吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂痔并发症防治分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状脱垂痔术后并发症的防治。方法对2008年5月至2009年12月行PPH治疗的18例痔患者临床资料作回顾性分析。结果所有患者吻合均一次成功,术后发生吻合口出血、肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留等并发症,经相应的处理后,取得满意疗效。结论吻合器痔上黏膜环切术较传统手术具有明显的优点,操作简单,手术创伤小,时间短,术后痛苦小,恢复快,并发症少等,重视并发症防治的相应措施,可有效地减少其发生。

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度环状脱垂痔150例

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度环状脱垂痔的效果。方法对150例重度环状脱垂痔患者行PPH,观察疗效和并发症发生情况。结果 PPH手术时间15~40 min,术后住院3~5 d,术后并发症少。结论 PPH是治疗重度环状脱垂痔的有效方法,效果优于传统治疗方法。

TST术联合RPH术治疗重度环状脱垂痔病疗效观察

目的探讨在选择性痔上黏膜吻合术(TST术)基础上联合运用自动痔疮套扎术(RPH术)治疗重度环状脱垂痔病的临床疗效。方法随机抽取40例符合重度环状脱垂痔病诊断标准的手术患者,将其分为两组,采用TST术联合RPH术治疗的为观察组,单独采用TST术治疗的为对照组;对两种术式的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、肛门功能和治愈率等情况进行比较。结果从治愈率、手术时间、术中出血、住院时间、术后肛门下坠感等方面对比,观察组优于对照组(P<0.05)。结论在TST术基础上联合运用RPH术治疗重度环状脱垂痔病疗效确切,治愈率高、住院时间较短,具有临床应用价值。

改良PPH术治疗环状脱垂痔的临床效果观察

目的观察改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状脱垂痔的临床效果,以期为环状脱垂痔的治疗提供借鉴。方法选取我院收治的环状脱垂痔患者120例,随机分为改良组和传统组,传统组予传统PPH术治疗,改良组予改良PPH术治疗,技术改进主要包括降低荷包缝合平面,双半荷包缝合,观察比较两组手术疗效及预后。结果改良组的有效率为90.32%,明显高于传统组的70.69%(P<0.05);改良组的术中出血量、术后出血、尿潴留、肛缘水肿、住院时间以及术后复发率均明显低于传统组(P<0.05)。结论改良PPH术治疗环状脱垂痔疗效较好,值得推广,但在应用时要严格掌握手术适应证,注意操作细节,以保证手术效果。

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂痔的疗效及术后发生尿潴留的影响因素

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ期环状脱垂痔的疗效及术后尿潴留(UR)的影响因素分析。方法纳入武汉市第八医院肛肠科2018年1月至2019年1月PPH术治疗的120例Ⅲ~Ⅳ期环状脱垂痔患者,随机分为训练集90例和验证集30例,根据术后是否发生UR将训练集分为UR组26例和Non-UR组64例。比较两组临床资料,Lasso-logistic回归筛选危险因素,建立列线图模型并以验证集验证。结果PPH术疗效总有效率89.17%,术后便血评分、β-EP、IL-17、IL-6、5-HT、CRP、TNF-α水平降低。多因素分析显示,年龄(OR=1.118,P=0.006)、静脉补液量(OR=1.780,P=0.007)、术后SAS评分(OR=1.879,P=0.002)、术后镇痛泵(OR=1.218,P=0.001)、术后24 h VAS评分(OR=1.547,P=0.003)是UR危险因素。列线图模型预测风险值为0.93。训练集和验证集ROC线下面积分别为0.889和0.878,验证集校准曲线的预测值与实际值拟合度良好。结论PPH术治疗Ⅲ~Ⅳ期环状脱垂痔疗效较好,高龄、静脉补液量多、术后SAS和VAS评分高、使用镇痛泵是UR的危险因素,以此构建的列线图模型工作效能较好。

非环状脱垂痔行选择性痔上黏膜切除吻合术与外切内扎术疗效观察

目的 :观察选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与混合痔外切内扎术(M-M)治疗非环状脱垂痔的临床疗效。方法:针对II^IV度非环状脱垂性混合痔、内痔,回顾性分析了以2012年1月至2013年3月行M-M术的80例作对照组,2013年3月至2014年7月采用TST治疗的72例作观察组,观察两组不同疗效。结果:(1)术中出血量:观察组8.54±3.22 m L,对照组20.87±12.31 m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);住院时间:观察组4.63±2.31天,对照组6.27±2.86天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)恢复工作时间:观察组10.23±2.39天,对照组15.62±3.11天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)疗效比较:观察组治愈62例,显效10例,对照组治愈64例,显效13例,有效3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TST治疗非环状脱垂痔有出血少、疼痛轻、术后恢复快、并发症少等优点,但费用高。

