宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的应用效果比较

目的:比较宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年10月山东省滕州市柴胡店镇卫生院收治的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者70例,采用随机数字表法分为对照组与试验组各35例。对照组实施宫颈冷刀锥形切除术,试验组实施宫颈环形电切除术,比较两组不同治疗方案的应用效果。结果:试验组的治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的手术时间、住院时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的分娩方式、分娩时间、是否避孕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中,采用宫颈冷刀锥形切除术和宫颈环形电切除术治疗效果均能达到理想水平,不会对患者妊娠带来严重影响,但是后者的手术时间、住院时间短于前者,手术出血量、并发症总发生率少于前者。

对比分析宫颈环形电切术、冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果

分析针对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,应用宫颈环形电切术(LEEP刀)、冷刀锥切术(CKC)的干预效果差异。方法 限定时间:2020.01-2022.12;限定对象:CIN患者;研究方法:随机数字表法分组,探究B组(CKC治疗,n=53),探究A组(LEEP刀治疗,n=100)。比较两组干预效果。结果 探究A组干预效果较探究B组佳(P<0.05)。结论 在CIN治疗中,应用LEEP刀更具有应用优势,符合快速康复理念要求,且安全性高,可推广。

宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的探讨评价宫颈环形电切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。方法从该院收治入院的宫颈上皮内瘤变患者中抽取60例,分为观察组与对照组,观察组患者实施宫颈环形电切除术(LEEP)治疗,对照组患者实施宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后残余及复发率。结果观察组患者的手术时间及术中出血量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后残余及复发率较为接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对宫颈上皮内瘤变的临床治疗中,宫颈环形电切除术的治疗效果与宫颈冷刀锥切术基本一致,均能有对病变部位进行有效的切除并能控制较低复发率。但宫颈环形电切除术能明显缩短手术时间,减少术中出血量,明显降低了手术风险,可以作为临床首选治疗方法。

阴道镜联合环形电切除术对子宫颈癌癌前病变患者手术相关指标、生活质量及并发症的影响

目的:分析阴道镜联合环形电切除术(LEEP)在子宫颈癌癌前病变患者中的具体效果。方法:选取2020年5月—2022年5月萍乡市妇幼保健院收治的76例子宫颈癌癌前病变患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组单纯行LEEP,观察组行阴道镜联合LEEP。对比两组手术相关指标、炎症因子水平、免疫功能、生活质量和并发症发生率。结果:观察组术中出血量为(20.13±3.20)mL,少于对照组的(34.89±4.67)mL,手术时间为(21.36±2.41)min、住院时间为(4.53±0.89)d,均短于对照组的(37.58±3.53)min、(6.89±1.46)d,并发症发生率为5.26%(2/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、健康调查简表(SF-36)各维度评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组CRP、IL-6、CD8^(+)均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)与SF-36各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜联合LEEP治疗子宫颈癌癌前病变患者效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术与住院时间,引起的机体炎症反应及免疫抑制更轻,且并发症较少,可加快患者术后恢复,提高生活质量。

宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床观察

目的探讨宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床效果。方法选择2019年1月—2021年3月武宁县妇幼保健院收治的100例CINⅢ级患者,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组。对照组(n=50)行宫颈冷刀锥形切除术,观察组(n=50)行LEEP手术。比较2组治疗效果、临床指标及并发症发生情况。结果2组手术治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量、治疗费用低于对照组,并发症发生率为4.00%(2/50)低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CINⅢ级患者采用宫颈冷刀锥形切除术或LEEP治疗均能获得较好效果,但LEEP手术时间更短,出血量及并发症更少,患者术后恢复快,可减少治疗成本,临床应用价值更高。

环形电外科切除术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的 探讨环形电外科切除术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）在宫颈上皮内瘤变（CIN）伴高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染患者中的应用效果.方法 采用LEEP治疗98例CIN伴HR-HPV感染患者,手术前后均行HR-HPV检测,观察手术效果及HR-HPV变化.结果 所有患者均顺利完成手术,术后随访1年,治愈率为90.8%（89/98）,复发率为9.2%（9/98）;其中CINⅠ患者治愈率为100%（64/64）,显著高于CINⅡ～Ⅲ患者的73.5%（25/34）（P＜0.01）,CINⅠ患者复发率显著低于CINⅡ～Ⅲ患者（P＜0.01）.术后6个月HR-HPV阳性率为31.6%（31/98）,显著低于治疗前（P＜0.01）,转阴率为68.4%（67/98）;术后1年HR-HPV阳性率再次显著下降为15.3%（15/98）（P＜0.01）,转阴率为84.7%（83/98）（P＜0.01）.结论 LEEP治疗CIN疗效显著,且可消除大部分HR-HPV感染,降低CIN复发率及宫颈癌发生率,操作简便,并发症较少,值得推广.

