用环形外固定支架固定术治疗重度开放性胫腓骨骨折的效果评价

目的 :研究用环形外固定支架固定术治疗重度开放性胫腓骨骨折的效果。方法 :选取贵州省湄潭县人民医院骨外科收治的60例重度开放性胫腓骨骨折患者作为研究对象。按照手术方法的不同,将这60例患者分为对照组和观察组。对对照组患者进行单边外固定支架固定术,对观察组患者进行环形外固定支架固定术,然后比较两组患者治疗的总有效率、术后钉(针)道感染的发生率、支架松动的发生率、骨不连的发生率及骨折愈合的时间。结果 :观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05),术后其钉(针)道感染的发生率、支架松动的发生率和骨不连的发生率均低于对照组患者(P<0.05),其骨折愈合的时间短于对照组患者(P<0.05)。结论 :用环形外固定支架固定术治疗重度开放性胫腓骨骨折可取得良好的效果,能显著缩短患者骨折愈合的时间,降低其术后钉(针)道感染、支架松动和骨不连的发生率。

支架外固定与钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的Meta分析

目的:外固定支架和钢板内固定作为桡骨远端粉碎性骨折的常用治疗方法,在临床上各有利弊。系统评价外固定支架与钢板内固定治疗粉碎性桡骨远端骨折的临床疗效及安全性,为桡骨远端骨折中西医结合诊疗指南研制提供论证依据。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,纳入2013年10月至2023年10月发表的关于外固定支架和钢板内固定治疗粉碎性桡骨远端骨折的随机对照试验文献,按照纳入标准和排除标准筛选文献,使用Review Manager进行文献质量评价和Meta分析。结果:(1)纳入8篇文献,其中中文文献4篇,英文文献4篇、总样本量648例,外固定支架组328例,钢板内固定组320例;(2)术后3个月,钢板内固定组的背伸、掌屈、旋后范围优于外固定支架组;术后12个月,钢板内固定组的握力、掌倾角、掌屈、旋前和旋后范围优于外固定支架组;钢板内固定组在术后感染方面优于外固定支架组,其余结局指标两组差异均无显著性意义。结论:现有8项证据表明,在粉碎性桡骨远端骨折的治疗方式选择上,外固定支架与切开钢板内固定都有良好的治疗效果,综合其他因素钢板内固定更胜一筹,但是对于一些高度严重的粉碎性桡骨远端骨折、骨质较差、严重污染的开放性骨折以及软组织肿胀而无法进行切开手术的特殊患者,外固定支架才是首选。此次研究结果具有局限性,未来还需要开展更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验研究,另外需重视远期疗效、其他次要指标的观察,补充优化当前研究结果。

