环扎子宫治疗凶险性前置胎盘并大出血患者35例

目的比较环扎子宫与宫腔纱布填塞在凶险性前置胎盘并大出血患者中的应用效果。方法选取70例凶险性前置胎盘并大出血患者,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组采用宫腔纱布填塞,观察组采用环扎子宫术治疗,比较两组手术情况及随访情况。结果对照组术中总出血量(1 689.74±258.46)ml、总输血量(1 588.94±336.42)ml及干预时间(22.86±4.39)min大于观察组的(761.23±148.69)ml、(897.26±241.38)ml、(3.14±0.85)min,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者恶露干净时间、月经恢复时间、子宫切除率、感染及晚期产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环扎子宫治疗凶险性前置胎盘并大出血患者可有效降低术中出血量、缩短手术时间、降低子宫切除的风险,安全性较高。

环扎子宫治疗凶险性前置胎盘致大出血的疗效研究

选取2013年5月~2015年5月于本院确诊为凶险性前置胎盘并出现产后大出血的患者90例,按随机原则分为试验组和对照组各45例,试验组患者采用环扎子宫的方式止血,对照组患者采用宫腔纱布填塞进行止血,比较两种治疗方法的疗效。结果试验组患者止血干预时出血量、干预后出血量、干预时间、总输血量上均小于对照组患者（P〈0.05）;试验组患者止血成功率97.8%,对照组患者止血成功率95.6%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。环扎子宫治疗凶险性前置胎盘致大出血可增加保胎天数、缩短子宫复旧时间、增加胎儿出生时体重,并能有效的减少干预前、干预时、干预后的出血量以及总输血量,疗效确切,值得推广。

环扎子宫与宫腔纱布填塞在凶险性前置胎盘并大出血患者中应用比较

目的对比分析环扎子宫与宫腔纱布填塞在凶险性前置胎盘并大出血患者中应用效果。方法选择该院2016年3月-2017年10月收治的102例凶险性前置胎盘并产后大出血患者,根据随机数字表法将其分为两组,各51例。对照组采用宫腔纱布填塞治疗,观察组采用环扎子宫治疗,比较两组治疗相关指标、出血量。结果观察组子宫复旧时间、干预时间及总输血量均较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组干预期间、干预后出血量均较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论相较于宫腔纱布填塞,环扎子宫治疗凶险性前置胎盘并大出血效果确切,止血较为迅速且可有效减少出血量及输血量,缩短子宫复旧时间,值得临床应用推广。

环扎子宫与宫腔纱布填塞在凶险性前置胎盘并大出血患者中的应用效果

目的总结和探讨环扎子宫与宫腔纱布填塞在凶险性前置胎盘并大出血患者中的应用效果。方法本研究涉及的病例为2017年8月到2019年8月在我院就诊的61例凶险性前置胎盘并大出血患者,设为探究组,选择2015年7月到2017年7月在我院就诊的61例一般资料近似的凶险性前置胎盘并大出血患者设为参考组。在本研究中,参考组患者的治疗干预选择宫腔纱布填塞,而探究组患者实施环扎子宫术。对比两组患者治疗相关指标、出血量以及不良情绪。结果探究组患者的子宫复旧时间、输血量及干预时间等治疗相关指标明显优于参考组,且出血量及不良情绪等评价指标也优于参考组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与宫腔纱布填塞相比,环扎子宫术对凶险性前置胎盘并大出血患者的控制效果较好,能够有效缓解患者的出血情况,并改善治疗相关指标,同时消除患者的不良情绪,适合在临床进行进一步研究。