LEEP环形电切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的临床效果观察

目的研究LEEP环形电切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的临床效果。方法选取40例经阴道镜下宫颈活检诊断为SIL患者,依照随机数字表法分为研究组与对照组,每组20例。对照组患者采用药物保守治疗,研究组患者采用LEEP环形电切术治疗。比较两组治疗效果。结果研究组患者治愈率为95.00%,对照组患者治愈率为60.00%,研究组患者治愈率高于对照组(P<0.05)。研究组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均术后焦痂脱离出血量分别为(6.43±1.25)min、(2.21±0.46)ml、(2.87±0.60)ml。研究组HPV感染率低于对照组(P<0.05)。结论LEEP环形电切术治疗SIL患者效果确切,同时也能降低高危型HPV感染率。

快速康复外科护理在宫颈环形电切除术中的应用

目的应用快速康复外科理念对宫颈环形电切术患者进行护理干预。方法对照分析常规护理和护理干预组患者创面修复的情况,实施护理干预后患者满意度情况。结果应用快速康复外科理念对妇科LEEP术患者实施护理干预,可缩短宫颈创面愈合时间,提高患者满意度。结论应用快速康复外科理念进行护理干预,患者对治疗依从性提高,护理的工作效率提升,并且获得良好治疗效果。

经皮神经电刺激联合加速康复外科多模式镇痛在腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果

目的探讨经皮神经电刺激(TENS)联合加速康复外科(ERAS)多模式镇痛在腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果。方法选取拟行腹腔镜全子宫切除术患者60例,随机分为ERAS组和ERAS+TENS组,每组30例。比较两组患者术后4、8、16、24 h疼痛程度视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分。于患者麻醉诱导前、手术开始30 min、术后清醒时检测血清β⁃内啡肽水平。比较两组患者术中出血量、手术时间、术中麻醉药物用量、术后48 h恶心呕吐发生率、术后排气时间、术后住院时间。结果与ERAS组相比,ERAS+TENS组术后16 h内疼痛VAS评分下降,术后8 h和16 h时Ramsay镇静评分较升高(P<0.05)。手术开始30 min和术后清醒时,ERAS+TENS组β⁃内啡肽水平较ERAS组明显升高(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后排气时间、术中异丙酚和瑞芬太尼用量、恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但ERAS+TENS组非切口痛发生率明显下降(P<0.05)。结论TENS联合ERAS多模式镇痛可降低腹腔镜全子宫切除术患者术后的疼痛感,提高镇静舒适度,但无法减少阿片类药物用量。

宫颈环形电切除术在宫颈上皮内瘤变中的诊断及治疗研究

目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗价值。方法:回顾性分析104例行LEEP治疗的CIN患者资料,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果及术前后高危型人乳头状病毒(HHPV)的变化。结果:LEEP治疗CIN平均手术时间7.2分钟,平均出血量15ml。阴道镜下宫颈活检与LEEP术后标本的病理诊断完全符合率为74.0%。CIN I、CIN II及CIN III各组LEEP治疗后HHPV转阴率分别为72.7%、66.7%及63.6%,3组相互比较差异无显著性(P>0.05)。结论:LEEP在切除病变的同时可以有效消除高危型HPV感染,是诊断和治疗CIN安全有效的方法。

子宫颈上皮内瘤变患者子宫颈环形电切除术后妊娠结局及分娩方式的临床分析

目的探讨子宫颈环形电切除术(LEEP)对子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后妊娠分娩的影响。方法随访2013年1月至2015年12月在中国医科大学附属盛京医院妇科门诊因CIN行LEEP治疗且术后成功妊娠的患者,分析其自然流产率、早产率、低出生体质量率以及剖宫产率等。结果 35例患者术后成功妊娠,完成随访并获得妊娠结局30例,人工流产1例(3.3%),胚胎停育3例(10.0%),早产4例(13.3%),足月产22例(73.3%)。2例低出生体质量儿,新生儿均健康。已分娩的26例患者中,自然分娩11例(42.3%),剖宫产15例(57.7%)。早产率与锥切深度、锥切直径、手术次数及妊娠距手术的间隔时间均不相关(P>0.05)。结论LEEP对术后妊娠分娩影响较小,合理的切除范围不增加不良结局,术后3个月以上可考虑妊娠。LEEP锥切手术史不是剖宫产指征。

