环形硅胶双泪道引流管与硬膜外麻醉导管治疗外伤性泪小管断裂的疗效观察

目的：探讨环形硅胶双泪道引流管与硬膜外麻醉导管治疗外伤性泪小管断裂的疗效和特点。方法：回顾分析2009-01/2013-12我科收治的外伤性泪小管断裂患者62例62眼,其中环形硅胶双泪道引流管组32例32眼,硬膜外麻醉导管组30例30眼。所有患者均在显微镜下寻找到断端并顺利实施吻合手术。对两种手术方式的手术时间、术后反应、术后效果及并发症等情况进行回顾性分析。结果：环形硅胶双泪道引流管组的手术时间为55~120（平均85.17±15.05）min,硬膜外麻醉导管组的手术时间为30~70（平均49.83±10.71）min。环形硅胶双泪道引流管组术后1wk吻合口红肿4例（12.5%）,硬膜外麻醉导管组术后1wk吻合口红肿24例（80%）。拔管后1wk冲洗泪道,环形硅胶双泪道引流管组有效31例（97%）,硬膜外麻醉导管组有效26例（87%）。环形硅胶双泪道引流管组术后6mo眼睑外翻2例（6%）,泪小点撕裂1例（3%）。硬膜外麻醉导管组术后6mo眼睑外翻10例（33%）,泪小点撕裂5例（17%）。结论：环形硅胶双泪道引流管与硬膜外麻醉导管均可用于治疗外伤性泪小管断裂,均可获得良好的效果,环形硅胶双泪道引流管术后反应轻,术后并发症少,但手术时间长,硬膜外麻醉导管手术时间短,但术后反应重,并发症多。

环形双泪道引流管植入术治疗泪小管断裂的疗效

目的：探讨环形双泪道硅胶引流管植入术在治疗泪小管断裂的应用价值。方法：回顾性研究Ⅰ期泪小管断裂患者36例,全部患者在显微镜下寻找到泪小管两断端后经上、下泪点直接插入远、近两侧断端泪小管,再经泪囊插入鼻泪管至下鼻道,形成环形支撑治疗泪小管断裂的临床资料。结果：患者36例术中全部成功吻合,无感染,术中插管顺利,留置6mo,观察10～18mo,留置的引流管无意外脱落。拔管后,32例（88.9%）治愈,无溢泪,泪道通畅,4例（11.1%）好转,轻度溢泪,泪道通而不畅,均无下睑外翻。结论：利用环形双泪道硅胶引流管植入术治疗泪小管断裂具有治愈率高、刺激性小、并发症少等优点。