齿线上黏膜下环切+黏膜下痔核剥除术治疗急性环状混合痔嵌顿手术体会

目的介绍环状混合痔嵌顿急性期齿线上黏膜下环切+黏膜下痔核剥除术的手术方法,探讨其疗效。方法对28例环状痔病人进行环状混合痔嵌顿急性期齿线上黏膜下环切+黏膜下痔核剥除术,术后予以中药熏洗+马应龙麝香痔疮膏应用,观察治疗效果及并发症。结果 28例病人平均住院天数为8 d,术后第二天,疼痛症状明显减轻,肛门水肿明显减轻,术后第四天,患者肛门较平整,疼痛消失,治愈率100%。结论在确保疗效的基础上尽量的保护肛门的功能,解决了引起痔病的两大原因,不需要特殊材料,治疗费用少,住院时间短,经济实惠,便于在基层医院及经济落后地区推广。

齿线上黏膜下环切联合黏膜下痔核剥除术治疗急性环状混合痔嵌顿疗效观察

目的 分析齿线上黏膜下环切联合黏膜下痔核剥除术治疗急性环状混合痔嵌顿疗效。方法 回顾性的选择2014年5月~2015年5月本院收治90例急性环状混合痔嵌顿患者临床资料,根据治疗时所采用方案分为两组,对照组40例行环痔结扎术治疗,研究组50例行齿线上黏膜下环切联合黏膜下痔核剥除术治疗,比较两组时间指标及临床疗效。结果 研究组手术、住院时间分别为（45.21±2.17）min、（8.21±1.83）d均优于对照组（62.39±3.03）min、（21.21±3.74）d,且研究组总有效率96.00%高于对照组45.00%,两组差异比较均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 齿线上黏膜下环切联合黏膜下痔核剥除术治疗急性环状混合痔嵌顿疗效确切。

环状混合痔嵌顿合并肛周脓肿治疗体会

1病例资料 张某，男，54岁。5年前无明显诱因出现便血色鲜红，点滴状伴便时肛门肿物脱出，可自行还纳，无肛门疼痛。后反复发作，现肿物脱出不可还纳，伴剧烈疼痛进行性加重，门诊以“环状混合痔嵌顿”收入院。查肛门居中，肛门一周肿物脱出，充血水肿明显，因疼痛剧烈未行指诊。

分段齿形内扎外切加2∶1消痔灵注射术治疗环状混合痔嵌顿的体会

分段齿形内扎外切加2∶1消痔灵注射是治疗环状混合痔的特色方法,具有保护肛门肛管功能、减少术后并发症的优点,自2007年—2008年以来,我们临床治疗50例环状混合痔嵌顿患者,疗效满意。

分段分离外切内扎术治疗环状混合痔嵌顿临床探讨

目的探讨以分段分离外切内扎急症手术治疗环状混合痔嵌顿的临床应用价值。方法整群选取2012年2月—2014年8月间初次住院手术的84例环状混合痔嵌顿患者,连续进入观察。随机分成两组：治疗组（分段分离外切内扎急症手术组）42例,对照组（保守治疗1-2周后择期手术组）42例,根据疗效、术后症状积分、术后不良反应、住院时间、治疗费用及安全性等方面的结果做出评价。结果治疗组治愈率为97.62%,对照组治愈率为95.24%,二者差异无统计学意义。在术后症状积分上,治疗组的便血发生较对照组减少,术后疼痛较对照组有所减轻,水肿、坠胀、痔核脱落时间、创面愈合时间两组差异无统计学意义。但治疗组因无需前期治疗,总住院时间及治疗费用大大减少。结论环状混合痔嵌顿施行急症手术切实可行,安全可靠。且可缩短疗程,使患者尽快恢复工作、生活,减少医疗费用,对人体无不良影响,不影响肛门功能。

安氏化痔液注射治疗环状混合痔嵌顿96例

安氏化痔液注射治疗环状混合痔嵌顿９６例蒋建婷郑丽华李辉（肛肠科）１临床资料１１一般资料１９９３年８月～１９９６年８月我科临床应用安氏化痔液（以下简称安痔液）注射治疗环状混合痔嵌顿９６例，疗效满意。９６例中男性５８例、女性３８例；年龄最小１８岁、最大...

