环形电外科切除术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的 探讨环形电外科切除术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）在宫颈上皮内瘤变（CIN）伴高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染患者中的应用效果.方法 采用LEEP治疗98例CIN伴HR-HPV感染患者,手术前后均行HR-HPV检测,观察手术效果及HR-HPV变化.结果 所有患者均顺利完成手术,术后随访1年,治愈率为90.8%（89/98）,复发率为9.2%（9/98）;其中CINⅠ患者治愈率为100%（64/64）,显著高于CINⅡ～Ⅲ患者的73.5%（25/34）（P＜0.01）,CINⅠ患者复发率显著低于CINⅡ～Ⅲ患者（P＜0.01）.术后6个月HR-HPV阳性率为31.6%（31/98）,显著低于治疗前（P＜0.01）,转阴率为68.4%（67/98）;术后1年HR-HPV阳性率再次显著下降为15.3%（15/98）（P＜0.01）,转阴率为84.7%（83/98）（P＜0.01）.结论 LEEP治疗CIN疗效显著,且可消除大部分HR-HPV感染,降低CIN复发率及宫颈癌发生率,操作简便,并发症较少,值得推广.

环形电外科切除术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染30例的临床分析

目的：对环形电外科切除术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染临床疗效进行分析。方法：选取30例宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染患者,均采取环形电外科切除术治疗。结果：观察环形电外科切除术治疗宫颈上皮内瘤变不同分级可以发现,I级20例全部治愈（100.00%）,Ⅱ级到Ⅲ级7例治愈（70.00%）,I级治愈概率明显较高（P〈0.05）;I级未出现复发情况,Ⅱ级到Ⅲ级2例复发（20.00%）,I级复发概率明显较高（P〈0.05）。手术以前全部患者都检出高危型人乳头瘤病毒感染阳性,手术6个月,10例高危型人乳头瘤病毒感染阳性（33.33%）,与治疗前相比较明显较低（P〈0.05）,20例转阴（66.67%）;手术一年以后,4例为阳性（13.33%）,与手术6个月后相比较明显较低（P〈0.05）,26例转阴（86.67%）,与手术6个月后相比较明显升高（P〈0.05）。不同级别宫颈上皮内瘤变患者在手术一年以后高危型人乳头瘤病毒检出概率以及转阴概率有明显差异（P〈0.05）。结论：对宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染患者可以将手术适应证适当的放宽,使其得到有效治疗,进而降低发生宫颈癌以及复发概率。

超高频电波刀手术环保四翼阴道扩张器的研制

目的:研制一种环保塑料四翼阴道扩张器,以解决高频电波刀术中石油基塑料焚烧时释放氯化氢、二恶英等有毒和致癌物质污染环境的问题。方法:环保四翼阴道扩张器下翼为固定翼,上翼、左翼和右翼可扩展、可收合,左、右翼内置排烟管,在双翼阴道扩张器的基础上,增加左、右翼和定位套等部件研制而成。结果:环保四翼阴道扩张器扩张时上翼、左翼和右翼均可向外扩展,闭合时均可向内收合,使用安全有效;左、右翼内的吸烟管以最近距离快速排除有害烟雾;环保塑料绝缘且成本低。结论:超高频电波刀手术用环保四翼阴道扩张器解决了进口四翼阴道扩张器结构复杂且左、右翼无法向外扩展的难题,有效提高了左、右翼的扩张间距,增大了术野和手术空间,同时解决了外置吸烟管和石油基塑料焚烧时释放氯化氢、二恶英等有毒和致癌物质污染环境的问题,提高了手术质量。