探讨地奥司明片在环状混合痔外切内扎术后肛缘水肿中的治疗效果

目的:探究环状混合痔外切内扎术后使用地奥司明片对肛缘水肿的治疗效果。方法:选取2017年3月—2019年1月期间在我院行环状混合痔外切内扎术治疗的90例患者,按随机数字表法分成对照组(45例)与观察组(45例),对照组采取常规治疗,观察组在此基础上服用地奥司明片,比较两组术后肛缘水肿、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、临床疗效及生活质量综合评估问卷表(GQOL-74)评分。结果:术后第1d,两组肛缘水肿评分、VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3d、第7d,观察组肛缘水肿评分、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GQOL I274量表各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环状混合痔外切内扎患者术后使用地奥司明片可有效消除肛缘水肿,减轻肛门疼痛,提高手术疗效,改善术后生活质量。

外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床研究

目的探究外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果和安全性。方法选取2021年1月至2022年8月江苏省无锡市中医院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊治疗)和试验组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗),各45例。治疗后1、3、7 d,比较两组肛周疼痛和水肿评分,比较两组治疗前及治疗后2周肛门狭窄情况、血清炎症因子水平,记录两组不良反应发生情况。结果治疗后3、7 d,两组肛周疼痛和水肿评分均低于治疗后1 d,治疗后7 d低于治疗后3 d,试验组治疗后1、3、7 d肛周疼痛和水肿评分低于同期对照组(P<0.05)。试验组肛门狭窄率低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组肛门功能评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组白细胞计数、血清降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果较好,可在临床上推广使用。

观察内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效

探讨嵌顿环状混合痔患者以内扎外切弧形缝合+肛门切扩术治疗的效果。方法 择我院嵌顿环状混合痔者120例进行分组研究。结果 研究组手术效果优于对照组P<0.05。研究组手术时间(11.54±2.11)min、术后排尿时间(2.46±1.03)d、恢复时间(12.16±1.33)d、住院时间(3.56±1.18)d,较对照组短,且出血量(157.72±20.80)ml少于对照组P<0.05。术后1d、5d、7d、14d研究组VAS评分(5.68±1.33)、(4.41±1.16)、(3.16±0.88)、(2.04±0.62)分,低于对照组P<0.05。术后1个月是,研究组肛管静息压(9.54±1.07)kPa较对照组高,而肛管最大收缩压(14.04±0.38)kPa、肛管舒张压(6.36±0.33)kPa较对照组低P<0.05。研究组在术后1个月、3个月时肛门切口水肿评分(1.04±0.15)、(0.85±0.11)分、肛门Wexner评分(1.73±0.56)、(1.12±0.39)分均低于对照组P<0.05。结论 内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的效果明显,患者的疼痛轻、术后恢复快、术后肛门水肿程度更轻,可推广使用。

环状外痔切除闭合术联合自动痔疮套扎术对环状混合痔的效果观察

目的 研究环状外痔切除闭合术联合自动痔疮套扎(RPH)术治疗环状混合痔的临床效果。方法 分析2022年8月至2023年8月湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科收治的环状混合痔患者68例(外痔表现为结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔),根据患者的手术方式分为两组,甲组36例行环状外痔切除闭合术联合RPH术,乙组32例行外剥内扎术联合RPH术。比较两组术后疗效、术后尿潴留、住院时间、创面愈合时间、并发症发生率、术后疼痛。结果 两组的术后24 h尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);甲组的治愈率高于乙组,住院时间、创面愈合时间、并发症总发生率及术后第1天、术后第3天、术后第7天的疼痛视觉模拟量表评分均低于乙组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 环状外痔切除闭合术联合RPH术对环状混合痔患者疗效明显,较外剥内扎术联合RPH术能缩短术后创面愈合时间、术后住院时间,显著缓解患者术后疼痛,还能减少术后并发症。

安氏疗法和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的效果对比

目的:探讨安氏疗法和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的效果对比。方法:选取2020年1月—2022年12月于北京市第一中西医结合医院就诊的300例环状混合痔手术治疗患者,按信封随机法分成试验组(150例)、对照组(150例)。对照组施行传统外剥内扎术(MM),试验组施行安氏疗法,对比两组疗效、临床指标、疼痛感及相关并发症等。结果:试验组治疗后总有效率为100.00%,与对照组的99.33%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中出血量少于对照组,手术操作时间、住院时间与创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1 d、6 d的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率为2.00%,低于对照组6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安氏疗法和传统MM治疗环状混合痔均可取得很好疗效,但安氏疗法可以明显缩短住院时间与创面愈合时间,缓解其术后疼痛感,且并发症明显减少。

吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗对环状混合痔患者肛管压力及并发症情况的影响

目的:分析环状混合痔患者以吻合器痔上黏膜环切术+外剥内扎术联合治疗对肛管压力及并发症情况的影响。方法:选取在我院2021年4月—2023年4月期间行手术治疗的环状混合痔患者(n=90),根据不同手术方式分为对照组(45例,外剥内扎术)和研究组(45例,吻合器痔上黏膜环切术+外剥内扎术)。比较不同手术方案的治疗效果。结果:研究组患者的手术疗效显著高于对照组(P<0.05),研究组患者的1年内复发率、手术时长、术中出血量、手术创面愈合时间、总住院时长以及术后并发症发生率均比对照组指标更低(P<0.05),且两组患者术后12h的VAS评分及术后1个月的肛肠动力学指标无统计学差异(P>0.05),但研究组患者术后48h、72h、出院时的VAS评分及术后3个月时直肠静息压显著低于对照组(P<0.05),肛管静息压、肛管最大收缩压以及肛管高压带长度比对照组指标更高(P<0.05)。结论:环状混合痔患者以吻合器痔上黏膜环切术+外剥内扎术进行联合治疗,可取得较佳手术效果,且预后较佳,可快速恢复肛肠动力,倡导临床应用。

内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床效果

目的探究内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔效果及对炎症、肛肠动力学的影响。方法选取2022年1月至2023年12月本院收治的嵌顿环状混合痔患者116例,按手术方法不同分为对照组(58例)采用外剥内扎术,观察组(58例)采用内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术。比较2组围术期指标、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肛肠动力学(直肠耐受量、直肠感觉阀、直肠-肛管压力)及并发症。结果观察组创面愈合时间(13.20±1.78 d)短于对照组(18.92±2.04 d),视觉模拟评分法(VAS)评分(2.75±0.68分)低于对照组(3.14±0.74分),P<0.05,有统计学意义;观察组术后3 d血清IL-6、IL-12、TNF-α[(36.78±7.23 pg/mL)(244.92±32.41 pg/mL)(44.38±7.14 pg/mL)]均低于对照组[(43.54±8.46 pg/mL)、(278.84±38.67 pg/mL)、(50.70±8.62 pg/mL)],P<0.05,有统计学意义;观察组狭窄、肛门水肿发生率(3.45%、6.90%)低于对照组(15.52%、25.86%),P<0.05,有统计学意义;术后3个月观察组直肠感觉阀、直肠耐受量[(13.26±3.12 mL)、(5.07±0.74 mL)]高于对照组[(10.78±2.45 mL)、(4.25±0.65 mL)],直肠-肛管压力差(8.41±1.32 mmHg)低于对照组(9.86±1.69 mmHg),P<0.05,有统计学意义。结论内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔并发症较少,炎症刺激较轻,恢复较快,可作为临床治疗嵌顿环状混合痔优选术式。

改良痔外剥内扎术后利多卡因湿敷对环状混合痔术后创面疼痛及愈合的影响观察

目的 观察改良痔外剥内扎术后利多卡因湿敷对环状混合痔术后创面疼痛及愈合的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月期间安义县人民医院收治的70例改良痔外剥内扎术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用质量分数0.9%的氯化钠注射液湿敷联合中药坐浴,观察组采用利多卡因湿敷联合中药坐浴。比较2组患者临床疗效,术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h创面疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,创面愈合时间和水肿消失时间,治疗1 d、治疗3 d、治疗7 d血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果 观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的85.71%(P<0.05);术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间、水肿消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗1 d、治疗3 d、治疗7 d,观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论 改良痔外剥内扎术后利多卡因湿敷可以有效减轻环状混合痔患者术后创面疼痛,降低炎症反应,促进创面愈合,疗效显著。

补中益气汤联合痔疮自动套扎术在环状混合痔患者外剥内扎术中的应用效果

目的:分析补中益气汤联合痔疮自动套扎术(RPH)在环状混合痔患者外剥内扎术(MMH)术中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年4月徐州市铜山区中医院收治的环状混合痔患者74例作为研究对象,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。两组均实施MMH治疗,在此基础上,对照组术中采取RPH,观察组在对照组基础上术后给予补中益气汤治疗。对比两组疼痛程度、水肿程度、康复时间和并发症发生率。结果:观察组术后1 d、3 d、7 d疼痛评分和水肿评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后肛缘水肿消退时间、疼痛缓解时间、肛管脱出消失时间、出血症状消失时间、痔核扎线脱落时间、腐肉完全脱落时间、创面愈合时间均早于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.52%,低于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤联合RPH在环状混合痔患者MMH中的应用效果显著,可有效减轻患者术后疼痛和水肿程度,并能够缩短患者术后康复时间,降低患者并发症发生率。