观察内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效

探讨嵌顿环状混合痔患者以内扎外切弧形缝合+肛门切扩术治疗的效果。方法 择我院嵌顿环状混合痔者120例进行分组研究。结果 研究组手术效果优于对照组P<0.05。研究组手术时间(11.54±2.11)min、术后排尿时间(2.46±1.03)d、恢复时间(12.16±1.33)d、住院时间(3.56±1.18)d,较对照组短,且出血量(157.72±20.80)ml少于对照组P<0.05。术后1d、5d、7d、14d研究组VAS评分(5.68±1.33)、(4.41±1.16)、(3.16±0.88)、(2.04±0.62)分,低于对照组P<0.05。术后1个月是,研究组肛管静息压(9.54±1.07)kPa较对照组高,而肛管最大收缩压(14.04±0.38)kPa、肛管舒张压(6.36±0.33)kPa较对照组低P<0.05。研究组在术后1个月、3个月时肛门切口水肿评分(1.04±0.15)、(0.85±0.11)分、肛门Wexner评分(1.73±0.56)、(1.12±0.39)分均低于对照组P<0.05。结论 内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的效果明显,患者的疼痛轻、术后恢复快、术后肛门水肿程度更轻,可推广使用。

内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床效果

目的探究内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔效果及对炎症、肛肠动力学的影响。方法选取2022年1月至2023年12月本院收治的嵌顿环状混合痔患者116例,按手术方法不同分为对照组(58例)采用外剥内扎术,观察组(58例)采用内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术。比较2组围术期指标、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肛肠动力学(直肠耐受量、直肠感觉阀、直肠-肛管压力)及并发症。结果观察组创面愈合时间(13.20±1.78 d)短于对照组(18.92±2.04 d),视觉模拟评分法(VAS)评分(2.75±0.68分)低于对照组(3.14±0.74分),P<0.05,有统计学意义;观察组术后3 d血清IL-6、IL-12、TNF-α[(36.78±7.23 pg/mL)(244.92±32.41 pg/mL)(44.38±7.14 pg/mL)]均低于对照组[(43.54±8.46 pg/mL)、(278.84±38.67 pg/mL)、(50.70±8.62 pg/mL)],P<0.05,有统计学意义;观察组狭窄、肛门水肿发生率(3.45%、6.90%)低于对照组(15.52%、25.86%),P<0.05,有统计学意义;术后3个月观察组直肠感觉阀、直肠耐受量[(13.26±3.12 mL)、(5.07±0.74 mL)]高于对照组[(10.78±2.45 mL)、(4.25±0.65 mL)],直肠-肛管压力差(8.41±1.32 mmHg)低于对照组(9.86±1.69 mmHg),P<0.05,有统计学意义。结论内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔并发症较少,炎症刺激较轻,恢复较快,可作为临床治疗嵌顿环状混合痔优选术式。

嵌顿性环状混合痔术后应用祛毒二黄活血汤临床观察

目的:观察嵌顿性环状混合痔术后用祛毒二黄活血汤的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组均进行嵌顿性环状混合痔术,术后用高锰酸钾和碘伏,观察组加用祛毒二黄活血汤外敷。结果:治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗第14天治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗第14天治疗组水肿评分低于对照组(P<0.05)。两组肛管静息压和肛管功能长度均降低(P<0.05),且治疗组IL-1、CRP、PGE2指标低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:嵌顿性环状混合痔术后用祛毒二黄活血汤能缓解肛门疼痛和水肿,提高肛功能。

环状混合痔嵌顿术后继发肛周脓肿1例报道

嵌顿痔是肛肠科的急症,治疗难度较大。一般需急诊手术。术后可有出血、疼痛、尿潴留、排便困难、伤口感染等常见并发症,但继发肛周脓肿较少见,现报道如下。

内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔临床观察

目的观察内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法将80例嵌顿环状混合痔随机分为治疗组50例,采用内扎外切弧形缝合加肛门切扩术;对照组30例,采用传统外剥内扎术进行对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为86%和67%,有显著性差异(P<0.05),2组间的术后疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄及术后复发率存在显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论在治疗嵌顿环状混合痔时,内扎外切弧形缝合加肛门切扩术具有治愈率高、复发率低等优点,较好地解决了嵌顿环状混合痔术后肛门狭窄、肛门水肿等并发症的发生。

PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔32例

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)对急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及手术方法。方法:应用痔环切吻合器(强生PPH03)对32例急性嵌顿环状混合痔施行手术治疗。结果:全部治愈,平均手术时间21min,平均住院时间6d,术后尿潴留15例,术后止痛19例,术后无大出血、感染、肛门失禁及肛门狭窄,无肛缘水肿。结论:PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效,手术及住院时间短、恢复快、并发症少等。

