腭部环状骨移植在上前牙区种植修复中的应用

目的探讨腭部环状骨移植在上前牙区骨量不足患者中的应用,并对其临床效果进行评价。方法选取我院2008年12月—2010年12月完成的腭部环状骨移植后种植修复病例12例,其中单颗牙缺失9例,2颗牙缺失3例,共植入种植体15颗,通过测量垂直向和水平向增加骨量评价腭部环状骨移植后的临床效果。结果创口均一期愈合,6.5个月后垂直向骨高度增加(2.3±0.9)㎜,水平向骨宽度增加(2.6±0.9)mm,垂直向及水平向骨吸收率分别为8.4%和9.3%,种植体留存率100%。结论腭部环状骨移植是解决种植修复中上前牙区骨量不足的有效方法。

髋臼环状骨突生长速度的研究

目的研究髋臼各组成部分环状骨突生长板的生长速度.方法选用年龄3～4周的新西兰大白兔20只,采用伸膝位长腿石膏管型固定的方法,将幼兔的左下肢固定8周,分别于固定后4、6、8周拍摄X线片直至出现髋臼发育不良兔动物模型7只.将分离出的发育不良髋臼制作病理组织学切片,运用图像分析技术量化髋臼发育不良动物模型中髋臼各组成部分(髂骨、坐骨、耻骨)的环状骨突生长板的生长速度.结果实验组发育不良的髋臼各骨中,坐骨环状骨突生长板生长速度最大,其次为髂骨,耻骨环状骨突生长板生长速度最低;对照组发育正常的髋臼各骨中,髂骨环状骨突生长板生长速度最大,其次为坐骨,耻骨环状骨突生长板生长速度最低.结论不同方向的力学刺激对髋臼各骨的生长发育具有重要影响.

环状植骨结合牙种植技术的近期临床效果观察

目的:探讨对牙槽骨严重吸收的患者采用环状植骨结合牙种植技术治疗的临床近期疗效。方法 :回顾性分析本院口腔门诊2012年6月—2013年12月收治的21例牙槽骨量严重不足的患者诊治的临床资料,所有患者均采用环状植骨结合同期植入种植体技术治疗,术后5个月实施上部修复。于手术前及术后5个月对患者进行X线拍片,测量患者牙槽骨高度变化、唇舌侧骨吸收情况、上部修复后3个月的牙龈相关评价指标变化情况。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:21例患者植入21颗种植体,其中直径3.5 mm、长度11 mm的种植体15颗,直径3.5 mm、长度14 mm的种植体6颗。21例骨环术后5个月存活20例,存活率为95.24%,1例因骨环感染、暴露后取出;种植体存留率为100%,无脱落;骨高度增加量(6.74±2.31)mm、骨吸收量(2.62±1.66)mm、种植体颈部唇舌向宽度(7.53±0.73)mm。21颗种植牙中,舌侧和唇侧的骨吸收量分别为(2.81±1.05)mm和(2.46±0.92)mm;两侧骨吸收量差异无显著性(P>0.05);21颗种植牙的PD值为(1.76±0.41)mm与邻近牙(1.70±0.33)mm相比,差异无显著性(P>0.05)。21例患者手术伤口均一期愈合,未发生口唇麻木、牙龈坏死、病理性骨折、颏部歪斜等并发症,仅有2例患者在术后第4个月有轻微的颏部感觉异常,未经特殊处理,2个月后逐渐消失。术后满意度调查,21例患者中,19例表示非常满意,2例表示满意,无不满意患者,满意率达100%。结论:牙槽骨严重缺损的患者采用环状植骨结合牙种植技术具有手术操作相对简单,近期疗效可靠的特点。