改良外剥内扎术结合中药熏洗治疗环状混合痔的临床观察

目的:探讨在改良外剥内扎术的基础上结合中药熏洗对环状混合痔的临床疗效。方法:100例环状混合痔患者随机分为两组,对照组接受改良外剥内扎术治疗,研究组在对照组基础上加用中药熏洗坐浴。对两组患者愈合情况、疼痛评分(VAS)、水肿评分、排便评分、肛门功能进行对比。结果:研究组术后总愈合率为96.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05)。术后第2d、术后第4d,研究组VAS、水肿积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组排便情况评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,和对照组相比,研究组患者肛门功能改善程度更优(P<0.05)。结论:改良外剥内扎术结合中药熏洗治疗环状混合痔的效果确切,可以改善患者术后愈合效果和肛门功能,改善患者术后排便情况、疼痛及水肿程度。

外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔的临床研究

探讨外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔的效果。方法 将2023年4月-2024年4月医院随机抽取的18岁-75岁环状混合痔患者80例分为两组,n=40。对照组外剥内扎术(M-M术);实验组外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术(MEAL术)。对两组术后指标进行分析比较。结果 实验组术后疼痛消失时间、术后创面分泌物消失时间、术后肛门坠胀感及坠胀感消失时间、住院时间与术后创面愈合时间分别为(6.81±1.51)d、(20.25±2.83)d、(14.05±2.32)d、(8.64±1.58)d、(15.54±2.01)d,分别较对照组短P<0.05。术后3d、7d实验组VAS评分(2.64±1.08)、(2.16±0.94)分,分别较对照组要低P<0.05。实验组术后皮赘残留情况较对照组更为严重P<0.05。实验组肛缘水肿、肛门狭窄等并发症率为5.00%,较对照组的要低P<0.05。结论 外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔的效果确切,患者创面小、疼痛轻、恢复快,可推广使用。

痔切除术伴肛门成形术治疗环状混合痔的临床疗效观察

对环状混合痔的临床治疗效果进行了痔切除术和肛门成形术的比较研究。方法 我们选择了320名环状脱垂性混合痔III期的患者,并将他们随机分为两组。治疗组中的160名患者接受了痔切除和肛门成形手术的治疗,而对于较大的痔核,我们则采用了混合痔外剥内扎手术,对于较小痔核点位我们进行肛门成形术治疗。160名患者接受了传统的外剥内扎手术。我们将比较两组病人在手术后的伤口疼痛、伤口肿胀以及肛门的收缩状态。结果 治疗组术后伤口疼痛程度、水肿率与肛门狭窄率相较于对照组更低,两组数据实施对比存在显著性统计学差异 (P < 0.05)。结论 对环状混合痔进行痔切除和肛门成形手术,能够有效地减少手术后创口疼痛、水肿、肛门狭窄等并发症,对于患者预后具有积极的作用,值得在环状混合痔患者中进行推广应用。

自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术对重度环状混合痔的疗效分析

目的探讨自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术对重度环状混合痔的疗效。方法将120例重度环状混合痔患者采用1∶1简单分配原则分为联合组(自动弹力线痔疮套扎术治疗)与传统组(外剥内扎术治疗)各60例。结果两组手术时间和术中出血量比较无差异(P>0.05);联合组的术后创面愈合时间、术后住院时间均明显少于传统组(P<0.05);术后1个月,联合组的总有效率明显优于传统组(P<0.05);术后1个月,联合组明显少于传统组(P<0.05);术后1个月,两组肛门功能比较有差异(P<0.05);术后1个月,两组肛管EDV、PSV均低于术前1天,且联合组更显著(P<0.05)。结论自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术能缩短术后创面愈合时间、术后住院时间,且不会增加手术复杂度,还能减少术后并发症,促进恢复患者的肛门功能,降低肛管血流速度,可提高治疗效果。

改良外切内扎术分类处理环状混合痔80例

目的:介绍外切内扎治疗环状混合痔的改良新术式。方法:根据环状混合痔的类型、痔块的数目和大小,设计3种不同的术式分别处理3种不同类型的环状混合痔共80例。结果:80例患者伤口均在3～5周内痊愈,无黏膜外翻、肠液外溢、大出血等并发症,有轻度肛门狭窄7例,随访1～31个月均无肿物脱出,肛门外观平整63例,稍有皮赘17例。对手术非常满意18例,满意55例,基本满意7例。结论:改良外切内扎术分类处理环状混合痔在门诊局麻下即可完成,减轻了患者经济负担,也可以满足部分不愿意住院患者的要求,并发症少,安全性也高,值得进一步推广应用。

吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗重度脱垂性环状混合痔患者的效果

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外剥内扎术(MMH)治疗重度脱垂性环状混合痔患者的效果。方法:回顾性分析2020年10月至2022年8月该院收治的80例Ⅲ~Ⅳ度脱垂性环状混合痔患者的临床资料,根据手术方案不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用MMH治疗,观察组采用PPH联合MMH治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标(术中出血量、手术时间、切口愈合时间和术后住院时间)水平、术后并发症发生率和手术前后肛门功能指标(肛管静息压、直肠静息压、肛管高压带长度、肛管最大收缩压)水平。结果:两组治疗总有效率、术后并发症发生率、术后住院时间、术后直肠静息压和肛管最大收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间、切口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组肛管静息压均高于术前,且观察组高于对照组,两组肛管高压带长度均长于术前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH联合MMH治疗重度脱垂性环状混合痔患者可减少术中出血量,缩短手术时间、切口愈合时间,提高肛管静息压,延长肛管高压带长度。

自动痔疮套扎术联合混合痔外剥内扎术对环状混合痔患者疼痛及预后的影响

目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合混合痔外剥内扎术(M-M)对环状混合痔患者疼痛及预后的影响.方法:选择2021年6月至2022年12月本院收治的环状混合痔患者86例,以随机数字表法分为观察组(n=43,采用RPH联合M-M治疗)和对照组(n=43,仅采用M-M治疗).比较两组临床相关指标、并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组手术、创面愈合、住院、术后疼痛持续等时间均更短,术后24h疼痛评分、并发症发生率更低,出血量更少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:环状混合痔患者采用RPH联合M-M治疗,手术时间短、创伤小,术中出血量少,术后疼痛轻且持续时间短,术后并发症少,更利于患者创面愈合,术后效果和预后均较好.

分段分离外切内扎术治疗环状混合痔嵌顿临床探讨

目的探讨以分段分离外切内扎急症手术治疗环状混合痔嵌顿的临床应用价值。方法整群选取2012年2月—2014年8月间初次住院手术的84例环状混合痔嵌顿患者,连续进入观察。随机分成两组：治疗组（分段分离外切内扎急症手术组）42例,对照组（保守治疗1-2周后择期手术组）42例,根据疗效、术后症状积分、术后不良反应、住院时间、治疗费用及安全性等方面的结果做出评价。结果治疗组治愈率为97.62%,对照组治愈率为95.24%,二者差异无统计学意义。在术后症状积分上,治疗组的便血发生较对照组减少,术后疼痛较对照组有所减轻,水肿、坠胀、痔核脱落时间、创面愈合时间两组差异无统计学意义。但治疗组因无需前期治疗,总住院时间及治疗费用大大减少。结论环状混合痔嵌顿施行急症手术切实可行,安全可靠。且可缩短疗程,使患者尽快恢复工作、生活,减少医疗费用,对人体无不良影响,不影响肛门功能。

PPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔患者的效果

目的:探讨痔上黏膜环切术(PPH)联合外剥内扎手术(MMH)治疗重度环状混合痔患者的临床疗效。方法:选取2020年6月—2022年12月神农架林区人民医院收治的106例重度环状混合痔患者,按术式的不同分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组行外剥内扎术治疗,观察组采用PPH联合MMH治疗,比较两组患者手术、恢复相关指标及近期疗效差异,观察两组患者术前、术后1d及术后7d时应激指标变化情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后切口愈合时间、住院时间均短于对照组,术后视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组肾上腺素(E)及C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1d,两组患者血清E及CRP水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,两组血清E及CRP水平均低于术后1d,且观察组血清E水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH联合MMH治疗重度环状混合痔患者的效果显著,可降低对患者机体的损伤,缓解应激反应,缩短术后切口愈合、住院时间,降低并发症发生率。

大黄牡丹汤联合外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果

目的:观察在治疗环状混合痔期间给予大黄牡丹汤加减联合外剥内扎术的临床治疗效果。方法:从福建省级机关医院2020年1月至2021年12月期间选取80例环状混合痔患者,运用信封法将其分为观察组(大黄牡丹汤加减+外剥内扎术)与对照组(外剥内扎术),各40例。观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者各项生活质量评价量表(SF–36)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d观察组患者视觉模拟评分法(VAS)、肛缘水肿以及切口出血的评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面恢复时间、住院时间、肛门生理功能恢复时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在环状混合痔治疗期间实施大黄牡丹汤加减联合外剥内扎术,能够进一步提升治疗效果以及生活质量、降低并发症以及术后疼痛感,促进患者快速恢复。

改良式外切内扎术治疗环状混合痔113例

2007年2月—2010年1月,我们采用改良式外切内扎术治疗环状混合痔113例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组共113例,男43例,女70例。其中伴内痔嵌顿4例,血栓形成15例。病程3月～20年,