PPH术治疗嵌顿性环状混合痔的围手术期护理

目的:探讨吻合器痔上(直肠)黏膜环切术(简称PPH)治疗嵌顿性环状混合痔的围手术期护理。方法:对43例环状嵌顿痔患者进行围手术期护理,内容包括:心理护理、术前准备、术后护理、健康教育。结果:43例患者痔块完全回缩,有效率100%。其中3例术后尿潴留,发生率7%,继发性出血2例,发生率4%。结论:重视PPH术前的心理护理,做好术前准备、术后护理可明显减少并发症的发生,提高治疗效果,促使患者早日痊愈。

保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔的临床观察

目的探讨保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔的临床疗效及其并发症情况。方法将92例环状嵌顿混合痔患者随机分成两组,治疗组47例,采用保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗;对照组45者采用传统的外剥内扎术。结果治疗组与对照组在术后并发症、住院时间以及愈合时间相比具有显著性差异(P<0.05)。结论保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔具有愈合时间短、并发症少、无肛门狭窄和长期随访无复发的优势。

内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔临床疗效观察

目的探讨内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法将68例嵌顿环状混合痔患者随机分为对照组(n=33)与观察组(n=35),对照组采用传统外痔剥离、内痔结扎手术治疗;观察组采用内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标及术后并发症评分。结果(1)观察组临床总有效率为94.29%(33/35),显著高于对照组78.79%(26/33)(P<0.05);(2)观察组手术时间、排尿时间、出血量、恢复时间及住院天数均显著小于对照组(P<0.05),观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05);(3)观察组术后疼痛、水肿及肛门直肠狭窄评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的疗效显著,可有效降低术后疼痛、水肿及肛门直肠狭窄等症状,可在临床上进行推广。

外剥内扎术联合中药熏洗治疗重度环状嵌顿混合痔的效果

目的探讨外剥内扎术联合中药熏洗治疗重度环状嵌顿混合痔的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月本院收治的98例重度环状嵌顿混合痔患者的临床资料,根据治疗方法,将98例患者分为对照组(n=49例)和观察组(n=49例),对照组患者采取外剥内扎术联合高锰酸钾溶液熏洗,观察组患者采取外剥内扎术联合中药熏洗治疗,对比分析两组患者的创面愈合时间及临床疗效。结果观察组的创面愈合时间明显短于对照组[(18.76±2.73)d vs(22.28±4.15)d],P<0.05。观察组患者总有效率为85.71%(42/49),对照组患者总有效率为67.35%(33/49),两组比较,P<0.05。结论在重度环状嵌顿混合痔中应用外剥内扎术联合中药熏洗,疗效确切,具有重要的临床推广价值。

小切口外剥内扎硬化剂注射术治疗嵌顿环状混合痔30例临床观察

目的 探讨嵌顿环状混合痔的手术治疗方法。方法 回顾性总结我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月采用小切口外剥内扎硬注术治疗嵌顿环状混合痔 30例临床经验。结果 30例患者手术过程顺利 ,手术时间平均 5 0min ,平均住院时间 10d ,术后并发肛门Ⅰ度水肿 4例 ,术后当天排尿困难 1例 ,经对症治疗后痊愈出院。本组病例术后随访 1年均无复发。结论 该术式能迅速减轻患者痛苦 ,且疗效满意。

保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿性混合痔的临床研究

目的:观察保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿性混合痔的临床疗效及其并发症情况。方法:将92例患者随机分为两组,治疗组47例,采用保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗;对照组45例,采用传统的外剥内扎术治疗。结果:治疗组与传统的外剥内扎术在术后并发症、住院时间以及愈合时间相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿性混合痔具有愈合时间快、并发症少、无肛门狭窄和长期随访无复发的优势。

嵌顿环状混合痔肛垫复位断桥整复术118例护理体会

目的:探讨嵌顿环状混合痔肛垫复位断桥整复术的围手术期护理方法。方法:将171例嵌顿环状混合痔患者随机分为治疗组118例和对照组53例,治疗组采用肛垫复位断桥整复术,对照组采用外剥内扎术治疗,观察并比较两组治愈率、创面愈合时间、术后并发症等指标。结果:治疗组治愈率为96.6%,对照组为84.9%;治疗组创面愈合时间为(17±5)d,对照组为(24±5)d,两组比较有显著性差异(P<0.01),两组并发症发生率比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:肛垫复位断桥整复术治疗嵌顿环状混合痔疗效显著,配合精心护理可提高治愈率,减少术后并发症。