腹水超滤浓缩环注术治疗顽固性腹水

目的探讨腹水超滤浓缩环注术对顽固性腹水的治疗疗效。方法应用北京伟力器械有限公司生产的WHY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪,对68例顽固性腹水患者进行腹水超滤浓缩环注术治疗,治疗前后观察患者症状、体征、尿量、腹围、血清电解质、蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素氮及腹水电解质、蛋白,部分患者检测了治疗前后腹水补体C3及巨噬细胞含量、血浆的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。结果治疗后患者症状明显改善,腹围平均减少9.8±2.6cm,清除腹水量3520-12100ml平均(4896±1861ml),血清及腹水电解质,血肌酐、尿素氮无明显改变(p>0.05),腹水中总蛋白、白蛋白较治疗前明显增加(p<0.01),血总蛋白、白蛋白较治疗前增加(p<0.05),腹水补体C3及巨噬细胞含量较治疗前增加(p<0.05),血浆的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平较治疗前明显下降(p<0.01)。结论自体腹水浓缩超滤环注术是治疗顽固性腹水的有效、安全的方法。

应用腹水超滤浓缩环注术治疗IVF-ET中OHSS二例

目的采用腹水环注术治疗卵巢过度刺激综合征两例。方法对两例卵巢中度过度刺激的临床资料利用腹水环注术治疗的情况进行分析,结果常规采用扩容,纠正低蛋白血症无效的情况下,腹水环住术治疗后,症状明显缓解。结论腹水超滤浓缩环注术是治疗顽固性OHSS,纠正低蛋白血症的有效措施。

腹水超滤浓缩回输与多巴胺腹腔注入治顽固性腹水

目的探讨腹水超滤浓缩环注术与多巴胺腹腔注射对顽固性腹水的疗效。方法对64例顽固性腹水病人进行随机分组：①多巴胺组：腹水超滤浓缩环注术治疗后腹腔内注入多巴胺针剂20mg。②对照组：单纯腹水超滤浓缩环注术治疗。观察病人治疗前后症状、体征、24h尿量、腹围、血清及腹水电解质、总蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素氮的变化。结果治疗后两组病人症状均明显改善，腹围减少为(10．2±2．8)cm，清除腹水量3860～12320(4696±1661)mL。血清及腹水电解质，血肌酐、尿素氮均无明显改变(P>0．05)，腹水中总蛋白、白蛋白均较治疗前明显升高(P<0．01)，血清总蛋白、白蛋白均较治疗前升高(P<0．05)，血总胆红素、ALT无明显改变(P>0．05)。多巴胺组治疗前后24h尿量平均增加(648±82)mL(P<0．01)，对照组治疗前后24h尿量平均增加(324±61)mL(P<0．05)，两组相比有显著差异(P<0．05)。结论自体腹水浓缩超滤环注术是治疗顽固性腹水有效、安全的方法，术后多巴胺腹腔注射可使尿量明显增加。

近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离211例

目的 探讨近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的手术方式的选择。方法 对211例216近视眼黄斑裂孔视网膜脱离采用单纯玻璃体腔注气术39眼,巩膜环扎和/或外垫压联合注气术118眼,玻璃体切割环扎注气术36眼,玻璃体切割环扎注油术23眼。结果 216眼中1次手术后29眼视网膜未复位,经2-3次手术后仍有9眼视网膜未复位。视力提高151眼(69.9％),不变50眼(23.2％),退步15眼(6.9％)。结论 对近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离应根据其是否并发周边裂孔、黄斑前膜、PVR及视网膜脱离的范围选择手术方式。