中药熏洗联合穴位埋线对环状痔术后创面镇痛疗效

目的探讨中药熏洗联合穴位埋线对环状痔术后创面镇痛效果。方法选取72例环状痔患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组给予常规高锰酸钾坐浴治疗,观察组给予中药熏洗联合穴位埋线治疗,比较2组术后疼痛程度、持续时间及不良反应发生率情况。结果术后第1天,观察组和对照组疼痛症状评分[(7.82±1.38)分vs(7.64±1.34)分],差异无统计学意义(P>0.05),术后第3、7天,观察组疼痛症状评分低于对照组[(3.83±1.04)分vs(5.74±1.23)分,(1.32±0.57)分vs(3.49±1.02)分],差异有统计学意义(P<0.001)。观察组疼痛症状持续时间短于对照组[(7.82±1.85)d vs(12.73±2.16)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率11.11%,低于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论予环状痔术后患者中药熏洗联合穴位埋线治疗,可有效缓解患者术后疼痛症状,缩短疼痛持续时间,并可降低不良反应发生率。

嵌顿性环状混合痔术后应用祛毒二黄活血汤临床观察

目的:观察嵌顿性环状混合痔术后用祛毒二黄活血汤的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组均进行嵌顿性环状混合痔术,术后用高锰酸钾和碘伏,观察组加用祛毒二黄活血汤外敷。结果:治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗第14天治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗第14天治疗组水肿评分低于对照组(P<0.05)。两组肛管静息压和肛管功能长度均降低(P<0.05),且治疗组IL-1、CRP、PGE2指标低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:嵌顿性环状混合痔术后用祛毒二黄活血汤能缓解肛门疼痛和水肿,提高肛功能。

吻合器痔上黏膜环状切除术对痔疮合并直肠脱垂患者治疗效果分析

目的分析探究痔疮合并直肠脱垂患者采用吻合器痔上黏膜环状切除术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)方式的应用价值,以期指导临床术式选择。方法将纳入研究的62例痔疮合并直肠脱垂患者研究对象依据手术方式分为PPH组和传统手术组,PPH组27例痔疮合并直肠脱垂患者应用PPH方式治疗,传统手术组35例痔疮合并直肠脱垂患者应用传统外剥内扎术治疗,对比两组患者治疗情况。结果PPH组27例痔疮合并直肠脱垂患者临床总有效人数为24例,占比88.9%,明显高于传统手术组(χ^(2)=5.395,P=0.020<0.05)。与传统手术组比,PPH组27例患者手术24 h内、手术1周后以及术后第一次排便时的疼痛评分情况均明显偏低(P<0.05)。PPH组27例痔疮合并直肠脱垂患者不良结局发生总人数为2例,占比7.4%,明显低于传统手术组(χ^(2)=6.299,P=0.012<0.05)。结论PPH用于痔疮合并直肠脱垂治疗,可减轻患者疼痛程度,改善肛门功能,降低术后不良结局的发生。

复方芩柏颗粒联合扩肛对环状混合痔外剥内扎术后的临床疗效观察

目的 观察复方芩柏颗粒联合扩肛对环状混合痔外剥内扎术后并发症的防治作用。方法 最终纳入在我院就诊并符合纳入标准的78例环状混合痔患者,行痔术后随机分为两组,治疗组(复方芩柏颗粒坐浴联合扩肛)40例,对照组(高锰酸钾坐浴联合扩肛)38例。比较术后3d、7d、14d创口水肿、疼痛、便血、排便障碍评分,比较术后1d、14d肛肠动力学变化、创面愈合相关生长因子水平及愈合时间。结果 治疗组术后7d、14d各项评分均低于对照组(P<0.05);术后14d肛肠动力学情况、创面愈合相关生长因子水平及创面愈合时间均优于对照组(P<0.05)。结论 复方芩柏颗粒联合扩肛对环状混合痔外剥内扎术后并发症的防治作用显著,能有效促进创面愈合。

右美托咪定在环状混合痔切除术喉罩全身麻醉中的应用效果

目的观察右美托咪定在环状混合痔切除术喉罩全身麻醉中的应用效果。方法选取2022年4月—2023年1月于福建中医药大学附属人民医院行环状混合痔切除术治疗的患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。2组患者均采用喉罩全身麻醉,观察组术前30 min予以右美托咪定滴鼻,对照组使用等容量0.9%氯化钠溶液滴鼻。比较2组麻醉前(T_(0))、插入喉罩时(T_(1))、拔除喉罩时(T_(2))心率、平均动脉压,术后2、4、8、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术后舒适度评分、术中肛门松弛度评分,术前1 d与术后3 d白细胞计数、白介素-6、C反应蛋白,术后健康调查量表36(SF-36)评分,不良反应。结果T_(1)、T_(2),观察组心率低于T_(0),对照组心率、平均动脉压高于T_(0),且观察组心率、平均动脉压低于对照组(P<0.01);观察组T_(1)平均动脉压高于T_(0),T_(2)平均动脉压低于T_(0)(P<0.01)。术后2、4、8、12 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组术后舒适度评分高于对照组,术中肛门松弛度评分低于对照组(P<0.01)。术后3 d,2组白细胞计数、白介素-6、C反应蛋白高于术前1 d,但观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组术后SF-36评分高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs.23.33%,χ^(2)=2.092,P=0.148)。结论右美托咪定应用于环状混合痔切除术喉罩全身麻醉中可提高患者镇痛效果、术后舒适度及术后的生活质量,改善肛门松弛度,还可维持术中血流动力学稳定,减轻炎性反应,且安全性较高。