半环形外固定支架治疗C型桡骨远端骨折的稳定性有限元分析

目的:探讨半环形外固定支架治疗C型桡骨远端骨折的稳定性。方法:选取1名健康成年男性志愿者,分别采用CT和MRI扫描腕关节。基于CT和MRI扫描数据,建立正常腕关节的三维有限元模型,并对模型有效性进行验证。基于正常腕关节的三维有限元模型,建立C1、C2、C3型桡骨远端骨折有限元模型,制作并装配半环形外固定支架。分别在装配半环形外固定支架的C1、C2、C3型桡骨远端骨折有限元模型上施加轴向、旋前及掌屈载荷,记录不同载荷下3种桡骨远端骨折有限元模型桡腕关节面的轴向最大相对位移及骨折块的最大应力和最大位移。结果:(1)正常腕关节有限元模型构建和验证结果。本研究建立的正常腕关节有限元模型涉及1 094 717个单元,387 763个节点。在尺骨近端施加完全约束后,对模型施加100 N的轴向载荷,桡腕关节面最大应力为10.7 MPa;桡骨远端关节面主要应力分布于桡舟关节面和桡月关节面,且桡舟关节面所承受的应力较大;该结果与文献中尸体实验结果一致,提示正常腕关节有限元模型构建成功。(2)3种桡骨远端骨折有限元模型桡腕关节面的轴向最大相对位移。在轴向载荷下,C1、C2、C3型桡骨远端骨折有限元模型桡腕关节面的轴向最大相对位移依次为0.27 mm、0.14 mm、0.64 mm;在旋前载荷下,C1、C2、C3型桡骨远端骨折有限元模型桡腕关节面的轴向最大相对位移依次为0.21 mm、0.29 mm、0.36 mm;在掌屈载荷下,C1、C2、C3型桡骨远端骨折有限元模型桡腕关节面的轴向最大相对位移依次为0.11 mm、0.08 mm、0.24 mm。(3)3种桡骨远端骨折有限元模型骨折块的最大应力。在轴向载荷下,C1、C2、C3型桡骨远端骨折有限元模型骨折块的最大应力依次为5.58 MPa、20.93 MPa、40.91 MPa;在旋前载荷下,C1、C2、C3型桡骨远端骨折有限元模型骨折块的最大应力依次为1.45 MPa、11.31 MPa、11.89 MPa;在掌屈载荷下,C1、C2、C3型桡骨远端骨折有限元模型骨折块的最大应力依次为0.78 MPa、19.94 MPa、4.66 MPa。(4)3种桡骨远端骨折有限元模型骨折块的最大位移。在轴向载荷下,C1、C2、C3型桡骨远端骨折有限元模型骨折块的最大位移依次为0.63 mm、1.4 mm、1.5 mm;在旋前载荷下,C1、C2、C3型桡骨远端骨折有限元模型骨折块的最大位移依次为0.10 mm、0.16 mm、0.16 mm;在掌屈载荷下,C1、C2、C3型桡骨远端骨折有限元模型骨折块的最大位移依次为1.24 mm、1.15 mm、1.05 mm。结论:半环形外固定支架治疗C型桡骨远端骨折具有较好的稳定性。

半环形外固定支架在膝关节结核关节融合术中的应用

目的探讨应用半环形外固定支架行晚期全膝关节结核关节融合术的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2007年2月～2009年1月在我院行半环形外固定支架膝关节融合术的8例晚期全膝关节结核病例,其中男性6例,女性2例,平均年龄35.4岁(28～40岁),病程3.1年(9月～5.1年)。8例患者均采用前正中切口,彻底清除结核病灶后使用半环形外固定支架加压融合,并使膝关节处于功能位,术后继续正规抗结核化疗18个月,以获得骨性融合为观察终点。结果本组8例晚期全膝关节结核患者术后全部获得骨性融合,平均融合时间为20.5周(16～24周),患肢平均缩短4.9cm(3 cm～5cm),膝关节外翻角度5.2°(4°～7°),屈曲15.3°(10°～20°),无病例发生明显的旋转畸形,无切口感染、不愈合及延迟愈合病例,无外固定支架失败病例,其中3例患者发生针道感染。结论半环形外固定支架膝关节融合术是治疗晚期全膝关节结核的一种有效方法。

小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果比较

目的:比较小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年10月该院收治的80例桡骨远端C3型骨折患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小切口撬拨复位外固定支架治疗。比较两组临床疗效,手术相关指标,术前、术后3个月时骨折复位情况(桡骨高度、掌倾角及关节面台阶高度),术后即刻、术后3个月时腕关节活动度(背伸、掌屈、桡偏及尺偏角度),以及并发症发生率。结果:观察组优良率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,观察组桡骨高度、掌倾角及腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏角度均大于对照组,关节面台阶小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口撬拨复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折患者疗效优良率高于切开复位钢板内固定术,而且能够缩短手术时间、骨折愈合时间、住院时间,减少术中出血量,提高骨折复位效果和腕关节活动度。

