环枢椎不稳

环枢椎不稳包括由于先天性异常、陈旧性外伤及周围软组织炎症等所引起之环枢椎脱位、半脱位。症状轻重悬殊很大，重者可致四肢瘫、晕厥、窒息等，轻者只有颈痛及活动障碍等。治疗原则为复位、解除脊髓之压迫及重建稳定性。因此，牵引与固定是不可缺之手段，颅环支撑牵引能起到此种作用。本文报道３５例治疗经验，获得较满意的结果。今对各类疾病阐述我们的治疗过程和后果。

经后路钉板固定植骨融合治疗环枢椎不稳

目的探讨经后路环枢椎钉板固定融合治疗环枢椎不稳的临床疗效。方法2005年6月至2010年6月采用后路环枢椎侧块钉板固定颗粒状自体松质骨植骨融合治疗环枢椎不稳12例，其中齿状突陈旧性骨折6例，齿状突发育畸形6例。患者均有不同程度的高位颈脊髓病症状体征，影像学显示环枢椎不稳，术前JOA评分6-11分，平均7．4分。结果所有患者均获随访，随访时间10—40个月，平均28个月；所有植骨达到骨性融合，复位无丢失，未发现内固定松动断裂；脊髓功能明显改善8例，略有改善3例，无变化1例；术后JOA评分13。17分，平均15．6分。结论环枢椎钉板内固定颗粒状自体松质骨植骨，可保障环枢椎稳定，促进环枢关节融合，是治疗环枢椎不稳的有效方法。

枢椎椎弓根螺钉植入的CT测量及其临床意义

后路枢椎椎弓根螺钉植入内固定技术是外科治疗创伤性或病理性环枢椎不稳的较受推崇的方法[1]。但是椎动脉行经枢椎侧块下方,临床手术中必须安全、准确地置入螺钉以避免椎动脉损伤。由于枢椎椎弓根与横突孔紧邻,缺乏明显而直接的椎弓根进钉点解剖标志,