18例环喷托酯滴眼液引起中枢神经系统不良反应的文献分析

目的研究散瞳药物环喷托酯滴眼液导致中枢神经系统这一特殊不良反应的临床特点,以保障临床安全合理用药。方法检索PubMed、Elsevier、Science Direct、Embase、Springer Link、FAERS、VigiBase、万方、中国知网数据库,检索时间为从建库至2022年8月7日,收集环喷托酯滴眼液引起的中枢神经系统不良反应个案报道,并对患者基本信息、用法用量、基础疾病、合并用药、不良反应发生时间、表现、处理及转归10个方面进行分析。结果共检索到18篇个案文献报道,涉及18例患者,男性占比72%,年龄11个月~82岁,其中小于18岁占比67%。患者应用环喷托酯滴眼液后,出现不同程度的中枢神经系统不良反应,主要表现为嗜睡、恶心、流涎、共济失调、语无伦次、幻觉等症状,其中16例(89%)患者在24 h内症状完全缓解,2例(11%)患者症状无明显缓解,转入相关科室行进一步治疗。结论环喷托酯滴眼液局部应用可诱发严重中枢神经系统不良反应,特别对于年龄小于18岁的儿童以及自身患有神经系统相关疾病的患者,应在给药后密切监护,对于可能发生的中枢神经系统不良反应,能够及时恰当处理。

盐酸环喷托酯滴眼液在儿童远视验光中的应用

目的：比较盐酸环喷托酯滴眼液和阿托品眼用凝胶在12岁以下远视儿童散瞳检影验光结果，以评估盐酸环喷托酯滴眼液在远视验光中的临床使用价值。 方法：年龄2～12岁的远视儿童51例102眼，先用10 g/L盐酸环喷托酯滴眼液连续点眼5次后验光，间隔1d后，再用10 g/L硫酸阿托品眼用凝胶连续点眼3 d后进行散瞳检影验光。分析比较两种睫状肌麻痹剂在不同屈光组的验光结果及全身不良反应。 结果：轻度远视31眼两种验光结果无统计学差异（ P＞0.05），中度远视组39眼两种验光结果无统计学差异（ P＞0．05），高度远视组32眼两种验光结果无统计学差异（P＞0．05）。10 g/L盐酸环喷托酯滴眼液的全身不良反应发生率为2％，10g/L阿托品眼用凝胶全身不良反应发生率为8％。 结论：盐酸环喷托酯滴眼液是一种起效快、作用强、持续时间短的安全有效的新型睫状肌麻痹剂，临床上可广泛应用。

盐酸环喷托酯滴眼液在儿童屈光状态检查中的应用

目的：探讨10g/L盐酸环喷托酯滴眼液在小儿屈光状态检查中的应用。比较其与阿托品在散瞳验光中麻痹睫状肌的效果,用以指导临床工作。方法：采用自身配对设计方法,对年龄3~12岁118例236眼（其中近视40例80眼,远视78例156眼,合并有散光73例146眼）先采用10g/L盐酸环喷托酯滴眼液滴眼3次散瞳（每次间隔5min）,末次点眼1h后进行检影验光。间隔3d后重新点10g/L阿托品眼膏1wk（每晚1次）重新进行散瞳检影验光。按屈光度分成近视组、远视组、散光组,其中散光度数是将柱镜度数独立分离出来统计。将两种散瞳药的验光结果进行比较。结果：近视组使用两种方法散瞳验光后屈光度值分别为-2.25±1.31D,-2.23±1.32D,差异无统计学意义（P=0.109）;远视组应用两种药物散瞳验光后屈光度分别为3.76±2.4D,4.39±2.6D,差异有统计学意义（P=0.000）;散光组应用两种药物散瞳验光后屈光度值分别为1.35±1.19D,1.38±2.00D,差异无统计学意义（P=0.374）。结论：盐酸环喷托酯滴眼液可用于临床上3~12岁近视、散光儿童的散瞳验光。但在远视儿童初次就诊仍需点阿托品眼膏散瞳验光。

