中文修订版护理院治疗性环境筛查量表的信效度检验

目的检验中文修订版护理院治疗性环境筛查（Therapeutic Environment Screening Survey for Nursing Home,TESS-NH）量表信度和效度。方法通过系统的翻译、回译、德尔菲专家咨询对英文版TESS-NH量表汉化、修订,确立中文修订版TESS-NH量表的内容和条目,并进行信度和效度检验。结果中文修订版TESS-NH量表内容效度指数（CVI）平均值为0.980,折半信度为0.712,总量表Cronbach′sα系数为0.808,5个维度Cronbach′sα系数为0.716-0.770,重测信度为0.859,不同评定者间信度为0.872;各条目在所提取的相应公因子上的载荷值均大于0.5,因子分析提取的6个公因子共解释总变异的69.706%。结论中文修订版TESS-NH量表具有较好的信度和效度,可用于中国养老机构老年痴呆治疗性环境质量水平的评价和研究。

环境筛查系列措施对ICU物体表面多重耐药菌检出率的影响

目的探讨多重耐药菌环境筛查对降低重症监护病房(ICU)物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的效果。方法2018年9—11月为基线调查期;2018年12月—2019年8月为干预期,干预期每季度进行常规筛查,及时反馈,加强环境清洁消毒及相关知识培训;比较干预前后环境物体表面MRSA、CRAB的检出情况。结果基线调查共采集标本896份,干预后共采集标本2880份,其中MRSA检出率由18.08%下降至0,CRAB检出率由4.46%下降至0.83%;基线调查时住院患者MRSA、CRAB检出率分别为48.86%、36.08%,干预后住院患者MRSA、CRAB检出率分别为37.42%、27.27%;干预前后环境物体表面、住院患者的MRSA、CRAB检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),每季度呈逐渐下降的趋势。环境中检出MRSA、CRAB最常见的位置分别为:床周地面(34/168,20.24%)、头部垫巾(19/168,11.31%)、呼吸机面板(13/168,7.74%)、床头柜(12/168,7.14%)、吊塔(12/168,7.14%)。基线调查时呼吸内科ICU MRSA、CRAB检出率均最高,分别为75.00%(24/32)、25.00%(8/32),干预后呼吸内科ICU未检出MRSA,CRAB检出率干预后为3.13%(3/96)。结论对重点部门进行常规多重耐药菌环境筛查可以有效降低ICU物体表面多重耐药菌的定植,降低患者感染的风险。

新污染物环境监测国际实践及启示

开展新污染物环境监测是掌握新污染物的环境暴露水平、治理新污染物的重要手段。发达国家和地区已在化学物质环境管理和地表水环境质量评估框架下,建立了新污染物调查与监测制度,并运用靶向非靶向筛查及监测技术,对环境内分泌干扰物(EDCs)、持久性有机污染物(POPs)、微塑料、环境持久性药物等新污染物开展了监测与评估,构建了监测数据平台,有力推动了新污染物的环境与健康风险防控。我国目前的新污染物监测主要在科学研究层面开展,建议尽快确立新污染物监测制度、构建新污染物监测网络,借鉴国外经验建立环境筛查监测、风险评估监测和跟踪监测3个层次的新污染物监测程序并制定监测方案,明确各层次监测目的、对象、区域和主要技术方法,同时不断加强新污染物监测技术研究,增强新污染物监测能力,全面支撑新污染物监测和治理工作。

沈阳市城区养老机构失智老人接收情况及环境评估

着眼于养老机构对失智老人的接收情况及其居住环境评估,旨在把握沈阳市失智老人被照护现状。首先对沈阳市九城区148所在册养老机构进行电话询问、实地走访,发现接收失智老人的床位数存在很大不足,并且存在拒绝接收中重度失智老人的现象。运用TESS-NH量表进行环境评估,结果表明在环境清洁情况、设备维修管理及噪音控制、扶手、地板铺面及材质等方面,支援程度普遍较高;在隐私性、生活单元自主性、户外空间的吸引力及功能性、社交环境、温馨居家感的营造方面的环境支援考虑不足,尤其在失智老人的照护模式、出入口的控制、优质的视觉/触觉刺激、导向及辨识性等特殊需求层面的针对性设计严重欠缺。

降低新生儿听力筛查复筛率的方法探讨

目的探讨降低新生儿听力筛查复筛率的方法,总结其临床应用价值。方法选取笔者所在医院2010年5月～2011年10月3000例新生儿,均采用丹麦MADSENOAE耳声发射仪进行新生儿听力筛查,随机分为观察组和对照组,各1500例,观察组对新生儿进行相关干预,对照组采取常规筛查方法,观察两组新生儿听力筛查的复筛率,进行统计学分析。结果观察组的新生儿听力复筛率为6.5%,对照组复筛率为19.5%,两组新生儿听力筛查的复筛率对比差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论在新生儿听力筛查前给予准备良好的筛查环境,合理选择筛查的时间,与家长沟通保证新生儿在良好的筛查状态,配合工作人员采取娴熟专业的操作,能有效降低新生儿听力筛查的复筛率。