼痛评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及白细胞介素-6水平均低于术前,研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组角色功能、躯体健康、生命活力、认知功能评分均高于术前,研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组生理舒适、心理舒适、治疗舒适、环境舒适评分均高于术前,研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:对于腹股沟斜疝患儿,采用腹腔镜内环口缝扎术治疗可以改善患者舒适度与生活质量,降低疼痛评分、并发症发生率,改善炎性因子水平。

腹腔镜疝环口缝扎附加网片复盖治疗成人疝——附106例报告

目的 探讨微型腹腔镜下疝环口缝扎和普理灵网片覆盖疝环口及其薄弱缺损区治疗成人疝的疗效。 方法 1999 1- 2 0 0 1 6使用微型腹腔镜和自行设计及改进的针型器械缝扎疝环口 ,然后将普里灵网片置入腹腔内覆盖加强疝环口及其薄弱区治疗成人疝 10 6例。 结果 手术时间 2 0min～ 2 5min。术后当天能进食。术后 (3～ 4 )天出院。无并发症 ,随访 5个月～ 2年半 ,无复发。 结论 腹腔镜疝环口缝扎附加网片复盖治疗成人疝可行。本法较传统的成人疝手术方法具有创伤小 ,手术操作简便 ,手术时间短 ,术后恢复快等优点。

腹腔镜疝囊高位结扎联合脐内侧襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟疝的疗效观察

生后6个月内的腹股沟斜疝有自愈可能,但≥6个月的患儿自性闭塞的可能性则大幅降低,且随着患儿年龄的增长,疝块嵌顿、绞窄可能性增加,可累及肠管或女性卵巢、输卵管以及男性睾丸,影响青春期后的发育。探讨一种有效且对局部解剖结构影响较小、创伤较小、术后瘢痕较小的手术方式具有重要临床意义。

腹腔镜腹股沟疝内环口关闭并腹腔内补片植入术43例临床报告

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝内环口关闭并腹腔内补片植入术在腹股沟疝修补中的临床意义。方法 在腹腔镜下行内环口荷包结扎及补片植入修补缺损区。结果 4 3例病人 4 6侧腹股沟疝手术均获成功 ,平均手术时间 2 0 .3min。 2例发生操作孔血肿 ,1例阴囊积气。

环口板加固T型方钢管节点滞回性能的试验研究

为了评价加固后空心钢管结构中焊接管节点的抗震性能,实验研究了环口板加固T型方钢管节点的滞回性能.对2个环口板加固T型方钢管节点和2个对应的未加固节点试件进行了轴向反复荷载作用下的拟静力滞回性能试验.试验测试结果表明:采用环口板加固的T型节点,可以将破坏发生的部位由未加固节点的主支管焊趾处转移到加固节点的环口板与主管表面焊缝处;环口板加固后的节点滞回曲线更加饱满,具有更好的抗震性能;加固后T节点的延性系数比未加固节点的延性系数明显增加,两组加固后的T节点分别提高了:受压阶段34%、100%;受拉阶段33%、145%.

用GraNee针行经皮小儿腹股沟疝内环口缝扎术

目的 :探讨用GraNee针行经皮小儿腹股沟疝内环口缝扎术的手术方法。方法 :用GraNee针为1 0例腹股沟斜疝患儿行腹腔镜内环口缝扎术。结果 :完成手术平均用时 1 4min。术后恢复顺利 ,术后无复发。结论 :用GraNee针行小儿腹股沟疝内环口缝扎术符合治疗小儿疝的基本原则 ,操作简便、安全 ,局部瘢痕小、美观。