术前预置髂内动脉球囊联合子宫下段环形缝扎在凶险性前置胎盘致产后出血中的应用

目的研究预置髂内动脉球囊联合子宫下段环形缝扎对于凶险性前置胎盘导致的产后出血的治疗效果,以及实施该手术对于患者的远期影响.方法选择2015年1月1日至2017年3月31日于云南省第二人民医院进行剖宫产的凶险性前置胎盘的患者,对其中应用预置髂内动脉球囊联合子宫下段环形缝扎术中处理的研究组22例患者作为研究组,将术中未使用子宫下段多重环形缝合法处理,但进行了预置髂内动脉球囊的18例凶险性前置胎盘患者作为对照组的临床资料进行回顾性分析.结果 22例患者的术中平均出血量(1 329.54±290)m L.所有患者术中未出现周围器官损伤等手术并发症,1例子宫切除.术后平均住院日5.23 d.术后3个月随访彩超检查,子宫形态良好.对照组18例患者术中平均出血量(1451.11±311)m L出血量均明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组中2例子宫切除,子宫保留情况差异有统计学意义(P<0.05).结论预置髂内动脉球囊联合子宫下段环形缝扎对于凶险性前置胎盘导致的术中子宫出血的治疗效果较好.

彩色多普勒超声在经皮高位连续环形缝扎大隐静脉手术中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在经皮高位连续环形缝扎大隐静脉手术中的应用价值。方法利用彩色多普勒超声选择单纯性大隐静脉曲张患者30例,术前应用彩色多普勒超声对隐股静脉连接部附近的股总静脉进行体表投影定位及体表距离测量,对内踝以上的大隐静脉的走行进行全程皮肤定位,对功能不全的交通静脉在穿过深筋膜处进行皮肤定位。连续硬膜外麻醉在彩色多普勒超声监测指导下利用自行设计制造的双尖缝合针对隐股连接部进行经皮连续环形缝扎,对其余主干及曲张团块也进行同样的缝扎。结果 30例患者均一次手术成功,术后3天复查超声示大隐静脉呈节段性闭塞并伴有周围组织纹理走行勒扎变形,大隐静脉内偶有少量血液但不流动。术后2月、6月复查彩色多普勒超声示大隐静脉内无血流闭塞,其周组织纹理走行也恢复正常。结论在超声引导下应用双尖缝合针对大隐静脉进行经皮高位连续环形缝扎治疗的方法安全可靠、简便省时、并发症少、没有疤痕、微创美容。应用彩色多普勒超声对手术部位的精准定位与测量可为手术指明方向,术中实时监测是手术成功和并发症防范的重要保证,也是术后定期复查评价手术效果的常规手段。

经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2002年10月～2006年10月间收治的下肢浅静脉曲张病人220例,全部应用经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗。结果220例病人术后恢复良好,术后平均住院时间4d。随诊5个月～4.5年,术后无出血及皮下血肿发生,色素沉着、湿疹样皮炎减轻或消失,溃疡愈合,无残留曲张静脉,3个月后缝线痕迹消失,达到了完美的治疗与美容效果。结论采用经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张,具有不做切口、治疗彻底、术后皮肤保持美观等优点。

卡前列素氨丁三醇联合子宫下段环形缝扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的应用研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫下段环形缝扎在前置胎盘剖宫产术中大出血治疗中的应用效果。方法选取2014年7月至2017年8月前置胎盘剖宫产术中大出血患者90例为研究对象,根据止血方法分组,对照组41例,采用卡前列素氨丁三醇联合纱布填塞止血;观察组49例,采用卡前列素氨丁三醇联合下段环形缝扎术止血。观察两组患者手术及术后恢复情况,术中、术后2小时内、术后24小时内出血量及术后不良反应。结果手术时间及术后住院时间两组对比,观察组明显较短,术中输血率及子宫切除率两组对比,观察组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量同对照组比较,明显较少,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后2小时内、术后24小时内出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后不良反应发生率观察组为14.29%,对照组为21.95%,组间差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现严重不良反应。结论卡前列素氨丁三醇联合子宫下段环形缝扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血,止血效果显著,可有效减少术中出血量,降低子宫切除率,缩短患者术后恢复时间,且具有较高安全性,值得推广。

子宫下段环形缝扎术对减少前置胎盘剖宫产出血的应用价值

目的探讨子宫下段环形缝扎术对减少前置胎盘剖宫产出血的应用价值。方法选取2014年6月至2016年1月在我院接受剖宫产手术的120例前置胎盘患者为研究对象,根据入院顺序分研究组和对照组各60例。其中研究组采取子宫下段环形缝扎术治疗,对照组采取传统止血方法治疗,比较两组治疗效果。结果研究组患者术中出血量、术后24 h出血量均明显低于对照组,手术时间、彻底止血时间、住院时间明显短于对照组,无产妇子宫切除,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者总有效率98.33%显著高于对照组总有效率85.00%,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后均未发生切口感染、晚期产后出血等并发症。结论子宫下段环形缝扎术应用于前置胎盘剖宫产术中可快速有效止血,是一种行之有效的外科止血手段。