孕后不同手术时机经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者的效果分析

目的 分析不同手术时机经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者的效果。方法 回顾性分析2008年5月—2022年6月收治的82例宫颈机能不全患者的临床资料,按照孕后不同手术时机分为观察组和对照组,各41例。观察组患者在选择性的情况下(1 2周以上)进行手术治疗,对照组患者在紧急情况下(即子宫颈缩短或扩张之后)进行手术治疗。比较2组手术成功率、产妇与新生儿临床状况、妊娠结局、并发症发生情况。结果 观察组手术成功率为1 00.00%,比对照组的78.05%显著更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组产妇住院时间更短,孕周延长时间更长,新生儿体质量和新生儿阿普加(Apgar)评分更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组足月生产率更高,早产率、晚期流产率、宫内感染率更低(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.44%,比对照组的1 7.07%更低(P<0.05)。结论 相比紧急情况下(子宫颈缩短或扩张之后),在选择性的情况下(1 2周以上)对宫颈机能不全患者进行子宫颈峡部环扎术,手术成功率更高,产妇与新生儿临床状况及妊娠结局更优,并发症发生率更低。

止血带暂时性环扎子宫下段和B-lynch缝合联合宫腔填纱术在中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用价值

目的 分析止血带暂时性环扎子宫下段和B-lynch缝合联合宫腔填纱术在中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用效果。方法 回顾性分析2017年3月至2021年3月山西医科大学附属汾阳医院行剖宫产术的中央型前置胎盘208例患者的临床资料,依据止血治疗方式分为环扎组(105例)和缝合组(103例)。比较两组患者的止血效果、手术时间、术中出血量、止血时间、输血量以及术后24 h出血量、总住院时间,随访观察产后恢复情况和并发症发生情况。结果 两组患者有效率和疗效等级比较差异均无统计学意义(P>0.05);环扎组手术时间、止血治疗时间均较缝合组缩短,术中出血量、输血量和术后24 h出血量均低于缝合组(P <0.05);两组总住院时间、产后持续恶露时间、产后月经及周期恢复时间差异均无统计学意义(P>0.05),环扎组并发症发生率为3.81%低于缝合组13.59%(P <0.05)。结论 止血带暂时性环扎子宫下段和B-lynch缝合联合宫腔填纱术对于中央型前置胎盘产妇术后出血的治疗效果均较好。

卡前列素氨丁三醇联合子宫颈环扎橡皮条用于前置胎盘对其产后出血及安全性探讨

目的分析卡前列素氨丁三醇联合子宫颈环扎橡皮条用于前置胎盘治疗对其产后出血影响及安全性。方法选取120例前置胎盘产后出血患者,根据就诊顺序编号分为对照组(1~60号)与观察组(61~120号),各60例。对照组予以子宫颈环扎橡皮条治疗,观察组预防性予以卡前列素氨丁三醇联合子宫颈环扎橡皮条治疗。比较两组术中、术后2h、24h出血量、术前、术后凝血功能指标及术后并发症情况。结果观察组术中、术后2h、24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)及部分凝血活酶时间(APTT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组FIB、PT、APTT水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、头痛、心悸、切口感染等总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合子宫颈环扎橡皮条用于治疗前置胎盘患者中,能够有效改善其凝血功能,减少产后出血量,同时不会增加不良反应及并发症的发生,安全性较高,值得临床推广。

子宫颈环扎术治疗中央型前置胎盘

前置胎盘是妊娠晚期严重威胁母儿安全的产前出血性疾病之一。现将我院应用子宫颈环扎术治疗中央型前置胎盘16例(治疗组)的临床资料进行总结,并取同期非手术治疗的同类患者10例作为对照(对照组)。 1 临床资料 1.1