改良环状软骨无骨会厌固定术与额面垂直半喉切除术的临床疗效评估

目的:对比改良环状软骨舌骨会厌固定术(CHEP)与额面垂直半喉切除术的疗效。方法:对2008年至2011年在广东省第二人民医院入院接受手术治疗的累及前联合或双侧声带的声门型喉鳞状细胞癌患者26例,将患者分为观察组和对照组,5年内定期随诊并进行回顾性分析。结果:观察组的5年生存率是84.62%,对照组76.92%;观察组的局部复发率是7.69%,对照组是15.38%;两组比较,差异无统计学意义对照组术后4周误咽率为38.46%,观察组为7.69%;观察组的术后总拔管率为84.62%,对照组为61.54%,观察组的平均拔管时间是(10.5±2.0)d、对照组是(20.5±5.0)d。组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良CHEP手术术后早期拔管可以防止环杓关节固定,刺激新声门闭合反射,进行功能锻炼,促进恢复吞咽功能,并能够有效刺激发声,拔管后远期不会再次出现呼吸困难,手术的适应证更广泛。

环状植骨修复牙列缺损伴骨量不足

背景:目前,因牙周炎、创伤等原因导致的牙缺失后骨量缺损较为普遍,各类骨增量技术仅解决了一部分此类难题。目前常用的各类骨增量技术均存在不同程度的局限性。为改善上述问题,一项改良技术——环状植骨术的提出,为临床工作者提供更多骨增量方案选择。目的:归纳环状植骨术相关研究动态,对环状植骨术的临床应用情况进行综述。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed、万方、维普、知网、CBM数据库,以“dentition defect,bone augmentation,dental implants,bone defect,bone graft material,bone ring technique”为英文关键词,以“牙列缺损,骨增量,牙种植体,骨缺损,骨移植材料,环状植骨术”为中文关键词,检索时限为1986年1月至2022年2月,共搜索到431篇文献,并进行筛选、归纳分析与总结,最终纳入60篇相关文献进行综述。结果与结论:①环状植骨术并同期植入种植体具有缩短治疗时间、减少患者二次手术痛苦等优点,且因其良好的机械性能,更利于软硬组织形态的重建与恢复;②但其也存在固定不牢、自身供骨量无法满足严重骨量缺损、部分患者无法接受开辟第二术区等局限;③仍需要更多高质量、长时间、大样本的随访研究,不断改良环状植骨术,使其更好地应对各类牙列缺损伴骨缺损患者的种植治疗。

环状植骨术同期牙种植的临床研究

目的探讨研究环状植骨术同期牙种植的临床效果。方法 20例牙槽骨量严重不足患者,均予以环状植骨术同期牙种植治疗,观察患者的治疗效果。结果 20例患者术后4个月复查结果显示,骨环成活19例(95.00%),种植体存留20例(100.00%),无并发症发生。垂直骨量、骨吸收量、种植体颈部中心唇舌向骨宽度分别为(5.95±1.23)、(1.42±0.68)、(7.03±0.66)mm,行冠修复后4～6个月随访结果显示,垂直骨量、骨吸收量、种植体颈部中心唇舌向骨宽度分别为(5.35±1.36)、(1.49±1.23)、(6.82±0.68)mm,比较差异均无统计学意义(t=1.463、0.223、0.991, P>0.05)。种植牙牙周探诊深度(PD)值为(2.13±0.95)mm,邻牙PD值为(2.12±0.93)mm,比较差异无统计学意义(t=0.034, P>0.05)。冠修复后4个月,牙间乳头外形分级中2级例数最多,为10例。修复后的牙体效果满意度评分为(93.24±3.65)分。结论针对牙槽骨量严重不足患者采取环状植骨术同期牙种植进行治疗,是解决前牙区三维骨量严重不足问题的有效措施,患者满意度高,近期效果显著,值得推广。

牙槽骨严重吸收的患者应用环状植骨结合牙种植技术治疗的可行性分析

目的探讨牙槽骨严重吸收的患者应用环状植骨结合牙种植技术治疗的可行性。方法选取2015年1月至2017年1月于我院接受治疗的牙槽骨严重吸收共28例作为此次实验研究对象,所有患者均采用环状植骨结合牙种植技术治疗,观察治疗效果,记录患者骨环存活情况、种植体存留情况,再比较牙龈相关指标的变化情况。结果 28例总共植入种植体28颗,共有2例因骨环感染取出,骨环存活率为92.86%,种植体全部存留。患者手术切口均完全愈合,此次实验总共有2例失败。结论使用环状植骨结合牙种植技术治疗牙槽骨严重吸收效果显著,种植体具有较高的稳定性,骨环存活率高,安全可靠。