宫颈连续环形缝合术在宫颈冷刀锥切术中的应用研究

目的:探讨宫颈冷刀锥切术后连续环形缝合法的临床应用价值.方法:选取2016年10月-2019年4月在本院妇科诊断为宫颈高级别病变(HSIL),行宫颈冷刀锥切术的患者61例为研究对象.随机分为连续环形缝合组(30例)和传统"W"型缝合组(31例).比较两组的手术时间、锥高、锥底直径、术中出血量、术后出血量、术后住院时间及宫颈黏膜增生情况.结果:两组锥高、锥底直径、术后出血量、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);连续环形缝合组术中出血量少于传统"W"型缝合组,差异有统计学意义(P<0.05).传统"W"缝合组术后出现4例宫颈黏膜增生,连续环形缝合组未出现宫颈黏膜增生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均未采取医疗措施止血,均未出现宫颈粘连或狭窄.结论:宫颈连续环形缝合法术中止血效果确切,术后宫颈成形美观,值得临床推广应用.

门奇断流术中胃底环形缝扎方法的改进

目的 :探讨门奇断流术中胃底环形缝扎方法的改进及其效果。方法 :对门脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血而行急诊手术的 47例患者 ,采用不切开胃壁浆肌层的胃底环形缝扎法治疗。结果 :术后均停止出血 ,无膈下感染发生 ,无早期肝性脑病发生。术后死亡 4例 ,余 43例痊愈出院。随访 37例 ,1年内未再出血。结论 :改进胃底环形缝扎方法 ,简单易行 ,止血效果好。

3例子宫下段环形缝扎法治疗中央型前置胎盘伴胎盘植入的围手术期护理

总结了3例采用子宫下段环形缝扎法治疗中央型前置胎盘伴胎盘植入成功保留子宫产妇的围手术期护理。护理要点包括:术前做好充分的准备;术中严密监测病情变化;术后预防各种并发症的发生。3例产妇经过精心的护理,产后恢复良好,顺利出院。认为对采用子宫下段环形缝扎法治疗中央型前置胎盘伴胎盘植入的患者进行精心的围手术期护理可以促进其康复。

环形缝扎法处理肺切除支气管残端112例

环形缝扎法处理肺切除支气管残端１１２例林村河甘旭坤１９９２年１月～１９９５年６月，共行肺切除术１３９例，其中１１２例采用环形缝扎法处理支气管残端，取得满意效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１１２例中男９５例，女１７例；年龄３２～７１岁。病程最...

剖宫产前置胎盘致产后出血实施子宫下段环形缝扎术治疗的临床效果

目的对剖宫产前置胎盘所致产后出血患者行子宫下段环形缝扎术临床效果观察。方法选取我院2011年~2014年实施治疗的92例剖宫产前置胎盘致产后出血患者,分两组,对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施子宫下段环形缝扎术治疗。结果两组患者的术中出血量、住院时间、手术时间以及临床治疗有效率均差异显著（P〈0.05）。结论剖宫产前置胎盘致产后出血患者行子宫下段环形缝扎术治疗效果显著,值得推广。

子宫下段环形缝扎术治疗前置胎盘致剖宫产后出血的效果及安全性探究

目的探讨子宫下段环形缝扎术治疗前置胎盘致剖宫产后出血的效果及安全性。方法前置胎盘致剖宫产后出血患者30例,采用常规治疗以及局部创面缝合止血无效后,对患者进行子宫下段环形缝扎术治疗,观察止血的效果及其安全性。在患者出院后对其进行为期6个月的随访,观察患者的月经恢复情况。结果 30例患者中28例止血有效,有效率为93.33%,2例止血失败,失败率为6.67%,对其进行子宫动脉上行支结扎;28例成功止血的患者均无并发症发生,在随访期间患者的月经恢复正常,恶露干净时间为20～55 d,平均时间为（37.28±6.24）d,月经恢复时间为50～87 d,平均时间为（72.58±7.70）d。经B超检查,子宫双附件无异常情况。结论子宫下段环形缝扎术操作简单,治疗前置胎盘致剖宫产后出血疗效显著,安全性高,能为患者保留生育能力,值得临床推广应用。

子宫下段环形缝扎术用于剖宫产术中前置胎盘致产后出血的效果探讨

目的研究子宫下段环形缝扎术用于剖宫产术中前置胎盘致产后出血的效果。方法 66例行剖宫产术中因前置胎盘致产后出血的产妇,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用子宫下段环形缝扎术治疗,对比两组产妇的止血效果。结果观察组产妇手术时间为(54.73±12.76)min,术中出血量为(582.43±207.38)ml,均优于对照组的(79.26±12.85)min、(812.65±397.62)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。手术1周后,观察组产妇子宫下段或阴道出血发生率为6.06%(2/33),低于对照组的24.24%(8/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段环形缝扎术止血效果较好,且操作简单快速,不影响产妇后期的生育能力;该方法应用于治疗剖宫产术中前置胎盘致产后出血现象有一定的临床发展前景。

