环孢霉素A治疗小儿难治性肾病中环孢霉素亲和素基因表达的临床意义

目的：研究难治性肾病患儿ＣｓＡ治疗前后环孢霉素亲和素（ＣｙＰ）ｍＲＮＡ的表达及ＣｓＡ的浓度与ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达之间的关系，探讨ＣｙＰ在儿童难治性肾病中的临床意义。方法：用ＣｓＡ５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）治疗２６例，其中１６例用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法测定了治疗前后血白细胞中ＣｙＰｍＲＮＡ的基因表达，并以正常儿童作对照及测定ＣｓＡ血浓度。结果：难治性肾病患儿用ＣｓＡ治疗前血白细胞中ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达明显高于治疗后和对照组，而ＣｓＡ血浓度与ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达之间成负相关关系。结论：低浓度的ＣｓＡ与高水平表达的ＣｙＰ对肾病不能起到治疗作用，而ＣｓＡ血浓度在１００～２００μｇ／Ｌ之间与低水平表达的ＣｙＰ有助于肾病的缓解。