宫颈上皮内瘤变行宫颈环形电切除术对妊娠结局的影响

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电切除术(LEEP)后对妊娠结局的影响。方法 CIN患者78例(CIN组),均行LEEP术,健康女性300例为对照组,随访2年,观察两组的妊娠情况、早产率、新生儿体重、胎膜早破及剖宫产率。结果两组妊娠率、异位妊娠率、流产率、新生儿体重、胎膜早破发生率、剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论育龄期CIN患者行LEEP术对妊娠结局无明显影响。

壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切除术治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的评价壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈糜烂的疗效。方法选取壳聚糖宫颈抗菌膜联合LEEP治疗宫颈病变患者140例作为观察组,单纯LEEP治疗宫颈病变患者140例作为对照组。观察2组术后阴道流血、排液情况,比较2组临床疗效。结果观察组与对照组相比,阴道流血明显减少、时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组术后阴道排液量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后8、12、16周痊愈率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜联合LEEP治疗宫颈宫颈糜烂较单纯LEEP治疗宫颈糜烂疗效好,治愈率高,不良反应少,手术简单、安全,值得临床推广。

宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术治疗宫颈良性病变的比较

目的探讨不同手术方式对宫颈良性疾病的疗效和预后。方法选择该院自2000年9月～2002年1月,采用宫颈病变环形电切术(loopelectro-suricalexcisionalprocedure,LEEP)和宫腔镜宫颈病变切除术(transcervicalresectionofcervicallesion,TCRC)两种方法分别对109例和203例宫颈良性病变患者进行治疗。结果两组术中出血量差异有显著性(P<0.001),TCRC较LEEP出血少,并发症轻;两组创面愈合时间差异无显著性(P=0.534>0.05);两组再手术率差异有显著性(P=0.0139<0.05),TCRC治疗宫颈病变彻底性优于LEEP;TCRC和LEEP对病理结果无影响。结论TCRC治疗宫颈良性疾病是一种值得广泛应用的手术方式。

单孔机器人辅助腹腔镜前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生症的初步经验(4例报告)

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿外科常见疾病之一^([1])。对大体积BPH(≥80 ml)目前有多种手术选择,包括经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)以及机器人辅助腹腔镜前列腺切除术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)。然而,目前尚无统一的意见来确定哪种手术方案适用所有BPH患者^([2])。

术前阴道镜与宫颈环形电切除术后病理检查宫颈上皮内瘤变结果比较

目的:比较宫颈上皮内瘤变(CIN)术前阴道镜检查结果与宫颈环形电切除术(LEEP)后病理检查结果。方法:术前阴道镜下活检,病理诊断的124例CIN患者,其中CINⅠ39例、CINⅡ54例、CINⅢ31例,均行LEEP手术,切除的宫颈组织送病理检查。结果:124例LEEP手术均成功,术中平均出血量5.5±1.6ml,手术平均时间4.7±1.3分钟。术后病理检查结果,同手术前比较,级别相同的56.45%,级别增加的12.82%,级别下降的30.64%。结论:阴道镜下活检取材有盲目性,可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌。宫颈环形电切除术提供了完整的病理标本,组织无炭化,可进一步筛查宫颈癌,两者联合使诊断和治疗宫颈癌前病变更加完善。

宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎性病变疗效分析

目的探讨宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎性病变疗效。方法观察宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎性病变96例的疗效。结果宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎性病变的痊愈率高,一次手术治疗痊愈率96.87%,有效率3.13%。总有效率100%。结论宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎性病变安全有效,并发症少,并可保留完整、连续的标本进行病理检查,复发率低,值得临床推广使用。

环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变174例

目的探讨环形电切除(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法对经细胞学、阴道镜及镜下活检诊断为CIN174例患者,采用LEEP治疗切除组织送病理检查。观察手术时间、出血量、患者反应、术后修复情况及细胞学检查、阴道镜检查进行随访。结果LEEP治疗成功率100%,平均手术时间为5.5min,出血量7ml,术后细胞学、阴道镜复查未见异常。结论LEEP治疗CIN操作简便、安全、效果好。