中药熏洗对环状混合痔术后水肿、疼痛的治疗现状及研究进展

水肿、疼痛是环状混合痔术后较常见的并发症。通过文献论证中药熏洗疗法的安全性和有效性。研究结果表明中药熏洗疗法治疗环状混合痔术后水肿、疼痛是安全、有效的。

环状混合痔术式研究的临床进展

环状痔俗称花圈痔或脱肛痔,根据Miles分期属于晚期痔病,按其分类有环状外痔、环状内痔及环状混合痔,其中以环状混合痔最为多见。Parks曾告诫:切除3枚以上痔核,就有导致肛门狭窄的可能[1]。既要一期彻底根治痔病,又不造成肛门狭窄等后遗并发症,其手术难度之大显而易见。近年来国内有不少新的改良术式应用于临床。

吻合器痔环状切除术治疗重度痔的疗效观察

目的观察PPH手术对重度痔的治疗结果。方法用PPH法治疗重度痔患者35例,观察其手术时间、疼痛指数、住院时间、恢复工作时间及并发症等情况,并与30例开展Milligan-Morgan术的患者作比较研究。结果手术时间,疼痛指数,住院时间,恢复工作时间,术后各种并发症的发生等方面,PPH组均优于对照组。结论PPH治疗重度痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。

吻合器痔环状切除术联合术后美珍颗粒剂灌肠治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔90例

目的观察吻合器痔环状切除术(PPH)联合术后美珍颗粒剂灌肠治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法将PPH术后患者分为两组。治疗组予美珍颗粒剂灌肠,对照组予常规处理,观察两组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论 PPH联合术后美珍颗粒剂灌肠治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔疗效确切。

小剂量氯胺酮复合腰俞穴麻醉在经吻合器痔上黏膜环状切除术中的应用

目的:探讨小剂量氯胺酮复合腰俞穴麻醉应用于经吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)中的可行性和优越性。方法:120例拟行PPH术的患者按照随机数字法分为实验组和对照组,每组60例,实验组患者行腰俞穴麻醉+小剂量氯胺酮(0.2 mg/kg),对照组仅给予腰俞穴麻醉,观察两组患者行PPH术吻合前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,并观察术中疼痛、牵拉反射及不良反应发生情况。结果:实验组PPH术吻合后HR、MAP较吻合前升高[(89.02±8.20)次/min对(83.34±10.01)次/min,t=2.305,P<0.05;(97.56±8.09)mm Hg对(92.27±10.40)mm Hg,t=2.520,P<0.05],对照组吻合后MAP较吻合前下降[(77.60±9.03)mm Hg对(92.02±8.91)mm Hg,t=2.706,P<0.05]。实验组吻合后HR、MAP较对照组高[(89.02±8.20)次/min对(77.73±10.80)次/min,t=2.290,P<0.05;(97.56±8.09)mm Hg对(77.60±9.03)mm Hg,t=3.478,P<0.01]。两组吻合前后SpO2均无显著变化(P>0.05)。实验组术中疼痛程度显著低于对照组[(7.87±0.62)分对(9.71±0.20)分,t=2.420,P<0.05]。实验组抑制牵拉反射的有效率较对照组高(100.00%对71.67%,χ2=14.230,P<0.01),且不良反应发生率较对照组低(3.33%对46.67%,χ2=10.43,P<0.01)。结论:小剂量氯胺酮复合腰俞穴麻醉应用于PPH术安全、有效,手术牵拉反射轻,优于单用腰俞穴麻醉,可在临床上推荐使用。

中药封包改善环状混合痔术后便秘的临床观察

便秘是环状混合痔术后常见的并发症,可加重术后伤口的疼痛和出血,导致创口延期愈合,影响患者的生活质量。为了有效改善环状混合痔术后排便,预防和减少便秘的发生,我科采取中脘穴中药封包疗法,改善术后排便,预防和减少便秘的发生。介绍如下。1一般资料选取我科2013年8月~2015年4月环状混合痔术后出现便秘的患者80例。其中男39例,女41例;年龄50.43±14.21岁。

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度痔疮临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术治疗重度痔疮的价值。方法用吻合器痔上黏膜环状切除术治疗内痔大出血或痔脱垂患者47例，分析手术效果，总结手术经验。结果手术时间10～15min，平均12．5min，退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有16例，占34％。术后感觉疼痛者有12例，占25．5％。术后2d病人均能下床活动，病人观察2～5d出院。痔核在术后2d已开始回缩，8～12d痔块基本完全萎缩。随访1个月至1a复发1例和吻合口狭窄1例，无肛门失禁及其他不良现象发生。结论吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度内痔具有安全、有效、并发症少等优点。

