持续气道正压通气联合环状软骨压迫法对全身麻醉诱导期无通气安全时限的影响

目的观察持续气道正压通气(CPAP)联合环状软骨压迫法(CP)对全身麻醉诱导期无通气安全时限的影响。方法将40例择期行全麻手术的患者随机分为CPAP+CP组和对照组,每组20例。CPAP+CP组采用CPAP(6 cm-H2O)联合CP法,对照组采用常规诱导插管。在吸氧2 min(T X)及血氧饱和度(SPO2)降至90%(T90)时,采用I-STAT血气分析仪进行血气分析,比较2组入室后(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)及T90时的血压和心率(HR),以及无通气安全时限和胃胀气的发生情况。结果 CPAP+CP组的无通气安全时限显著长于对照组,差异有统计学意义。T X时,CPAP+CP组动脉氧分压(PaO2)显著高于对照组;T90时,2组动脉二氧化碳分压(PaCO2)较T X时明显升高,而PaO2明显降低;CPAP+CP组在T90时PaCO2显著高于对照组,差异有统计学意义。CPAP+CP组未发现1例胃内胀气,优良率高达100%。结论在麻醉诱导前,进行完全密闭面罩的CPAP联合CP可提高氧分压,延长无通气安全时限,防止因人工正压通气造成的胃胀气,且对循环影响小,值得临床推广应用。

环状软骨压迫法在贲门松弛患者无痛胃镜检查中的作用观察

目的:探讨贲门松弛患者无痛胃镜检查中采用环状软骨压迫法(CP)的作用。方法:选取2017年4月至2020年12月于福能集团总医院消化内镜室行无痛胃镜检查的共计447例贲门松弛患者,按照随机数表法分成对照组(222例)与观察组(225例)。对照组采用常规注气充盈,观察组采用常规注气联合CP充盈。比较贲门松弛患者注气充盈效果以及患者麻醉中及苏醒后不良反应发生情况。结果:Ⅰ度贲门松弛与Ⅱ度贲门松弛患者的常规注气充盈有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅲ度贲门松弛比较,Ⅰ度贲门松弛及Ⅱ度贲门松弛患者的常规注气充盈有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度贲门松弛患者的常规注气联合CP的充盈有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者注气充盈有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉中及苏醒后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贲门松弛患者在无痛胃镜检查中给予常规注气联合CP优于单独常规注气,能够增强注气充盈效果,对不同程度贲门松弛患者均有明显效果,麻醉中及苏醒后不良反应发生较少。