超声诊断伴周边环形钙化甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨超声对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术病理确诊的73例伴周边环形钙化甲状腺结节的超声声像图特征,分析良恶性甲状腺结节的声像图特点,并进行统计学分析。计算各声像图特征对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效能。结果 73例患者中,良性甲状腺结节58例(58/73,79.45%),恶性甲状腺结节15例(15/73,20.55%)。良、恶性结节的平均最大径、边界和内部回声、钙化周围有无声晕差异均无统计学意义(P均>0.05)。良恶性结节伴结节性甲状腺肿的构成比差异、钙化厚薄是否均匀和钙化的连续性差异有统计学意义(P均<0.05)。以伴结节性甲状腺肿诊断良性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.59%(45/58)、60.00%(9/15)、88.24%(45/51)、40.91%(9/22);钙化厚薄不均诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为53.33%(8/15)、87.93%(51/58)、53.33%(8/15)、87.93%(51/58)。钙化连续中断诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33%(11/15)、68.97%(40/58)、37.93%(11/29)、90.91%(40/44)。结论超声对于伴环形钙化甲状腺结节良恶性判断有一定的价值,钙化厚薄不均、连续性中断对诊断恶性病变价值更高。

应用高频超声鉴别诊断伴环形钙化甲状腺良恶性结节的价值研究

目的:探讨高频超声鉴别诊断伴环形钙化甲状腺良恶性结节的效果。方法:选取经手术病理或细针穿刺确诊的200例伴环形钙化甲状腺良恶性结节患者,均保留完整的高频超声检查资料,比较良恶性结节患者的声像图特点。以手术病理、细针穿刺结果为诊断金标准,计算良恶性结节具有显著差异的声像图特征鉴别诊断的敏感度、特异度、阳/阴性预测值。结果:200例患者中,良、恶性甲状腺结节分别占77. 50%、22. 50%。超声声像图显示:良、恶性结节的边界清晰情况、内部回声特点、钙化环周围有无声晕方面比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);但恶性结节形态不规则、钙化厚薄不均匀、钙化不连续、钙化表面粗糙所占比分别较良性结节高,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。上述超声特征中以钙化厚薄不均、钙化不连续鉴别诊断最为敏感,敏感度、特异度、阳/阴性预测值分别为64. 44%、69. 03%、37. 66%、86. 99%和75. 56%、54. 19%、32. 38%、88. 42%。结论:高频超声对鉴别伴环形钙化甲状腺良恶性结节具有一定价值,其中钙化厚薄不均、钙化不连续鉴别诊断的敏感度最佳。

高频超声鉴别诊断伴环形钙化甲状腺良恶性结节的应用分析

目的:探讨高频超声鉴别诊断伴环形钙化甲状腺良恶性结节的应用价值,旨在为临床早期鉴别甲状腺结节良恶性提供客观参考依据。方法:回顾性分析濮阳市油田总医院2018年4月-2020年4月接受手术治疗的伴环形钙化甲状腺结节患者83例临床资料。所有患者均接受高频超声检查,以手术病理结果为“金标准”,分析高频超声在伴环形钙化甲状腺良恶性结节诊断中的价值,并对比良恶性结节的超声影像学特点。结果:83例患者均经手术病理证实为良性结节67例(80.72%),恶性结节16例(19.28%);高频超声诊断灵敏度、特异度及准确度分别为87.50%、91.04%、90.36%,诊断结果与金标准一致性一般;良、恶性结节内部回声高低特点、边界是否清晰等比较,差异无统计学意义(P>0.05);与良性结节声像图特征对比,恶性结节形态多呈不规则、钙化表面粗糙、厚薄不均匀占比更高(P<0.05)。结论:高频超声在甲状腺结节良、恶性诊断中具有较高诊断效能,对该疾病有一定诊断价值,但因甲状腺结节特征差异复杂,必要时仍需结合穿刺活检等证实。

