美国卫生保健机构内环境感染控制指南简介

卫生保健机构的环境很少与疾病的传播有牵连,除非在免疫抑制的病人中.不过,无意间暴露于环境中的病原体(如曲霉菌属和军团菌属)或空气中的病原体(如结核分支杆菌和水痘-带状疱疹病毒)可引起病人的结局不良和卫生保健人员中的疾病.环境感染控制和工程控制可有效地预防这些感染.卫生保健相关感染和小规模暴发可通过下列方式将其减少到最低程度:1)正确使用清洗剂和消毒剂;2)正确维修医疗设备(如自动内窥镜和水疗设备);3)坚持透析用水的质量标准和特殊医疗环境的通风标准(如空气传播感染隔离室,保护性环境和手术室);4)提倡对机构内水的侵袭的管理.不建议进行常规的环境采样,但透析场所水质鉴定和其他根据流行病学原则的采样,且结果可用于作出感染控制决定的情况除外.

ICU环境感染预防及管理的循证护理实践

目的将ICU环境感染预防及管理的最佳证据应用于临床实践,旨在提高ICU护士对环境清洁与消毒相关知识的掌握度及相关行为的依从性。方法运用循证护理方法获取最佳证据总结,制订环境清洁与消毒的审查指标,规范临床实践;通过多模式相结合的培训方式,对护理人员进行相关培训,比较实践变革前后护理人员对最佳证据的知晓情况及依从性。结果最佳证据应用后,ICU护士关于环境感染证据的依从性大幅提升,ICU护士对环境清洁与消毒相关理论知识得分由(68.75±8.55)分上升为(92.16±6.77)分,差异有统计学意义(t=12.164,P<0.001)。结论基于循证的临床实践变革可有效推动ICU环境感染的预防及管理工作,提高护士感控相关的理论及实践水平。

环境感染激发类风湿关节炎

古尸可以声称怪病,曾似相识,微生物感染直击病因——

中国医院环境感染控制实践与进展

有关医院环境表面病原微生物污染与医院感染（HAI）暴发的相关性证据甚少见报道[1,2],但医院环境表面被公认为是病原体的储藏库[3,4]。发生HAI的病原体主要来源于患者自身,但20.0%～40.0%的HAI与医务人员（HCWs）的手有关[5];而HCWs手的污染则来自直接接触患者,或与接触污染的环境表面有关[6,7]。

ATP快速荧光检测技术在医院PIVAS感染控制领域的应用和展望

目的提高静脉用药调配中心(PIVAS)感染控制的水平,加强环境微生物快速检测及管理能力,降低静脉用药受微生物污染的风险,保障成品输液质量与临床用药安全。方法通过对手持式ATP生物荧光检测仪的技术原理、发展历程、操作细节及不同应用领域的分析,探讨未来该技术在PIVAS的应用场景。结果相比平皿计数法等传统方法,手持式ATP生物荧光检测仪在医院PIVAS应用具有可现场采样和检测,可立即得出结果,可测定非可培养菌(VBNC),可追踪污染源等优势。但也存在准确度、灵敏度不足,试剂控温要求较苛刻,人为操作误差大,价格较高等局限性。结论ATP生物荧光检测技术填补了传统细菌培养方法检测周期较长的空白。该方法虽存在一定局限性,但随着技术的发展和普及,将越来越多的应用于包括PIVAS在内的医院感染控制领域。

直接压印快速采样法在院内感染环境监测中的重要性分析

目的:对直接压印快速采样法在院内感染环境监测中的重要性进行分析。方法:对2011年6月-2012年5月本院空气、医护人员手部、物体表面、器械、经高压消毒的物品等240份表面细菌数量进行检测,观察组采用直接压印快速采样法,对照组采用传统生理盐水棉拭子涂擦法,对两组的检测效果进行对比分析。结果:观察组细菌数量检出率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:和传统生理盐水棉拭子涂擦法相比,直接压印快速采样法在院内感染环境的检测采样中有着明显的优势,能够减少众多中间环节所导致的检测结果误差缩短采样到达培养箱中的时间,方便快捷、易操作、经济节约,值得在同级医疗机构中推广应用。

手术室易感染环境的特殊临床护理

目的讨论在手术室易感染环境下,临床护理的特殊的管理方法与效果。方法使用回顾性分析方法 ,讨论总结特殊临床护理对预防手术室易感染效果。结果手术前抗生素的使用和手术的时间与在手术室受感染几率有相关性,且很显著,手术的感染率是4%。结论在手术前的准备要充分合理,手术中积极观察各方面的问题及特殊护理,手术后的抗感染护理及措施,这三点是预防手术室感染的重要措施并有很好的效果,对提高医院的手术疗效有很重要的意义。

日本HEAS-02-2022《医院设施设计指南(空调设备篇)》介绍

日本HEAS-02《医院设施设计指南(空调设备篇)》已经持续应用了30多年,对我国医院建设影响较大。历经4次修订,最新颁布的2022版是由医学主席在疫情中主持修订的,鉴于气溶胶新的传播特性提出了相应的合适措施。在医疗环境控制方面提出了许多新的思路与措施,局部修订了空气洁净度级别和各医疗科室的通风要求。依据感染管理风险评估及推荐强度与证据质量实施合理的医疗环境控制,并对一些关注点进行了澄清。