外固定支架与切开复位内固定术治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的效果

目的:探讨外固定支架与切开复位内固定术治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的效果。方法:选取2020年1月~2022年11月北京市第一中西医结合医院收治的80例老年不稳定性桡骨远端骨折手术患者为研究对象,按照手术方式的不同分为对照组(行切开复位内固定术)与研究组(行外固定支架术)各40例。观察围术期指标、治疗前后尺偏角、掌倾角、桡骨缩短指标及治疗前后腕关节功能评分指标。结果:研究组切口长度、术中耗时、术中出血量指标明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组尺偏角、掌倾角、桡骨缩短指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月与治疗6个月后两组尺偏角、掌倾角、桡骨缩短指标改善程度均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗6个月后两组尺偏角、掌倾角、桡骨缩短指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组客观评价、主观评价、并发症、残余畸形及总分腕关节功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月与治疗6个月后两组客观评价、主观评价、并发症、残余畸形及总分腕关节功能指标均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗6个月后两组客观评价、主观评价、并发症、残余畸形及总分腕关节功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外固定支架术与切开复位内固定术比较虽然创伤性较小,但是两者手术腕关节恢复情况及骨折愈合时间均无显著差异,具体实施哪种手术,还需结合患者骨折类型及患者实际情况而定。

自制外固定支架在Mohs手术后阴茎缺损植皮术中的应用

目的:探讨自制外固定支架在Mohs手术后全阴茎植皮术后修复皮肤大面积缺损中的作用。方法:对2022年1月至2023年12月我院17例Mohs手术治疗的乳房外Paget病患者阴茎皮片移植成活率进行回顾性分析。结果:17例患者使用外固定支架的共12例,其中10例(83%)患者术后创面一期愈合,移植皮片完全成活,2例患者阴茎根部皮缘部分坏死后二期愈合;使用常规打包法的患者共5例,其中3例术后创面一期愈合(60%),1例阴茎腹侧皮片部分坏死后二期愈合,1例患者阴茎根部皮片环形坏死后二期愈合;术后随访6~24个月,肿瘤无复发,使用外固定支架的患者对阴茎形态及功能的满意度均高于使用常规打包法的患者。结论:自制外支架固定全阴茎植皮术可显著提高游离皮片移植成活概率,并为大面积乳房外Paget病术后缺损修复提供了一个简单、有效的方法。

外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的心理护理

目的:探讨外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的心理护理临床研究。方法:选取2021年8月~2022年8月解放军联勤保障部队第910医院,接受过外固定支架骨搬移治疗糖尿病足的病例72例,随机分为对照组和试验组,各36例;将对照组围术期护理实行常规的护理干预,试验组实行心理护理干预,并总结两组在疼痛程度、足部皮温、术后并发症发生率从及术后满意度对比。结果:试验组疼痛程度轻于对照组,足部皮温也较对照组温度低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率(13.89%)低于对照组(36.11%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意程度(83.33%)高于对照组(47.22%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过心理护理干预方式,能够有效促进外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的恢复,加速伤口的愈合,提高患者满意度,维护患者的心理健康,保障今后更好的生活。