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状脱垂痔的临床效果

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状脱垂痔的临床效果。方法:随机选取东莞市横沥医院2016年10月至2017年5月收治的环状脱垂痔患者30例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组使用外剥内扎术治疗,观察组使用吻合器痔上黏膜环切术治疗,对比分析两组患者临床指标变化情况、并发症发生率及临床满意度。结果:观察组患者在手术时间、愈合时间、出院时间以及恢复时间等临床指标中均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率为20.00%,对照组并发症发生率为60.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者总满意率为93.33%,对照组患者总满意率为60.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术相比于外剥内扎术治疗环状脱垂痔的效果更好。

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂痔的效果

目的:探究环状脱垂痔患者采取改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的临床效果。方法:选取2011年3月至2018年5月清远市清城区石角镇卫生院收治的118例环状脱垂痔患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组59例。对照组患者行常规PPH方案,观察组患者行改良PPH方案,对两组患者围术期手术指标、临床疗效、术后并发症及复发情况进行比较。结果:观察组患者手术时间、出血量、住院时间等手术指标均显著少于对照组,临床疗效显著优于对照组,术后并发症发生率及复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:环状脱垂痔患者临床治疗中采取改良PPH疗效确切。

经肛门直肠下段纵行缝合悬吊术在重度环状脱垂痔伴慢性便秘中的疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合经肛门直肠缝合悬吊术治疗重度环状脱垂痔伴慢性便秘的临床价值。方法选取2019年1月—2021年1月该院收治的121例重度环状脱垂痔伴慢性便秘患者,随机分为研究组(61例,接受PPH治疗)与对照组(60例,接受经肛门直肠下段纵行缝合悬吊术联合PPH治疗),术后随访2个月。对比两组手术前后不同时间的超氧化物歧化酶(SOD)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肾上腺皮质激素(ACTH),手术、卧床、住院时间及大便频率、术中失血量、术后并发症发生率。结果两组的术中失血量[(20.16±3.28)mL vs(18.94±3.79)mL]比较,差异无统计学意义(t=1.894,P>0.05),研究组的手术时间长于对照组[(50.59±5.06)min vs(30.27±5.18)min],差异有统计学意义(t=21.828,P<0.05),卧床时间[(1.79±0.33)d vs(2.02±0.35)d]、住院时间[(6.46±1.11)d vs(8.59±1.24)d]短于对照组,差异有统计学意义(t=3.720、9.959,P<0.05),大便频率[(4.05±0.68)次/周vs(2.75±0.59)次/周]高于对照组,差异有统计学意义(t=11.225,P<0.05);研究组的VAS评分高于对照组[术后3 h(4.56±0.62)分vs(4.27±0.45)分、24 h(4.79±0.55)分vs(4.38±0.47)分],差异有统计学意义(t=2.941、4.405,P<0.05),两组的VAS评分比较[术后1 h(2.79±1.20)分vs(2.63±1.12)分、2 h(3.59±0.93)分vs(3.42±1.12)分、48 h(3.50±1.08)分vs(3.59±0.94)分],差异无统计学意义(t=0.758、0.909、0.489,P>0.05);术前与术后3 d两组的ACTH[(35.25±8.36)pg/mL vs(34.54±7.69)pg/mL]、SOD[(109.25±8.36)U/mL vs(107.54±7.69)U/mL]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月两组的总并发症发生率(6.56%vs 8.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肛门直肠缝合悬吊术联合PPH是一种治疗重度环状脱垂痔伴慢性便秘的可靠术式,患者术后疼痛感及应激反应轻微,术后便秘症状明显改善且并发症发生率较低。

吻合器痔上黏膜C形切除钉合术治疗环状脱垂痔的临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜C形切除钉合术(TCT)在治疗环状脱垂痔的临床应用价值。方法回顾分析黄冈市中医医院肛肠科自2015年6月至2016年6月共收治116例环状脱垂痔的临床资料,随机分组:实验组采用TCT(TCT组,60例),对照组采用常规PPH(PPH组,56例),两组患者均采用同型号一次性肛肠吻合器,TCT组使用本科设计C形术式撑肛器,对照组使用常规的PPH组件。将两组患者在一般临床资料、术中及术后各方面情况进行分析对比。结果 TCT组的手术时间(20.1±6.3 min)少于PPH组(25.2±6.9 min),差异有统计学意义(t=2.10,P=0.004);TCT组的术中出血量(6.5±1.2 ml)少于PPH组(13.6±2.6 ml),差异有统计学意义(t=2.21,P=0.001);TCT组的疼痛持续时间(1.5±0.4 h)短于PPH组(5.0±0.6 h),差异有统计学意义(t=2.05,P=0.000);TCT组的住院时间(6.1±0.6 d)少于PPH组(6.9±0.5 d),差异有统计学意义(t=1.78,P=0.002);TCT组的吻合口继发大出血(0%)少于PPH组(8.9%),差异有统计学意义(P=0.010);TCT组的吻合口狭窄(0%)少于PPH组为(8.9%),差异有统计学意义(P=0.010);TCT组的肛门坠胀(1.7%)少于PPH组(14.3%),差异有统计学意义(P=0.014);TCT组的尿潴留(5%)少于PPH组(21.4%),差异有统计学意义(P=0.011)。结论 TCT组在手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间、吻合口继发大出血、吻合口狭窄、肛门坠胀、尿潴留等情况要优于常规PPH组,对环状脱垂痔的治疗,可以采用TCT代替PPH,值得临床推广应用。

