OCT 3D模式与环扫模式检测视网膜神经纤维层厚度的比较

目的探讨第四代谱域光学相干断层扫描（OCT）以3D模式与环扫模式检测视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的一致性和各自的优缺点,为临床上以OCT进行RNFL厚度检查提供依据.方法对年龄在18～23岁的正常青年人63人126只眼进行OCT3D模式和环扫模式检测盘周RNFL厚度,分析两种方法的一致性.结果环形扫描的成像质量为92.82±12.01,3D扫描的成像质量为53.67±9.01,两者差异有统计学意义（P〈0.01）.全周平均RNFL厚度值,鼻侧、上方、颞侧、下方4个象限RNFL厚度值3D检测分别为（102.55±8.62）、（68.25±16.34）、（130.51±18.99）、（87.38±18.04）、（124.23±17.12）μm;环扫检测分别为（102.49±9.23）、（65.56±13.93）、（125.28±17.9）、（88.8±13.41）、（129.98±16.69）μm.两者间全周平均厚度和颞侧象限的厚度差异无统计学意义,鼻侧、上方和下方差异有统计学意义,在上方3D模式大于环扫模式,在下方环扫模式大于3D模式.126眼的视盘面积为（2.39±0.49）mm2,水平径为（1.62±0.20）mm,垂直径为（1.85±0.17）mm,面积比为0.22±0.14,水平线性比为0.44±0.17,垂直线性比为0.42±0.17.与3D扫描得到的RNFL数据对比,视盘面积和各象限及平均RNFL厚度全部没有相关性.结论OCT的环扫模式比3D模式成像质量好,两者检测RNFL全周平均厚度结果是一致的,鼻侧、上方和下方有偏差.视盘面积与RNFL厚度没有相关性.考虑到3D模式可以提供地形图、二维扫描图和视盘参数等信息,建议以3D模式为基本模式,结合环扫模式.