医用塑料增塑剂DEHP安全性研究及对策

DEHP作为广泛使用的通用型增塑剂,大量应用于塑料制品中,包括医用塑料制品。研究证实DEHP可通过多种途径进入人体,对机体多个系统均有毒性作用,被认为是一种环境内分泌干扰因子。PVC医疗器械中的DEHP释放到患者体内,对患者具有更大的危害性,尤其是处于发育早期和分化发育敏感阶段的儿童和孕妇。世界各国针对性地制定了相关的环保战略。本文就DEHP的理化性状、体内代谢、对机体损害、安全性评估及各国相关的环保政策作一综述。

玉米赤霉烯酮污染与女童性早熟的相关性

目的观察玉米赤霉烯酮（ZEA）与女童性早熟发病的相关性。方法取71例性早熟女童及50例健康女童外周静脉血血清，以高效液相色谱仪检测ZEA水平，结合研究对象的骨龄、体质量指数（BMI）、子宫与卵巢体积、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）和促卵泡刺激素（FSH）水平等实验室检查结果，以及研究对象的居住区域等要素，综合分析ZEA与性早熟的相关性。结果（1）71例性早熟患儿中，特发性中枢性性早熟患儿52例，乳房早发育患儿19例。（2）71例性早熟患儿中，51例患儿外周血清检出ZEA，未检出20例。（3）性早熟患儿外周血清ZEA质量浓度为（318±34）ng／g，显著高于健康对照组儿童[（143±35）ng／L]，差异有统计学意义（P=0．002）；而在特发性中枢性性早熟组与乳房早发育组间外周血清ZEA水平比较差异无统计学意义（P=0．326）。（4）性早熟儿童中，ZEA检出组患儿的子宫体积为（2．972±0．180）cm^3，显著大于ZEA未检出组患儿的子宫体积（1．975±0．150）cm^3，差异有统计学意义（P=0．01）；但ZEA检出组中患儿BMI超重率仅为31．4％（16／51例），显著低于ZEA未检出组中BMI超重率[65．0％（13／20例）]，差异有统计学意义（P=0．01）；乳房直径、骨龄与实际年龄差、E2、LH及FSH的峰值均呈现出ZEA检出组高于未检出组的趋势，但组间比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。（5）南京城区患儿的外周血清ZEA检出率为53．3％（16／30例），显著低于南京郊区的患儿的检出率[82．9％（34／41例）]，二者比较差异有统计学意义（P=0．007）。结论ZEA污染与女童性早熟的发生存在相关性，可能是引起女童性早熟的原因之一，应予以重视。