TST术联合RPH术治疗重度环状脱垂痔病疗效观察

目的探讨选择性痔上黏膜吻合术(TST)加自动痔疮套扎术(RPH)在重度环状脱垂痔病患者中的联合应用效果。方法择取2014年10月到2017年10月期间本院收治的80例重度环状脱垂痔病患者,按照其接受的不同治疗方法将其分入两组,对照组40例患者单独采用TST术,研究组40例患者联用TST术与RPH术的。为两组患者进行治疗效果及相关指标的对比。结果研究组在术中出血量、住院时间上少于或短于对照组,在并发症发生率上低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,两组患者在肛门功能与手术时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论为重度环状脱垂痔病患者联合使用TST术与RPH术可以获得更好的临床治疗效果,具有一定的临床应用价值。

TST STARR+治疗重度环状脱垂性痔病临床研究

目的探讨TST STARR+治疗重度环状脱垂痔病的临床疗效。方法选取30例痔病患者,作为治疗组,采用TST STARR+手术;选取既往入院进行PPH手术的患者30例,作为对照组,进行对比观察。结果均一次完成手术,治疗组与对照组手术时间、术后导尿人数、术后大出血人数、术后疼痛、肛门坠胀、住院时间无明显差(P>0.05),两组切除组织的重量、术后1个月时疗效、术后远期复发率、住院费用差异有统计学意义(P<0.05),除住院费用外,其余指标治疗组优于对照组。结论在治疗重度环状脱垂性痔病时,TST STARR+与PPH相比,未增加手术操作难度及术后并发症,但可以明显增加切除组织的重量,提高术后远期疗效,降低复发率,是一种操作简单、疗效确切的痔病微创手术,值得临床推广。

PPH术式治疗环状脱垂性混合痔的围手术期护理

目的探讨PPH术式治疗环状脱垂性混合痔的围手术期护理。方法对本院2006年9月～2010年1月行PPH治疗环状脱垂性混合痔的围手术期护理情况进行回顾分析,主要是术前心理护理,肠道准备,常规准备;术后体位护理,饮食指导,排便护理,并发症观察及护理,功能锻炼,出院指导。结果 156例患者全部平稳度过围手术期。结论 PPH具有创伤小,恢复快,疗效好等优点,加强围手术期护理对增强患者手术信心,缓解疼痛不适减少并发症有重要作用。

痔疮自动套扎术联合外痔切除缝合术对环状脱垂性混合痔患者创面愈合时间及并发症的影响

目的探讨痔疮自动套扎术(RPH)联合外痔切除缝合术对环状脱垂性混合痔患者创面愈合时间及并发症的影响。方法选取2018年4月~2020年4月廉江市人民医院肛肠科收治的64例环状脱垂性混合痔患者作为研究对象进行回顾性分析,根据不同的治疗方法将患者分为参照组(n=32)与研究组(n=32)。参照组患者采用传统内扎外剥术治疗,研究组采用RPH联合外痔切除缝合术治疗。观察和比较两组患者的治疗总有效率、创面愈合时间、住院时间、首次排便疼痛评分、肛门功能以及并发症总发生率。结果研究组患者的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的创面愈合时间、住院时间短于参照组,首次排便疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的肛管静息压、肛管舒张压高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对环状脱垂性混合痔患者进行RPH联合外痔切除缝合术治疗,效果显著,不仅能缩短创面愈合时间、住院时间,还能缓解首次排便的疼痛感,促进肛门功能的恢复,也能降低并发症发生率。

PPH治疗环状脱垂性痔27例临床观察

目的:探讨环状脱垂性痔的有效治疗方法。方法:采用痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗环状脱垂性痔27例。结果:总有效率100%,疼痛、出血、肿胀等术后并发症明显少于传统痔切扎术,住院一般7-9 d。结论:PPH治疗环状脱垂性痔安全可靠,痛苦少,住院期短,明显优于传统痔切扎术。

痔切除术伴肛门成形术治疗环状混合痔的临床疗效观察

对环状混合痔的临床治疗效果进行了痔切除术和肛门成形术的比较研究。方法 我们选择了320名环状脱垂性混合痔III期的患者,并将他们随机分为两组。治疗组中的160名患者接受了痔切除和肛门成形手术的治疗,而对于较大的痔核,我们则采用了混合痔外剥内扎手术,对于较小痔核点位我们进行肛门成形术治疗。160名患者接受了传统的外剥内扎手术。我们将比较两组病人在手术后的伤口疼痛、伤口肿胀以及肛门的收缩状态。结果 治疗组术后伤口疼痛程度、水肿率与肛门狭窄率相较于对照组更低,两组数据实施对比存在显著性统计学差异 (P < 0.05)。结论 对环状混合痔进行痔切除和肛门成形手术,能够有效地减少手术后创口疼痛、水肿、肛门狭窄等并发症,对于患者预后具有积极的作用,值得在环状混合痔患者中进行推广应用。