评议德国手术感染控制措施的讨论

《手术室层流通风对防止整形和腹腔手术的手术部位感染没有效果》一文引发了德国医院卫生和感染控制委员会和DIN1946-4标准委员会间的大讨论。回顾并评议了该事件的经过以及涉及到的一些热点问题,其中一些观点与理念可供我国今后手术环境与手术部位感染控制参考。

应用口腔粘膜(或中厚皮片)尿道下裂修复术与感染的关系研究

目的:探索应用口腔粘膜(或中厚皮片)修复尿道下裂手术与感染的关系,研究采用这两种组织材料的三种再造尿道术式易感染性的差异,分析各术式与尿道下裂术后感染的关系,据此改进尿道下裂修复手术方法,降低感染率。方法:采用细菌培养鉴定法证实应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道的细菌的来源及种类。分别统计三种应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道手术方法的术后感染率,包括一期法口腔粘膜(或中厚皮片)与轴形皮瓣耦合再造尿道术、一期法口腔粘膜(或中厚皮片)与局部皮瓣耦合再造尿道术、分期法口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道术等三种术式。结果:三种方法的感染率均低于同时期尿道下裂术后平均感染率,三种术式中以分期手术感染率最低。结论:应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道,可以降低尿道下裂术后感染率。

感染 感化 感悟

面对中等职业学校出现的新情况,认真思考探索,倡导环境感染、形象感化、实践感悟,努力培养创业型人才。

3L脑科手术膜在肠梗阻减压术中的应用

肠梗阻肠减压手术中，肠内容物的处理是术中比较棘手的问题。现行的方法是用盆、碗等容器盛装，如内容物较多，则需要更换容器并倾倒，很易造成术区环境感染。2005年7月～2007年5月，我们对所收治的136例肠梗阻患者行肠减压术中应用南昌生产的45cm×45cm医用无菌3L脑科手术膜粘贴手术巾处理肠内容物，

全面提升学生素质:图书馆的育人功能

大学生素质教育,是高校教学的中心工作,充分利用图书馆丰富馆藏、良好的环境氛围,吸引、感染大学生的内心世界,让学生在潜移默化中受到教育,使图书馆在学院德育工作中为提升大学生综合素质服好务。

日本HEAS-02-2013《医院设备设计指南(空调设备篇)》简介

介绍了该指南规定的医院通风空调的基本原则、医院空调设计的具体要求、各科室洁净度级别和换气条件,同时,该指南给出了与美国ASHRAE标准的对照。详细阐述了该指南的主要修改内容与关注点。

ASHRAE Standard 170-2013简介

介绍了该标准修订的主要内容,包括:手术分类、湿度控制下限、病房通风要求、通风空调系统、能量回收、空气过滤要求。手术室分类由三类调整为两类。治疗室设计相对湿度的下限降至20%。病房最低换气次数要求由6h-1改为4h-1。调整了关于管道回风、多区域空调新风量计算、室内循环机组使用、风管衬里方面的规定。明确了医疗护理设施系统的能量回收利用及空气过滤的具体要求。

以综合治理感染性钉螺环境为重点措施的血吸虫病防治

目的评价湖沼地区感染性钉螺环境综合防治处理措施效果，为制定“一村一策”防治策略提供依据。方法2011-2012年在省部联系点公安县和监利县选择6个村设观察组和对照组，观察组采取两次人畜同步化疗、2—4次药物灭螺、健康教育、野粪调查与处理综合措施，对照村开展常规防治措施，纵向和横向比较观察组和对照组实施效果。结果2012年效果考核观察组均未发现感染性钉螺，对照组钉螺感染率较2010年0．15％升至0．17％，上升了13．33％，差异无统计学意义（x^2=0．08，P=0．896）。观察组活螺平均密度下降了59．57％，人群感染率下降了46．44％，差异性有统计学意义（x^2=7．37，P=0．006），耕牛感染率逐年下降，2012年降为0。对照组活螺平均密度下降了34．69％，耕牛感染率年间波动，2011年较2010年上升2．96％，差异无统计学意义（x^2=0．12，P〉0．965），2012年降为0。均未发生急性血吸虫病病例。结论综合治理感染性钉螺环境措施控制血吸虫病效果明显。

用“心”感受音乐

孩子的心灵是否舒展是教育成败的关键,心灵舒展的孩子必会快乐而轻松的飞,心灵压抑的孩子只能痛苦而缓慢地爬。放飞心灵,勇于创新,让音乐悄悄地走入孩子的心中。

一个“自闭症”小女孩的转变

林娜(化名),女,七岁,二年级学生,有轻微自闭、遗尿等症状;不会与同学交往,注意力不容易集中;孤僻、内向,心绪不够安定,做事缺乏信心;语言表达不清,但智力发育正常.

新时期职业学校德育三法

新时期的职业学校面对素质较低的生源，面对独生娇美的子女群体，面对纷繁复杂的价值取向，这就给新时期的德育工作提出了新问题。以往单调枯燥的说教显得苍白无力。呆板机械的讲授往往适得其反。因此，必须切实改进德育方法，讲究德育实效，寓教于情、寓教于境、寓教于乐、寓德育于审美之中，以期取得德育的最佳效果。