盐酸环喷托酯滴眼液散瞳和麻痹睫状肌效果和安全性的临床研究

目的评价盐酸环喷托酯滴眼液的疗效及安全性。方法采用多中心随机双盲阳性药平行对照试验。结果试验药麻痹睫状肌的效应强于对照药托吡卡胺滴眼液,持续时间长。而试验药散瞳效应慢于对照药,但持续时间较长,给药后75 min试验药与对照药的散瞳效应相当。试验组和对照组的不良反应主要表现为结膜轻度充血和分泌物轻度增多。试验组和对照组发生率均为1.7%(刺激积分2分及以上均为2例),两组比较差异无统计学意义。试验组和对照组均无明显升高正常人群眼压的作用。结论盐酸环喷托酯滴眼液在眼科检查中的散瞳和麻痹睫状肌的效果肯定,耐受性好,安全性高,值得临床推广应用,特别是其麻痹睫状肌的作用较强,持续时间不超过48 h,特别适合需麻痹睫状肌功能的眼科检查。

盐酸环喷托酯滴眼液在远视儿童散瞳验光中的应用

目的:研究盐酸环喷托酯滴眼液在远视儿童散瞳验光中的综合应用效果。方法:选取2014-02/2015-03于本院进行散瞳验光的84例远视儿童为研究对象,将其分别采用托吡卡胺和盐酸环喷托酯滴眼液进行散瞳验光,然后将两种方法的屈光度结果、给药前及给药后不同时间的瞳孔直径及残余调节量进行比较,并比较两种方法中不同严重程度者的检查结果。结果:两种检查方法的屈光度检查结果、给药前的瞳孔直径及残余调节量无统计学差异(P>0.05),而给药后20、40、60min及24h盐酸环喷托酯滴眼液的残余调节量均小于托吡卡胺(P<0.05),给药后60min两种方法的瞳孔直径无统计学差异(P>0.05),给药后48h两种方法的瞳孔直径均与给药前无统计学差异(P>0.05)。结论:盐酸环喷托酯滴眼液在远视儿童散瞳验光中的综合应用效果较好,对于睫状肌麻痹的效果尤为明显。

盐酸环喷托酯滴眼液用于近视儿童散瞳验光72例

目的探讨盐酸环喷托酯滴眼液在近视儿童散瞳验光中的综合应用效果。方法对72例、144眼近视儿童先应用1%盐酸环喷托酯滴眼液,后应用1%硫酸阿托品眼用凝胶进行散瞳验光,分析比较两种睫状肌麻痹药的验光结果及全身不良反应。结果应用盐酸环喷托酯麻痹前等效球镜屈光度为(-1.27±1.12)D,麻痹后为(-4.59±1.72)D;应用阿托品麻痹前的等效球镜屈光度为(-1.32±1.36)D,麻痹后为(-5.23±1.86)D;两种药物麻痹前屈光度数比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻痹后屈光度数比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中度近视患儿应用盐酸环喷托酯后的验光结果与阿托品差异无统计学意义(P>0.05),重度近视患儿的验光结果在两种药物间差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸环喷托酯和阿托品的全身不良反应发生率分别为4.2%,15.3%(P<0.05)。结论盐酸环喷托酯对轻、中度近视儿童睫状肌麻痹效果充分,且快速、安全,可用于轻、中度近视儿童散瞳验光。

用盐酸环喷托酯滴眼液对接受检影验光的远视患儿实施散瞳处理的效果探讨

目的 :探讨用盐酸环喷托酯滴眼液对接受检影验光的远视患儿实施散瞳处理的效果。方法 :将2016年1月至2017年1月期间在首都医科大学附属北京儿童医院眼科就诊的96例远视患儿作为研究对象。按患儿就诊的先后顺序将其分为A组和B组。对两组患儿均进行检影验光。在进行检影验光前,为A组患儿采用托吡卡胺滴眼液进行散瞳处理,为B组患儿采用盐酸环喷托酯滴眼液进行散瞳处理。然后对比分析两组患儿进行检影验光所得屈光度和不良反应的发生情况。结果 :A组患儿进行检影验光所得屈光度的峰值出现在其接受散瞳处理后60 min,B组患儿进行检影验光所得屈光度的峰值出现在其接受散瞳处理后50 min。在验光期间,A组患儿不良反应的发生率为8.33%(4/48),B组患儿不良反应的发生率为2.08%(1/48)。B组患儿不良反应的发生率低于A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用盐酸环喷托酯滴眼液对接受检影验光的远视患儿实施散瞳处理的效果显著,且安全性较高。

