十二指肠环形引流术治疗肠系膜上动脉综合征

本文报告采用环形引流术治疗肠系膜上动脉综合征20例。文中介绍了环形引流术的手术方法,理论根据及适应证。本手术能消除习惯性逆蠕动所造成的频繁呕吐等症状:但手术操作复杂且创伤较大,只适于其他术式无法解决的病例。

十二指肠环形引流术治疗肠系膜上动脉综合征的评价

目的 评价十二指肠环形引流术治疗肠系膜上动脉综合征(SMAS)的临床价值。方法 分析1959年至2001年采用十二指肠环形引流术治疗42例SMAS的临床资料。结果 本组患者主要症状为餐后上腹胀痛和频繁呕吐。37例采用十二指肠环形引流术后,经1～15年随访,效果良好。另有5例曾分别行十二指肠血管前移位术(1例)、胃空肠吻合术(1例)、十二指肠空肠吻合术(2例)和胃部分切除胃空肠Billroth Ⅱ式吻合术(1例),但术后呕吐症状未缓解,后改行十二指肠环形引流术,经9-10年随访效果亦佳。结论 肠系膜上动脉综合征患者若逆蠕动强烈并持久存在,临床上出现频繁呕吐,一旦成为习惯性,逆蠕动就难以消除,即使手术解除十二指肠梗阻,临床症状也不能改善,其治疗关键必须着眼于解决逆蠕动问题。采用十二指肠环形引流术能解决十二指肠内容物的引流方向,使呕吐等症状消除。

十二指肠环形引流术治疗肠系膜上动脉压迫症25例疗效分析

肠系膜上动脉综合征（SMAS）相对少见，也缺乏特异性症状，临床误诊率较高。中国医科大学附属盛京医院胃肠营养外科2003-2012年收治28例SMAS病人，其中25例采用十二指肠环形引流术治疗。报告如下。

腹腔镜与开腹十二指肠环形引流术的临床对比研究

目的对比分析腹腔镜与开腹十二指肠环形引流术治疗肠系膜上动脉压迫综合征的手术效果。方法回顾性分析2012年12月至2015年12月期间我院手术治疗的肠系膜上动脉压迫综合征患者51例,其中行开腹十二指肠环形引流术28例(开腹组),行腹腔镜十二指肠环形引流术23例(腹腔镜组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后止痛药物使用情况、术后首次排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间以及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组和开腹组患者的年龄、性别及体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组和开腹组间的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后的下床活动时间、首次肛门排气时间、首次进食时间及住院时间均明显短于开腹组(P<0.05),并且腹腔镜组术后的止痛药物使用率也明显低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组的切口感染率、肺部感染率及肠梗阻发生率明显低于开腹组(P<0.05),而2组间吻合口漏及吻合口出血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组间总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者经8~36个月随访,患者临床症状均消失,体重增至正常水平。结论从本研究的初步研究结果来看,腹腔镜十二指肠环形引流术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,可作为治疗肠系膜上动脉压迫综合征的理想选择。

十二指肠空肠吻合术治疗肠系膜上动脉综合征的评价

目的：评价十二指肠空肠吻合术治疗肠系膜上动脉综合征（（SMAS）的价值.方法：分析1959年1月-2012年12月采用十二指肠空肠吻合术治疗的SMAS 88例患者的临床资料.结果：本组患者主要症状为餐后上腹胀痛和频繁呕吐,呕吐物含胆汁;经CT检查结合X线钡餐造影诊断为SMAS.88例均经手术治疗,其中70例（79.5％）效果优良,痊愈出院;18例（20.5％）效果不良,又出现术前症状,术后2周～3个月再行钡餐X线造影显示十二指肠空肠吻合口通畅,十二指肠逆蠕动仍然强烈,逆蠕动＞顺蠕动,钡剂逆流入胃,胃扩张无力.此18例二次改行十二指肠环形引流术,术后痊愈.结论：SMAS一旦成为习惯性逆蠕动,就难以消除,即使行十二指肠空肠吻合术解除十二指肠梗阻,临床症状也不能改善,其治疗关键是解决逆蠕动问题.采用十二指肠环形引流术能解决十二指肠内容物的引流方向,使呕吐等症状消除.

肠系膜上动脉综合征治疗方式与远期疗效探讨(附7例报告)

肠系膜上动脉综合征治疗方式与远期疗效探讨（附７例报告）山东省肥城市人民医院外一科（肥城２７１６００）张泉河张桂萍尹慧齐滨肠系膜上动脉综合征，是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部引起梗阻，而出现的一组临床病症，又称良性十二指肠瘀滞症，文献中亦称ｗｉｌｋ...