柏红痔消外洗方坐浴治疗环状混合痔术后临床观察

目的观察柏红痔消外洗方治疗环状混合痔术后的临床疗效。方法选取2016年1月至2016年11月在新疆医科大学第四附属医院肛肠科接受治疗的环状混合痔术后患者172例,分为治疗组、阳性对照组、阴性对照组。治疗组用柏红痔消外洗方坐浴,阳性对照组用金玄痔科熏洗散坐浴,阴性对照组用38℃温水坐浴。治疗后,评价三组的医生客观评价疼痛程度、术后水肿疗效积分的变化,并比较各组的临床疗效。结果治疗组和阳性对照组的总有效率分别为96.87%、96.84%;两组术后肿痛评分呈下降趋势,干预均有效,无不良反应发生。结论柏红痔消外洗方用于环状混合痔术后的治疗,疗效确切,值得临床推广。

痔上黏膜环状切除术后继发血栓形成及出血原因

痔上黏膜环状切除术（PPH）是治疗痔病新的手术方法，具有不破坏肛垫，不损伤肛周皮肤，术后肛门疼痛轻，恢复快，近期疗效满意等优点，但也存在一定的术中、术后并发症。较为严重的并发症是术中吻合口出血，术后继发血栓形成伴有剧烈疼痛。通过对113例PPH手术并发症的分析，探讨其原因及预防。

耳穴贴压联合情志干预对环状混合痔术后患者VAS评分及护理工作满意度的影响

目的探讨耳穴贴压联合情志干预对环状混合痔术后患者视觉模拟评分法(VAS)评分及护理工作满意度的影响。方法方便选取2018年1-8月该院收治的200例环状混合痔术后患者,根据入院顺序分组,各100例。两组均予以耳穴贴压,对照组予以常规护理,在此基础上,实验组予以情志干预。观察两组疼痛程度(VAS)、焦虑(SAS)及抑郁(SDS)程度、首次排尿时间及导尿率、护理工作满意度。结果术后第1天、第3天、第7天实验组VAS评分(2.01±0.48)分、(1.39±0.35)分、(0.78±0.23)分较对照组(2.42±0.55)分、(1.61±0.40)分、(1.01±0.29)分低,差异有统计学意义(t=5.616、4.139、6.213,P<0.05);护理后实验组SAS、SDS评分(40.13±3.52)分、(42.22±4.83)分较对照组(48.17±4.33)分、(50.11±5.31)分低,差异有统计学意义(t=14.407、10.991,P<0.05);实验组首次排尿时间(213.55±67.28)min较对照组(322.65±68.81)min短,导尿率5.00%较对照组19.00%低,差异有统计学意义(t=11.336,P=0.000,χ2=9.280,P=0.002);实验组护理工作满意度为95.00%,高于对照组82.00%,差异有统计学意义(χ2=6.320,P=0.004)。结论耳穴贴压联合情志干预有助于降低环状混合痔术后患者VAS评分,缓解负性情绪,改善排尿情况,提高护理工作满意度。

加味苦参汤熏洗治疗环状混合痔术后切口水肿35例

环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一,往往伴有明显的炎症、水肿和局部坏死,手术是治疗的主要方法。但术后易发生切口水肿等并发症,进而诱发感染而影响手术根治效果。对此,笔者采用加味苦参汤熏洗治疗35例,取得满意效果。现报道如下。1临床资料选取2017年11月~2018年12月浙江省温州市中医院收治的环状混合痔术后切口水肿患者70例为观察对象,均行内扎外剥法手术。

苦参消肿汤合微波治疗湿热下注型环状混合痔术后水肿40例

混合痔是肛肠科最常见的疾病,主要表现为大便时肛内肿物脱出,便时出血,肛门疼痛。环状混合痔是一种较为复杂和严重的痔病,常伴有较重而不规则的静脉曲张性外痔及赘皮增生,临床上以手术治疗为主,但术后易并发肛缘皮赘增生水肿和肛门疼痛,增加了患者的痛苦。如何减轻环状混合痔术后并发症,一直是肛肠界的一大难题。

0.5%碘伏液涂擦联合奥瑞姆自理模式对环状混合痔术后患者疼痛程度改善及切口感染发生率的影响

目的:探讨奥瑞姆自理模式与0.5%碘伏液涂擦联合对环状混合痔术后患者切口感染发生率及疼痛程度改善的影响。方法:选取2014-08~2016-09我院68例环状混合痔患者,随机数字表法分组,各34例。两组均接受手术治疗,对照组给予常护理,观察组采用0.5%碘伏液涂擦+奥瑞姆自理模式。统计对比两组术后并发症发生率、疼痛程度评分(VAS),对比两组住院时间。结果:观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率14.71%(5/34)低于对照组38.24%(13/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对环状混合痔患者实施0.5%碘伏液涂擦联合奥瑞姆自理模式可减轻其术后疼痛程度,能降低切口感染等并发症发生率,并可缩短住院时间,值得推广。