盐酸环喷托酯滴眼液的应用现状

儿童的视觉系统还没有发育完全,在这种情况下问题会出现远视的症状,直接影响到视功能的正常生长发育,若不及时对远视进行矫正治疗,就有可能造成斜视、弱视,严重影响患儿的正常生活以及日常学习。此外,当代生活方式又导致儿童极易产生近视的症状。因此,儿童群体中远视和近视的占比都较高。

复方托吡卡胺滴眼治疗结合护理干预对高血压性视网膜病变患者散瞳情况的影响

目的:探究复方托吡卡胺滴眼治疗高血压性视网膜病变同时给予综合护理干预后对散瞳的影响。方法:选择高血压性视网膜病变患者进行研究,病例数60例,时间2019年1月至2021年1月,采用随机数字法分组,其中30例接受盐酸环喷托酯滴眼液滴眼治疗纳入对照组,剩余30例接受复方托吡卡胺滴眼治疗纳入观察组,同时对两组患者进行综合护理干预。比较治疗有效率、患者散瞳情况、并发症发生率以及生活质量。结果:治疗有效率比较观察组比对照组高,P<0.05。两组患者接受治疗联合护理前,瞳孔平均面积比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗联合护理后患者瞳孔平均面积均增加,且观察比对照组面积大,瞳孔扩大面积大于对照组,P<0.05。观察组发生并发症的概率为3.33%,相比于对照组并发症发生率20.00%更低,P<0.05;与治疗联合护理前比较,两组生活质量评分均有提升,且观察组高于对照组,P<0.05。结论:临床治疗与护理高血压性视网膜病变,应用复方托吡卡胺滴眼液进行治疗的同时,采取综合护理干预措施,可以增加患者瞳孔平均面积,预防并发症,提高生活质量,临床意义深刻。

三种M受体阻滞剂对成年近视者像差的影响

目的探讨3种M受体阻滞剂对成年近视者像差的影响。方法自身对照研究。选取12名成年近视者作为受试者,每位受试者分次滴3种M受体阻滞剂:1%盐酸环喷托酯、0.05%消旋山莨菪碱、0.5%托吡卡胺,并以2.5%林可霉素作为对照,于滴药前及滴药后30min应用Schwind波前像差仪检查双眼全眼像差,提取瞳孔分析直径4.0、5.0、6.0mm时的像差值,比较4组间在总像差,总高阶像差,3阶、4阶像差的均方根值及球差、彗差等方面的差异。结果随着瞳孔分析直径增大,除林可霉素干预后的球差外,总像差,总高阶像差,3阶、4阶像差的均方根值,彗差、球差均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。瞳孔分析直径为6.0mm时,1%盐酸环喷托酯及0.5%托吡卡胺干预后球差向正向方向增大,但与干预前相比差异无统计学意义;0.05%消旋山莨菪碱干预后球差无明显变化。结论成年近视者用1%盐酸环喷托酯或0.5%托吡卡胺滴眼液散瞳对像差存在影响,准分子激光术前应用时,注意其对像差,特别是球差的影响。

化学药物杂质研究中色谱质谱技术应用分析

近年来,随着科学技术的不断发展,色谱质谱技术得以进步,且被广泛应用于化学药物杂质研究中,促使化学药物研究朝着新的方向发展。鉴于此,通过具体实验,探究了色谱质谱技术在化学药物杂质研究中的应用。

2种抗胆碱药在虹膜睫状体炎中的应用比较

目的:比较硫酸阿托品眼用凝胶、盐酸环喷托酯滴眼液在虹膜睫状体炎中的应用效果。方法:回顾性分析我院2004-2010年收治的单纯虹膜睫状体炎病例,其中以1%硫酸阿托品眼用凝胶为主要睫状体麻痹剂的16例,以1%盐酸环喷托酯滴眼液为主的12例。观察所有病例瞳孔阻滞解除时间、房闪变化、角膜后沉着物变化及其并发症发生情况。结果:在单纯虹膜睫状体炎的治疗中,盐酸环喷托酯滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶麻痹睫状肌的效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸环喷托酯滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶在虹膜睫状体炎治疗效果中无明显差异,但盐酸环喷托酯滴眼液麻痹效果解除时间较硫酸阿托品眼用凝胶短。