高频超声半定量评分在伴环形钙化甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的探讨高频超声半定量评分在伴环形钙化甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法选取114例伴环形钙化甲状腺结节患者为研究对象,均行超声检查、高频超声半定量评分计算、术后病理检查。根据术后病理检查结果其分为良性组、恶性组,比较两组的钙化环征象。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析高频超声半定量评分诊断恶性伴环形钙化甲状腺结节的效能。结果恶性组钙化环厚度不均匀、连续性中断、位于结节内部患者占比显著高于良性组(P<0.05)。伴环形钙化甲状腺结节的高频超声半定量评分为1~8分,其中良性组高频超声半定量评分显著低于恶性组(P<0.05)。高频超声半定量评分≤3分的恶性率为4.8%,4~5分的恶性率为27.8%,6~8分的恶性率为90.5%。ROC曲线显示,高频超声半定量评分>4分时,诊断恶性伴环形甲状腺结节的灵敏度为80.00%,明显高于钙化环厚度不均匀、连续性中断、位于结节内部等单一征象(P<0.05)。结论高频超声半定量评分在伴环形甲状腺结节良恶性诊断中具有一定的应用价值,评分≥6分提示结节恶性风险极高,应引起高度重视。

超声对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声检查对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法选取58例伴周边环形钙化甲状腺结节患者,根据临床病理学检测结果将其分为良性组(良性甲状腺结节,44例)和恶性组(恶性甲状腺结节,14例)。比较两组患者周边环形钙化良恶性甲状腺结节的一般情况和超声诊断结果。结果两组患者甲状腺结节最大径、边界清晰度、内部回声等一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组间钙化厚薄和钙化连续性比较差异有统计学意义(P<0.05),钙化周围声晕比较差异未见统计学意义(P>0.05)。钙化厚薄不均匀诊断恶性甲状腺结节的阳性预测值为46.15%(6/13),阴性预测值为82.22%(37/45);钙化连续性中断诊断恶性甲状腺结节的阳性预测值为41.67%(10/24),阴性预测值为88.24%(30/34)。结论超声检查中甲状腺结节周围环形钙化厚薄是否均匀、钙化连续性是否中断可作为诊断良恶性甲状腺结节的重要指标。

椎管内原发髓外间叶性软骨肉瘤1例

选择浙江省台州医院2024年1月1例男性,因“右下肢乏力4月”就诊,行影像学检查(胸椎CT平扫及胸椎MR平扫+增强)发现胸椎椎管内髓外占位,内见较特征影像表现如半环形钙化,邻近脊膜出现脊膜尾征,初诊考虑“脊膜瘤”,后行手术切除,免疫组化结果S-100(灶性+),证实为间叶性软骨肉瘤。

肾上腺囊肿四例报告

本文报告４例肾上腺囊肿，其中３例术前误诊。因为该病临床症状不典型，平素认识不足，故误诊肝囊肿、胰腺囊肿、肾上腺肿瘤。本文提出通过Ｂ超、ＩＶＵ检查及ＣＴ扫描等，术前基本可以确诊；ＫＵＢ有钙化环为其特点。并对该病发病率、病理分类及治疗方法进行概要阐述。

肺内圆形病变49例的X线分析

临床资料 本组病例49例,年龄19～65岁. 结核瘤为肺野内圆形病变最多的一种.本组20例圆形病灶,年龄19～46岁,病灶皆位于中上肺野.圆形病灶多在1.5～3.0cm,边缘多数清晰光滑;密度高,有2例边缘不整,毛糙、模糊、轮廓不规则,周围有卫星病灶,并有较浅的分叶;5例边缘呈弧形钙化;3例呈成层的环形钙化;6例呈密集的斑点状钙化,形态多呈圆形或椭圆形.圆形阴影密度高,可密度不均匀.20例圆形灶皆可见索条状阴影与肺门相连,其中8例有支气管引流征,即圆形病灶引向肺门之两条平形线状阴影,内有密度减低之透亮带.空洞呈类圆形,内壁较光滑,周围可见结核病灶;1例呈裂隙样空洞,偏于肺门侧.16例动态观察,10余年病灶大小变化不明显.

伴广泛钙化的脾假性囊肿一例

患者女，29岁。于2009年11月21日体检时发现脾脏有一占位性病变。常规检查未见异常。CT示脾脏囊性占位，其内可见约8．3cm×6．7cm大小低密度影，边缘清晰，其壁呈明显环形钙化影，左侧肾脏稍受压（图1）。