跨关节外固定支架联合负压封闭引流技术应用于急诊四肢软组织损伤伴骨折患者的疗效观察

目的观察跨关节外固定支架联合负压封闭引流(VSD)技术应用于急诊四肢软组织损伤伴骨折患者的疗效。方法回顾性分析河北中石油中心医院急诊科2020年3月—2022年3月期间收治的四肢软组织损伤伴骨折患者90例,男性49例,女性41例;年龄18~63岁,平均39.7岁;致伤原因:高处坠落伤15例,道路交通伤24例,重物砸伤20例,机械轧伤17例,其他14例;受伤部位:下肢26例,足部25例,踝部24例,其他15例;标准Gustilo分型:Ⅱ型40例,Ⅲ型50例;骨折类型:粉碎性17例,横断型13例,长斜型16例,螺旋型22例,其他22例。按照治疗方法将患者分为A组(43例)和B组(47例)。A组患者接受跨关节外固定支架联合常规清创换药治疗,B组患者接受跨关节外固定支架联合VSD治疗。对比两组疗效、临床指标、并发症发生率,同时对比两组治疗前、治疗6个月后的炎症因子水平。结果B组(93.6%,44/47)临床总有效率高于A组(67.4%,29/43),P<0.05。两组手术时间[A组:(68.8±5.6)min;B组:(67.1±4.4)min]比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组住院时间(15.6±1.9)d、创面愈合时间(13.1±2.1)d、清[JP2]创时间(41.8±7.6)min、骨折愈合时间(91.1±7.1)d均短于A组[(25.8±2.3)d、(22.9±2.0)d、(54.6±5.7)min、[JP](103.1±9.2)d],换药次数(2.9±0.8)次少于A组(6.9±1.1)次,创面感染发生率(4.4%)低于A组(20.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。B组治疗6个月后hs-CRP(8.4±2.1)mg/L、IL-6(18.2±2.5)pg/mL、IL-8(23.3±3.1)pg/mL低于A组[(13.5±3.8)mg/L、(24.4±4.8)pg/mL、(32.9±5.7)pg/mL],IL-10(37.5±3.9)pg/mL高于A组[(29.4±3.7)pg/mL,P<0.05]。B组术后感染、皮肤移植物移位、积液、血肿等并发症总发生率为4.2%(2/47),低于A组的14.0%(6/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论跨关节外固定支架联合VSD应用于急诊四肢软组织损伤伴骨折患者,可提高治疗效果,促进骨折愈合;同时可有效调节炎性因子水平,降低并发症发生率。

外固定支架术后行内固定治疗对胫腓骨骨干开放性骨折患者骨折愈合情况及功能的影响

目的研讨外固定支架术后行内固定治疗对胫腓骨骨干开放性骨折患者骨折愈合情况及功能的影响。方法方便选择2020年10月—2022年5月中国融通医疗健康集团莆田九十五医院骨科收治的142例胫腓骨骨干开放性骨折患者为研究对象,按照随机信封法分为对照组和观察组,每组71例。对照组在外伤清创后,直接行内固定的治疗方法。观察组在外伤清创后行外固定联合内固定的治疗方法。对比两组的骨折愈合时间、功能恢复情况、并发症发生率及炎性因子水平。结果观察组骨痂形成时间、疼痛消失时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组膝关节和踝关节功能评分分别为(89.33±3.18)分、(87.99±5.14)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=13.308、7.432,P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β及C反应蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胫腓骨骨干开放性骨折后先实施外固定支架术,再行内固定治疗,有助于骨折部位的快速愈合,使关节功能得到有效的恢复,改善炎性因子相关指标,降低并发症发生率,二者联合应用具有重要的临床意义。

超关节外固定支架和LCP+MIPPO术式在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的效果

目的对比分析超关节外固定支架和锁定加压钢板(locking compression plates,LCP)+微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)术式在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的应用效果差异。方法根据随机数字表将76例于2020年1月至2023年10月在广信区人民医院接受治疗的老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者分为接受超关节外固定支架治疗的对照组(n=38)和接受LCP+MIPPO术式治疗的研究组(n=38),对两组患者的手术相关指标、患肢血流动力学、踝关节功能及临床疗效进行比较。结果研究组手术、骨折愈合及肿胀消除的时间均低于对照组(P<0.05),术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组足背动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组足背动脉阻力指数低于术前,研究组低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组Baird-Jackson踝关节功能评分表各维度评分高于术前,研究组高于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%(P<0.05)。结论与超关节外固定支架相比,LCP+MIPPO可缩短老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者的手术时间,改善术后足背动脉血流动力学,有利于骨折的愈合和踝关节功能的改善,对临床疗效的提高有积极作用。

分析快速康复理念在外固定支架结合手术治疗创伤性骨盆骨折护理中的应用效果

对外固定支架+手术治疗的创伤性骨盆骨折患者应用快速康复理的效果进行探究。方法 选择本院接收的68例创伤性骨盆骨折,按照手术的先后顺序分对照组(采用常规与观察组(采用快速康复理念护理)。对护理成效进行比较。结果 与对照组比较,观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论 快速康复理念能够有效提升行外固定支架+手术治疗的创伤性骨盆骨折患者的疗效。?

