形状记忆锯齿臂环抱内固定器对肱骨干再骨折患者功能稳定性的影响

采用形状记忆锯齿臂环抱内固定器(以下简称环抱器)治疗肱骨干再骨折16例,平均随访18个月,全部骨性愈合,无并发症发生,疗效满意。

形状记忆环抱内固定器治疗骨折的手术配合

镍钛形状记忆合金环抱内固定器(以下简称环抱器)为长骨骨折提供了一种新的内固定材料和操作简便的有效治疗手段。我院骨科临床应用23例,取得较好疗效,现将手术配合的一些体会介绍如下。

形状记忆锯齿臂环抱内固定器治疗股骨假体周围骨折

目的：总结采用形态记忆锯齿臂环抱内固定器治疗股骨假体周围骨折的临床效果。方法：自1994年以来应用上海第二医科大学附属第九人民医院设计和研制的形态记忆锯齿臂环抱骨固定器在7所医院中治疗股骨假体周围骨折患者21例。男12例，女9例；年龄42-83岁，平均57.8岁。其中18例骨折发生于术后2周-10年，为斜形、螺旋形或粉碎性骨折，骨折线位于小转子至假体柄末端以远5cm区域内。另外3例为翻修病例，分别是术中骨折和长节段截骨。21例患者，除1例为“Z”形股骨截骨外，其余20例中JohannsonⅠ型4例、Ⅱ型9例、Ⅲ型7例，均为完全骨折并有移位。术中将环抱器在冰水中降温至4-7℃，撑开环抱臂，于骨折复位后将环抱器体部置于张力侧，热敷后锯齿臂因记忆效应而收拢，紧抱股骨而获得牢固固定。结果：手术过程均顺利。固定后骨折部稳定，术后不需要外固定，有4例术后进行了2周的皮肤牵引，术后2-4周可下床扶双拐行走。术后随访1-7年，平均4年，骨折无移位，均获得良好愈合，功能恢复到术前状态。结论：对股骨假体周围骨折，形态记忆锯齿臂环抱内固定器安装方便，固定可靠，可作为首选治疗方法。

应用记忆金属环抱式固定器治疗多根多处肋骨骨折42例

目的探讨记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折的效果。方法对42例多根多处肋骨骨折患者采用记忆金属环抱式肋骨固定器进行内固定,对胸廓结构进行恢复,消除胸廓塌陷、变形及连枷胸。结果术后呼吸功能明显改善,胸痛明显减轻,肺部并发生明显减少。结论记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折具有创伤小、操作方便、手术时间短、固定可靠、减少并发症等优点,是一种治疗多根多处肋骨骨折较理想的方法。

接骨板内固定的研究进展

接骨板内固定是治疗长管骨骨折的主要手段之一。随着骨折治疗观念从单一维持位置、保障骨折愈合到为患者提供早期功能锻炼基础的演变,接骨板内固定在提高骨折愈合速度和质量、促进功能尽早恢复方面显示了巨大的优势。但坚硬接骨板引起的骨质疏松和固定物去除后的再骨折并发症也日益引起广泛关注,有研究报道其发生率达20％。国内外学者对这一并发症的发生原因进行了大量研究,并对传统接骨板作了许多合理改进来解决这一问题,促进了接骨板的应用和发展。本文仅对接骨板作一简要综述。

形状记忆环抱器治疗髌骨骨折的手术配合及体会

形状记忆环抱内固定器是一种新的内固定材料，操作简便，疗效肯定，适用于无移位的髌骨骨折，髌骨横断骨折，髌骨纵形骨折，髌骨粉碎骨折，髌骨环抱器由体部和带锯齿的臀部组成，可在0—5℃的消毒冰盐水中展开臀部，在烧开的45℃热水中回复收拢。我院应用形状记忆环抱内固定器治疗髌骨骨折20例，取得了较好的疗效。现将手术配合体会报告如下。

Vancouver B1型股骨假体周围骨折的治疗

目的探讨钛缆钢板或记忆合金环抱器内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效。方法手术治疗21例Vancouver B1型股骨假体周围骨折患者,12例采用钛缆钢板内固定,9例采用记忆合金环抱内固定器内固定。随访记录患者的患髋功能恢复情况。结果 21例均获随访,时间12～24个月,骨折均愈合。术后12个月时患者功能均基本恢复到伤前正常状态。结论钛缆钢板及记忆合金环抱器治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折早期髋关节功能恢复均较好,临床疗效均满意。