两种上颌窦提升术联合种植牙修复术治疗上颌后牙缺失伴骨量严重不足的效果

目的:分析并比较用环形骨块内嵌式窦底提升术联合种植牙修复技术与常规上颌窦外提升术联合种植牙修复技术对上颌后牙缺失伴上颌后牙区骨量严重不足患者进行治疗的效果。方法:将盐城市第三人民医院接诊的40例上颌后牙缺失伴上颌后牙区骨量严重不足患者随机分为甲组与乙组。分别用环形骨块内嵌式窦底提升术联合种植牙修复技术与常规的上颌窦外提升术联合种植牙修复技术对甲组患者与乙组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项指标。结果:与乙组患者相比,甲组患者手术的时间更短,其术中的VAS评分和术后并发症的发生率均更低,P<0.05。两组患者术后上颌窦底提升的高度及种植体种植的成功率相比,P>0.05。结论:用这两种修复技术对上颌后牙缺失伴上颌后牙区骨量严重不足患者进行治疗均可取得良好的效果,用环形骨块内嵌式窦底提升术联合种植牙修复技术对其进行治疗能缩短其手术的时间,减轻其术中的疼痛感,降低其术后并发症的发生率。

环形骨块内嵌式上颌窦底提升术的临床效果评价

目的 通过对比环形骨块内嵌式上颌窦底提升术(annular bone block embedded in sinus floor elevation,BESFE)与侧壁开窗上颌窦底提升术(lateral sinus floor elevation,LSFE)的临床效果,探讨两种术式的优缺点。方法 选择2020年10月至2022年10月于安徽医科大学附属口腔医院种植科就诊的上颌单颗后牙缺失(剩余牙槽骨高度3~5 mm)并行种植修复的24例患者(植入种植体24枚)的临床和影像学资料进行回顾性分析。按术式不同分为BESFE组和LSFE组,每组12例(植入种植体12枚)。比较2组上颌窦黏膜穿孔率、术后骨形成量(术后骨高度、新生骨高度)及骨小梁表型参数[骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)和骨小梁间隙(Tb.Sp)]并进行分析。结果 BESFE组术中无一例发生上颌窦黏膜穿孔;LSFE组有2例术中发生上颌窦黏膜穿孔,上颌窦黏膜穿孔率为16.7%(2/12);2组上颌窦黏膜穿孔率比较,差异无统计学意义(P=0.478)。BESFE组术后骨高度[(7.15±1.91)mm]、新生骨高度[(3.14±1.83)mm]和Tb.Sp[(0.60±0.00)mm]均低于LSFE组[术后骨高度:(10.76±2.42)mm,新生骨高度:(6.96±2.42)mm,Tb.Sp:(0.81±0.17)mm],BESFE组的BV/TV[(69.60±9.28)%]、Tb.Th[(0.99±0.07)mm]和Tb.N[(0.70±0.06)mm^(-1)]均高于LSFE组[BV/TV:(32.47±4.99)%,Tb.Th:(0.60±0.00)mm,Tb.N:(0.54±0.08)mm^(-1)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 相较于LSFE,BESFE新生骨量较少,但骨质较为成熟,具有手术创伤较小、操作简单且无需植骨等优势,建议在临床推广应用。