子宫下段环扎术预防和治疗产后出血效果分析

掌握产后出血实施子宫下段环扎术作用。方法 研究对象为产后出血患者,共计100例,均经剖宫产分娩,根据时间分为参照组(研究时间2015.12-2018.10)与试验组(研究对象2018.11-2022.9),分别实施传统止血方式与宫腔水囊填塞+1-0可吸收线环扎子宫下段,对比组间应用效果。结果 术后出血量与24h出血量指标中,试验组相较于参照组偏低,彻底止血时间相较于参照组偏短,组间差异较为明显,P<0.05;试验组切除率与术后切口感染率相较于参照组,(0.00%、4.00%)VS(6.00%、20.00%)偏低,P<0.05;评分治疗前未见组间存在差异,P>0.05;VAS评分治疗后组间差异显著,试验组低于参照组,SF-36高与参照组,P<0.05;评分治疗前未见组间存在差异,P>0.05;SAS与SDS评分治疗后组间差异显著,试验组低于参照组,P<0.05。结论 产后出血患者采用宫腔水囊填塞+1-0可吸收线环扎子宫下段治疗效果显著,可减少术后出血量,降低感染与子宫切除风险,提高日常生活质量,缓解负面情绪与疼痛程度。

孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术在宫颈机能不全中的应用

目的分析孕前行腹腔镜下子宫峡部环扎术在治疗宫颈机能不全中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年5月科室收治的行孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术(研究组)或孕期行预防性经阴道McDonald宫颈环扎术(对照组)的宫颈机能不全患者的临床病历资料及后续随访。结果研究组住院时间明显短于对照组(P<0.05),研究组患者的妊娠结局明显优于对照组(P<0.05)。结论对于宫颈机能不全的患者来说,行孕前的腹腔镜下子宫峡部环扎术可大大提高其足月妊娠率、降低流产率、早产率,且术中出血少、住院时间短、手术并发症少,在临床治疗中是安全、可行的。

孕前经阴道改良子宫颈峡部环扎术的围术期护理措施分析

目的探讨孕前经阴道改良子宫颈峡部环扎术的围术期护理要点和效果。方法从我院2011年1月—2013年1月收治的行孕前经阴道改良子宫颈峡部环扎术患者中选取80例,对患者的手术过程、护理方法、治疗护理效果等临床资料进行回顾性分析,总结护理要点。结果 80例患者均痊愈出院,无并发症发生,有46例怀孕成功,包括30例顺产和16例剖腹产。结论对孕前经阴道改良子宫颈峡部环扎术患者进行有效的围术期护理,是确保手术效果的关键。

MeDonald环扎法缝扎与经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全的临床比较

目的比较MeDonald环扎法缝扎与经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 95例宫颈机能不全患者随机分为A组48例行经阴道子宫颈峡部环扎术,B组47例行MeDonald环扎法缝扎,比较两组足月产儿率、手术成功率及并发症发生率。结果 A组手术成功率、足月产儿率分别达95.8%、85.4%,均高于B组(80.9%、63.8%),比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.2%低于对照组8.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全足月产儿率、手术成功率高于MeDonald宫颈环扎术,能有效改善妊娠结局,安全性高,值得临床推广。

子宫颈环扎橡皮条联合卡前列氨丁三醇在前置胎盘中的应用

目的:分析子宫颈环扎橡皮条联合卡前列氨丁三醇在前置胎盘中的应用效果。方法:选定本院2017年8月—2020年8月住院治疗的108例前置胎盘患者,以单盲随机抽样法分为两组,每组54例。参照组采用子宫颈环扎橡皮条治疗,实验组采用子宫颈环扎橡皮条联合卡前列氨丁三醇治疗,对比两组临床疗效、凝血功能指标、术后出血量、止血时间、不良反应发生率。结果:实验组临床总有效率高于参照组,且治疗1d后TT、APTT、PT均低于参照组,实验组术后2h、24h内出血量均低于参照组,止血时间短于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫颈环扎橡皮条联合卡前列氨丁三醇可有效改善前置胎盘患者凝血功能,减少出血量,缩短止血时间,且不良反应较少,值得借鉴。

不同妊娠期经阴道子宫颈环扎术后妊娠结局研究与讨论

不同妊娠期经阴道子宫颈环扎术后妊娠结局研究与讨论。方法:本次研究从本院2019年8月-2021年12月收入的行妊娠期宫颈环扎患者中随机抽取72例,按照手术时间不同分为了对照组(20-24周)和研究组(12-16周)两组,分析两组对象的妊娠结果。结果:经过干预后,研究组对象的分娩结局和新生儿分娩结果比对照组更好,干预后研究组的综合治疗满意率、依从率比对照组更高,多项指标对比差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论:经检查可知,12-16孕周对象经阴道子宫颈环扎术结果比20-24孕周对象经阴道子宫颈环扎术结局好,患者预后妊娠结局更理想,新生儿的多项指标好,可结合实际予以推广。

孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术在宫颈机能不全中的实施效果分析

孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术在宫颈机能不全中的实施效果分析。方法:本次研究从本院收治的宫颈机能不全对象中分层、随机抽取68例,对照组34例,接受经阴道子宫颈环扎术;研究组34例,接受孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术,分析手术开展结果。结果:手术后,虽然研究组出血量、手术时间比对照组高,但是研究组术中住院时间、疼痛缓解时间指标均低于对照组;分娩后研究组新生儿的分娩周数、体质量、心率、营养评分结果差异显著,结果均优于对照组;干预后研究组的综合治疗满意率比对照组更高,多项指标对比差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论:孕前宫峡部环扎术和孕期经阴道子宫颈环扎都可以有效治疗宫颈机能不全对象,本次研究结果表示孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术手术结局更好,患者综合治疗满意率更高,建议临床结合女性身体情况和手术指征合理选择手术方式。

三种宫颈环扎手术治疗孕期宫颈机能不全的临床比较研究

目的探讨三种宫颈环扎手术对孕期宫颈机能不全的临床应用价值。方法 121例孕期宫颈机能不全患者,根据适应证及意愿分成A、B、C三组,其中A组40例予以经阴道宫颈环扎术、B组40例采用腹部宫颈环扎术,C组41例采用经阴道子宫峡部环扎术。对比三组患者妊娠结局。结果治疗后,C组胎儿存活率及足月分娩率均明显高于A、B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者的分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对孕期宫颈机能不全患者予以经阴道子宫峡部环扎术式,临床疗效显著,值得推广使用。

预防早产子宫颈环扎指征及术式选择

子宫颈机能不全是导致早产的重要原因,虽然子宫颈机能不全的诊断尚无统一标准,但子宫颈环扎术是治疗子宫颈机能不全的有效方法。文章阐述子宫颈机能不全的诊断方法及子宫颈环扎的手术指征及术式选择,为子宫颈机能不全相关性早产的预防提供临床参考。

预防早产紧急子宫颈环扎的相关问题

实施紧急子宫颈环扎术(emergency cervical cerclage,ECC)的目的是延长孕周,避免晚期流产或早产发生。对妊娠16~23^(+6)周,不超过27+6孕周;单胎子宫颈口开大≥1cm,和(或)羊膜囊脱入阴道胎膜完整;双胎子宫颈口≥1cm者,排除感染和宫缩后行ECC具有较高的安全性和有效性。文章还介绍了ECC的手术要点和标准化手术流程管理对保障临床安全的重要性。

腹腔镜子宫颈环扎术后妊娠晚期自发性子宫破裂一例及文献复习

子宫破裂是指分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂，为产科严重并发症，可危及母儿生命安全。按发生时间分为产前及产时破裂，按原因分为自发性及创伤性破裂。本文报道1例腹腔镜子宫颈环扎术后妊娠晚期自发性子宫破裂的孕妇，为临床相应处理以经验教训。

腹腔镜下子宫峡部环扎术

子宫峡部环扎术是治疗宫颈机能不全最主要的方法。对于反复经阴道环扎失败或宫颈解剖异常不能经阴道环扎的患者,可选择经腹腔镜子宫峡部环扎。腹腔镜子宫峡部环扎术可在非孕期或早孕期进行。孕中晚期发生胎儿异常需终止妊娠时可经剖腹或腹腔镜拆除缝线经后阴道分娩。足月妊娠则需要剖宫产终止妊娠。腹腔镜下子宫峡部环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法之一,但其是否能作为治疗宫颈机能不全的标准术式尚待多中心临床随机对照研究结果证实。