快速康复理念在外固定支架结合手术治疗创伤性骨盆骨折护理中的应用价值

深入分析并验证快速康复护理在外固定支架联合手术治疗创伤性骨盆骨折中的效果,进而提升护理水平并加速患者的恢复进程。方法 从过去两年的就诊案例中选取60例在本院接受外固定支架结合手术治疗的创伤性骨盆骨折的患者,将其平分为两组,每组30例。其中,一组(对照组)接受标准的护理程序,而另一组(实验组)则在对照组的基础上应用快速康复护理理念实施护理。观察并对比两组患者术后下床活动时间等多项恢复关键指标、并发症发生率(包括神经损伤、褥疮、尿路感染和螺钉感染)以及治疗前后ODI评分。结果 在对术后恢复指标的比较分析中,接受快速康复理念护理的患者组展现了显著优势,具体体现为初次下床活动的时限缩短、住院日减少以及切口愈合加快,与此同时,患者在术后体验到的疼痛程度亦较低(P<0.05)。进一步观察发现实验组患者在并发症出现率上低于传统护理组,此差异在统计学上达到了显著水平(P<0.05)。接受快速康复护理治疗的患者在术后功能恢复评估中的ODI得分显著减少,并且较之对照组表现出更为明显的改善(P<0.05)。结论 将快速康复理念应用于外固定支架联合手术治疗创伤性骨盆骨折的护理过程中具有显著效果,可缩短患者术后康复时间,且有助于降低并发症发生率并改善预后。

探究外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果

分析外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果。方法 本研究选取本院2021年1月~2023年12月收治的26例外伤性骨折病人,将其分成两组进行对比。对照组采用常规的切开复位术,观察组采用外固定支架控制性手术。对两组患者的手术,恢复情况,生活质量,优良率及并发症进行对比分析。结果 观察组手术和恢复指标更好,术后病人的生活质量和优良率更高,并发症更少(P<0.05)。结论 外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果确切。

不同髓内钉内固定术在胫骨远端关节外骨折治疗中的效果比较

目的 比较不同髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法 前瞻性选择2021年1月至2022年6月濮阳市人民医院骨科收治的80例胫骨远端关节外骨折患者,以随机数字表法分为A组与B组,各40例。A组接受逆行髓内钉内固定术,B组接受交锁髓内钉内固定术。比较两组术后3个月的临床疗效。比较两组围手术期指标、踝关节功能、术后并发症发生情况。结果 两组术后3个月的临床效果差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间短于B组(P<0.05);两组术中出血量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组踝后足功能评分(AOFAS)评分均升高,但B组低于A组(P<0.05)。B组术后并发症发生率高于A组(P<0.05)。结论 逆行髓内钉与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折均可获得理想疗效,且应用逆行髓内钉可有效缩短手术时间,并能够加速踝关节功能恢复,降低并发症发生率。

早期应用跨关节外固定支架对胫骨平台骨折患者膝关节软组织的保护效果

目的 探讨早期应用跨关节外固定支架治疗,对Ⅵ型胫骨平台骨折患者膝关节软组织的保护效果。方法 选取2019年1月至2020年12月收治的Ⅵ型胫骨平台骨折患者122例为研究对象,以信封法进行随机分成研究组和对照组,每组61例。研究组患者给予早期(收治12 h内)跨关节外固定支架联合内固定手术;对照组患者给予延期(收治24~72 h内)跨关节外固定支架联合内固定手术。观察和比较2组患者的手术情况指标、术后恢复指标、膝关节疗效、膝关节功能评分、膝关节软组织损伤指标。结果 研究组外固定手术时间和内固定手术时间均短于对照组,外固定术后VAS评分低于对照组,内固定术中出血少于对照组;研究组康复时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率和膝关键治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组患者各项膝关节功能评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组外固定术后水疱发生率低于对照组,外固定术后肿胀程度小于对照组,水疱痂皮愈合时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与延期时机相比,给予Ⅵ型胫骨平台骨折患者早期跨关节外固定支架联合内固定手术治疗,能够缩短手术时间,提升患者骨折愈合和术后康复进程,促进患者膝关节功能和膝关节软组织损伤的恢复。

