60°3D间质环式插植施源器计划设计

宫颈癌是妇科常见肿瘤。放射治疗是宫颈癌的重要治疗手段之一,约80%的患者可采用放射治疗或将放射治疗作为综合治疗手段之一。体外加腔内后装治疗是局部晚期宫颈癌根治性放疗的标准模式,推荐总剂量80~90GY,放疗效果满意。5年总生存率可达到65%。三维组织间插植后装治疗可以为大肿块或偏中心宫颈癌提供更好的疗效,其原因是建立在成熟的后装技术基础上,在结合现代化先进的磁共振影像结合手术,将60°3D间质环式施源器直接放入子宫内,根据肿瘤解剖结构在环帽或60°子宫内探针上的针孔植入不同角度插植针贴近肿瘤或者植入肿瘤体积内,最终结合模拟定位CT的扫描勾画出膀胱、直肠、乙状结肠等危及器官,为大肿块及偏中心的难治性宫颈癌和复发性宫颈癌、阴道癌、宫颈癌残端癌提供了新的治疗手段,显著提高临床疗效。

宫颈癌三维适形近距离治疗腔内联合插植施源器对比研究

目的：比较局部晚期宫颈癌三维适形近距离治疗Utrecht与Ring施源器剂量学差异。方法 MRI引导的三维适形近距离治疗局部晚期宫颈癌患者25例，间隔采用Utrecht与Ring施源器，共96次。按照施源器不同分成2个组，每组48次，其中26次先采用Ring施源器，22次先采用Utrecht施源器。考察高危CTV体积和在A点水平处宽、厚、D90；OAR的D2 cm3；V7 Gy 、W7 Gy，A、T7 Gy，A、W／T7 Gy，A；配对t检验差异。结果 Utrecht与Ring组高危CTV体积、在A点水平处宽、厚、D90均相近（P＝0．487、0．340、0．857、0．921）；膀胱、直肠、乙状结肠、小肠D2 cm3均相近（P＝0．136、0．802、0．985、0．458）；V7 Gy 、T7 Gy，A相近（P＝0．076、0．435），W／T7 Gy，A为Utrecht组大于Ring组（P＝0．002）。结论高危CTV在A点水平处较宽，且在A点水平处宽厚比大的患者，适合采用Utrecht施源器。