浅表静脉环形缝扎术对下肢溃疡的疗效观察

本研究针对不适合高位结扎并剥脱术的患者采用溃疡周围浅表静脉环形缝扎术(percutaneous continuous circumsuture for superficial varicose veins,PCCS)治疗下肢溃疡104例,取得了较好的治疗效果,报道如下。

用子宫下段环形缝扎术治疗前置胎盘诱发的剖宫产术后产后出血的效果

目的:探讨使用子宫下段环形缝扎术治疗前置胎盘诱发的剖宫产术后产后出血的效果。方法:选取2017年1月至2018年6月期间在四川省攀枝花市中心医院进行剖宫产手术后发生产后出血的160例患者作为研究对象。这些患者均因前置胎盘而发生产后出血。随机将这些患者分为对照组和观察组。为对照组患者使用缩宫素和宫腔填塞法进行治疗。为观察组患者使用子宫下段环形缝扎术进行治疗。然后观察两组患者手术持续的时间、产后的出血量、术后住院的时间及发生并发症的情况。结果:观察组患者手术持续的时间及术后住院的时间均短于对照组患者,其产后的出血量少于对照组患者,其并发症的发生率低于对照组患者,P <0.05。结论:使用子宫下段环形缝扎术治疗前置胎盘诱发的剖宫产术后产后出血可及时为患者止血,减少其产后的出血量,促进其快速康复,其并发症的发生率较低。

悬吊法结合环形缝合髌骨爪治疗髌骨关节面粉碎骨折

髌骨粉碎骨折是临床常见损伤,治疗方法较多,有髌骨周围缝合固定、螺钉固定、张力带钢丝固定、记忆合金髌骨爪固定,但髌骨粉碎骨折合并关节面游离骨块处理困难,骨块掉于关节腔引起绞索、疼痛,甚至再次手术,较大骨块去除后引起关节面解剖形态改变及创伤性关节炎。

门奇静脉断流术加食管下段环形缝扎治疗食管静脉曲张破裂出血

门奇静脉断流术加食管下段环形缝扎治疗食管静脉曲张破裂出血广东粤北人民医院外科罗德源，钟勇，张健，黄淼龙，郑少华我们在贲门周围血管断流术的基础上，加用食管下段环扎术治疗食管静脉曲张破裂出血，１９９１年３月～１９９４年７月共施行２０例，经随访效果良好，现...

贲门周围血管离断并胃底全层环形缝扎术治疗门静脉高压症出血的体会

我院自1994年以来,采用贲门周围血管离断并胃底全层环形缝扎术治疗门静脉高压症出血病人62例,均获得满意疗效,现报告如下.

子宫下段环形缝扎术和卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果及安全性

目的:探讨使用子宫下段环形缝扎术和卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果及安全性.方法:将2018年8月至2019年8月期间在临泉县人民医院进行剖宫产手术时发生子宫下段出血的68例患者根据随机数表法分为对照组(34例)和观察组(34例).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为对照组患者使用纱布填塞法和卡前列素氨丁三醇进行治疗,为观察组患者使用子宫下段环形缝扎术和卡前列素氨丁三醇进行治疗.然后观察两组患者术中的出血量、术后2 h的出血量、术后24 h的出血量、手术耗时、实施子宫切除术的情况、术中输血的情况、术后住院的时间及发生术后并发症的情况.结果:观察组患者术中的出血量少于对照组患者,其手术耗时及术后住院的时间均短于对照组患者,其子宫切除率、术中输血率及术后并发症的发生率均低于对照组患者,P<0.05.两组患者术后2 h内的出血量及术后24 h内的出血量相比,P>0.05.结论:使用子宫下段环形缝扎术和卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果显著,可降低其子宫切除率、术中输血率及术后并发症的发生率.

口外小切口双环形缝扎隆颏术的临床应用

目的：探求一种使用缝线通过口外小切口简单快速行隆颏手术的新方法。方法：根据颏部解剖特点,采用口外正中线上两处横行小切口,切口定位于颏唇沟点及颏下方,长2～3mm,切开皮肤及皮下后,使用1-0的丝线及弯形导引针,将线的一头由颏上切口顺时针环形穿出颏下切口,再由颏下切口顺时针环形穿出颏上切口,将线的另一头由颏上切口逆时针环形穿出颏下切口,再由颏下切口逆时针环形穿出颏上切口,两线头打结。结果：笔者采用该方法隆颏20例,术后切口均一期愈合,外形满意,术后未出现明显并发症,随访12个月,均获得满意效果。结论：采用口外小切口双环形缝扎隆颏术是一种简便、安全、有效的纠正小颏畸形的手术方法。