铰链式外固定支架联合内固定治疗复杂肘关节骨折的疗效及肘关节功能的改善

探究复杂肘关节骨折的有效治疗方案。方法 抽选87例复杂肘关节骨折患者样本,通过数字表随机抽签分为研究组(44例铰链式外固定支架联合内固定治疗)、对照组(43例可调节支具外固定联合内固定治疗),比较治疗效果。结果 术后研究组Mayo关节功能评分、关节活动度、关节功能优良率均优于对照组。结论 复杂肘关节骨折患者采用铰链式外固定支架联合内固定治疗效果显著,具有推广应用价值。

外阴癌膀胱截石位电子线放疗支架在体位固定中的临床价值分析

目的探讨外阴癌膀胱截石位电子线放疗支架在体位固定中的临床价值。方法选取32例外阴癌患者,随机分为两组,各16例。两组均行膀胱截石位电子线放疗,对照组采用传统放疗摆位,研究组采用放疗支架进行摆位。比较两组摆位误差、照射野中心偏移距离、计划靶区(PTV)剂量学指标[适形指数(CI)、均匀性指数(HI)]、放疗疗效、摆位舒适度。结果研究组X轴、Y轴、Z轴摆位误差均小于对照组(P<0.05);研究组照射野中心偏移距离小于对照组(P<0.05);研究组CI、HI与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05);研究组缓解率(87.50%)与对照组(81.25%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组摆位舒适度(93.75%)高于对照组(56.25%)(P<0.05)。结论外阴癌膀胱截石位电子线放疗支架能有效提高摆位准确度和患者舒适度,同时能降低照射野中心偏移距离,提高放疗照射剂量精准性,具有推广应用价值。

外固定架与使用内固定术在治疗四肢骨折中的应用对比

本研究旨在对比分析外固定架与内固定术在四肢骨折治疗中的应用效果。方法 将贵港市中西医结合骨科医院2020年1月至2021年12月期间收治的50例四肢骨折患者根据治疗方法不同分为对照组(内固定术,n=25)和观察组(外固定架,n=25)。比较两组患者在手术相关指标、骨折愈合状况、术后疼痛以及并发症发生率方面的差异。结果 相比于对照组,观察组手术相关指标更良好,骨折愈合优良率更高,术后第1、3天的疼痛评分更低,术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论 相比于固定术,外固定架治疗四肢骨的手术时间更短、出血量更少、患者时间更短,且骨折愈合更佳、术后疼痛程度更低,并发症发生风险低。

Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗中重度拇外翻

目的 探讨Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法 选取2017年6月至2023年2月住院治疗的中重度拇外翻患者50例(60足)。其中,中度拇外翻30例(35足)、重度拇外翻20例(25足),均予以Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗。记录术前及术后16周测量拇外翻角(hallux valgus angle, HVA),第1、2跖骨间夹角(intermetatarsals angle, IMA),第1跖骨远端关节面固有角(distal metatarsal articular angle, DMAA)及根据AOFAS评分标准评价疗效。结果 全部患者术后均获随访,随访时间6~12个月,平均8.26个月。60足负重位术后16周X线片示HVA、IMA、DMAA均小于术前(P<0.05)。截骨处均骨性愈合,愈合时间4~5个月,无延迟愈合、骨不连和跖骨头坏死发生,有4例患者发生并发症,其中1足出现转移性跖骨痛,1足内侧切口边缘皮肤感觉麻木,2足遗留第1跖趾关节僵硬,无复发病例。术后16周随访参照AOFAS评分标准评价疗效:优53足、良4足、可2足、差1足,优良率为95.0%,术后16周AOFAS评分高于术前(P<0.05)。结论 Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗中重度拇外翻能有效矫正畸形、缓解疼痛、恢复前足功能,疗效优良,值得临床推广。