AF系统治疗胸腰椎骨折22例

通过对 2 2例胸腰椎骨折患者的治疗 ,行 AF系统内固定 ,椎管环状减压植骨融合术。随访结果 :脊柱骨折脱位恢复满意 ,固定可靠 ,神经功能恢复良好。结果表明 ,AF系统内固定治疗胸腰椎骨折是目前较为理想的方法之一。

手术治疗在小儿陈旧性孟氏骨折治疗中的应用效果分析

目的探讨手术治疗在小儿陈旧性孟氏骨折治疗中的应用效果。方法通过对2008年1月—2012年12月在该院进行手术治疗的30例小儿陈旧性孟氏骨折患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,每组15例患者。对照组患者给予尺骨截骨克氏针固定肱桡关节术进行治疗,实验组患者给予尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果、术后肘关节评分及不良反应发生率。结果实验组患者总有效率为93.34%明显高于对照组患者73.33%(P<0.05);术前两组患者肘关节评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者术后6个月的肘关节评分为(96.52±4.13)分较对照组患者(81.73±3.92)分明显升高(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率为6.67%明显低于对照组患者33.33%(P<0.05)。结论针对小儿陈旧性孟氏骨折患者采用尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术可以明显提高治疗效果,提高患者肘关节功能,降低不良反应发生率。尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术对治疗小儿陈旧性孟氏骨折具有重要的临床意义,值得推广应用。

论声乐演唱中的“高喉器”现象

在声乐演唱中有一种现象叫做"高喉器","高喉器"是语言习惯或者"降肌"的天生无力以及歌唱支点不合理等因素造成的。解决"高喉器"最直接的办法就是加强降肌的力量,使之与提肌的力量平衡,同时协调歌唱三个支点的配合使用,最终达到将喉器放下的目的。

尺骨截骨环状韧带重建治疗儿童陈旧孟氏骨折

目的探讨对儿童陈旧孟氏骨折采用尺骨截骨延长环状韧带重建的治疗方法及疗效。方法对8例陈旧性孟氏骨折采用切开复位尺骨斜形截骨延长并同侧掌长肌腱重建环状韧带治疗。结果 8例均获得12~24个月随访。根据疗效标准:优5例,良2例,可1例。结论采用切开复位尺骨斜形截骨延长并同侧掌长肌腱重建环状韧带对儿童陈旧孟氏骨折是一种有效的治疗方法。

环状植骨联合牙种植技术对牙槽骨量严重不足患者的近期疗效及牙龈相关指标的影响

目的 探讨环状植骨联合牙种植技术对牙槽骨量严重不足患者的近期疗效及牙龈相关指标的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月接受环状植骨联合牙种植技术治疗的牙槽骨量严重不足患者28例作为观察组.选取2013年1月至2014年1月接受传统自体骨移植术治疗的牙槽骨量严重不足患者28例作为对照组.对比两组临床疗效以及牙龈相关指标变化情况.结果 观察组骨高度增加量显著高于对照组,而骨吸收量显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后两组牙周探诊深度（PD）均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组0级人数占比低于对照组,而3级人数占比高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组在治疗前肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）水平对比差异未见统计学意义,治疗后水平均有下降,并且观察组TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 环状植骨联合牙种植技术对牙槽骨量严重不足患者的近期疗效显著,能有效改善骨高度增加量以及骨吸收量,降低炎症因子水平.

Anteroposterior cricoid split interposition costal cartilage grafts for laryngotracheal stenosis in children

Objective: To investigate the effects of anteroposterior cricoid spliting interposition costal grafting for moderate and severe laryngotracheal stenosis in children. Methods: From 1995 to 2005, 87 children (aged 1. 2 to 14 years) with moderate and severe glottic and subglottic stenosis were retrospectively studied. They were operated with cricoid spliting laryngotracheal reconstruction in our hospital. All of 87 patients were tracheostomy-dependent before surgery. Results: Eighty-five patients (95%) were successfully decannnulated and got an effective phonation. The follow-up time was more than 5 years. The effect of operation was satisfactory and the growth and development of children was normal. Conclusion: Anteroposterior cricoid split interposition costal cartilage graft is a safe and effective treatment method for moderate and severe glottic and subglottic stenosis in children.